肝肾阴亏+阴虚阳亢

男，成年，心悸、胸闷、怔忡，病程较长。中医病名：心悸，证型：心阴不足，心神不宁，脾胃不和。望诊：苔厚腻，苔薄根腻质红。闻诊：未提及。问诊：心悸、胸闷、口干、脘腹饱胀、纳不佳、夜不安眠、梦扰、精神萎顿、肝区不适。切诊：脉细数，脉细。

患者女性，42岁。主诉双目瞳神干缺，病程两年。视煳睛酸。舌红，脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、虚火上炎。舌象红，脉象细数。病机为肝肾阴亏，虚火上炎。

患者男性，85岁。反复头痛，加重伴双下肢重度水肿10天。高血压病史，头痛以前额痛为主，双下肢重度水肿，皮肤光亮，右前臂、左下肢有褥疮，畏冷，唇绀，全身乏力，寐差，小便频，大便秘结。舌质红黯，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为头痛、水肿、便秘，证属阴虚阳亢，毒瘀互结，腑实不通，水湿停留。

患者34岁，女性。主诉失眠、头目眩晕、纳差3个月。病史中提及人工流产二次，月经正常但经期心烦。体征见舌质暗红，舌苔白干，脉弦细数。辨证为肝肾阴亏，冲任不足，阴虚阳亢，虚火上扰，夹痰湿为患。

男，60岁，高血压病史三年余，眩晕加重，头胀痛伴耳鸣，卧床不起。失眠多梦，滑精，腰酸，四肢无力。舌质淡红，苔薄白，脉沉细数。证属肾精亏损，阴虚阳亢。

患者67岁，女性。主诉失眠、头晕2个月。中医诊断不寐。辨证为肝肾阴亏，肝郁化火，扰动心神，兼脑络瘀滞。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。血压130/90mmHg，既往有冠心病、高血压病史。辅助检查示右侧颈总动脉窦部粥样斑块，双侧椎动脉狭窄，双侧额、顶、颞叶和基底节区多发性脑梗死。

患者52岁，女性。功能性子宫出血20年，1977年10月绝经。手足心热，夜喜露足，心烦急躁，夜间燥热，盗汗，口燥咽干，唇干欲裂，渴不多饮，食少不甘，大便时干时稀，夜尿频多，头晕且痛，眼干耳鸣，眠迟早醒，肝区时痛，身疲气短，腰腿酸痛，下肢面部浮肿，颧微赤。舌质红，舌苔少，脉沉细弦微数。证型为肝肾阴亏，脾肾气虚。病机为肝肾阴亏，脾肾气虚，阴虚阳亢，热郁冲任，血脉致枯。

患者52岁，男性。主诉眩晕、头痛而胀、夜寐不安、腰膝酸软、右侧肢体麻木、肢体运动障碍、口角㖞斜、舌謇语涩、呕恶频作。中医诊断肝肾阴亏，风阳上扰，风中经络。舌红、无苔，脉弦细数。面红气粗，口干舌燥。

患者52岁，女性。手足心热，夜喜露足，心烦急躁，夜间躁热，盗汗，口燥咽干，唇干欲裂，渴不多饮，食少不甘，大便时干时稀，夜尿频多，头晕且痛，眼干耳鸣，眠迟早醒，肝区时痛，身疲气短，腰腿痠痛，月经两月前稍至即止。脉象沉细弦微数，舌质红，舌苔少，舌边瘀斑，颧微赤。中医辨证为肝肾阴亏，脾肾气虚。病机为阴虚阳亢，气阴两伤，瘀血内阻。

何某，8岁，乏力、憋气、阵发性心悸3月。面色苍白，舌红，少苔，脉细结代。心悸，证属阴虚阳亢。热毒内侵，心阴受损，下及肝肾，阴亏阳亢。心电图示频发结性期前收缩，时呈二联律或三联律。心肌酶增高。中医诊断为心悸，病机为阴虚阳亢。

患者年龄60岁，女性。主诉头痛偏左年余，发作突然，颊车穴剧痛，痛如针刺、火燎、闪电样，饮食俱废，伴见面赤火升，耳窍鸣响，腰膝酸软。舌尖红，苔薄黄，脉弦细略滑。中医诊断为肝肾阴亏，风火上攻窍隧。