肝胆气滞+慢性胆囊炎

患者35岁，男性，右胁肋疼痛，食欲不振，口苦，有时呕吐，厌食油腻，病程2年。中医病名属胁痛，证型为肝胆湿热，病因病机为湿热侵袭肝胆。望诊见舌红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊包括症状及病程；切诊脉象沉伏，后转沉缓。

患者女性，48岁。右胁肋部疼痛反复发作5年，痛及右臂及肩背部，喜太息，情志易怒。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断为胆胀。病因为肝胆气滞，湿热壅阻，影响肝胆疏泄与胆腑通降。胁肋疼痛，情绪抑郁，口苦口干，恶心欲呕，小便黄，大便干。

患者75岁，女性。右胁胀满疼痛，连及右侧腰背，恶呕，口苦，纳呆，大便干结，肢体乏软。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医病名胆胀，证型湿热蕴结肝胆。病因病机为湿热蕴结，胆失通降。望诊面色萎黄，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见右上腹胀痛、口苦、纳呆、大便干结。切诊脉弦滑。

患者男性，36岁。主症为右上腹及胁背胀痛，伴目黄、身黄、小便黄赤、大便秘结。病程3年，慢性胆囊炎并胆石症。辨证为湿郁胆胀，病因病机为湿邪久伏，饮酒过食肥甘助湿生热，湿热蕴结，胆汁外溢，肝胆气滞。望诊见目黄、身黄；舌苔黄；脉数。问诊见右上腹及胁背剧痛，呕吐酸苦，大便秘结，小便短赤。切诊见脉数。

52岁女性，右胁及脘部胀痛，口苦且干，呕吐黄绿色液，纳谷不香，大便干燥，小溲黄赤，脉弦数，苔薄黄而腻，舌质红，证属肝胆气滞、疏泄不利、湿热内蕴。

患者年龄36岁，女性。主诉慢性胆囊炎病程10年，诱因包括油腻饮食及情志抑郁。症状包括发热胁痛、右肩牵涉痛、呕吐绿色苦水、纳差、腹胀、恶闻油腻、口干而苦、大便干结、形体消瘦、面色萎黄。舌苔白腻，脉弦细。中医诊断为肝胆气滞，湿热郁阻之胁痛。

女，32岁，右胁隐痛，胃脘饱胀，嗳气，纳谷不香，口干口苦，大便时溏时干。病程两年。中医病名：慢性胆囊炎。证型：肝胆气滞，少阳枢机不利，木郁乘土，郁而化热。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：右胁隐痛，胃脘饱胀，嗳气，纳谷不香，口干口苦，大便时溏时干。切诊：未提及。

患者50岁，女性，主诉右胁部疼痛反复发作2年，伴右肩胛区牵涉痛，偶恶心呕吐，口干口苦，大便干结。舌红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断胆胀，证属湿热蕴结中焦，肝胆气滞兼气阴两虚。病程2年，病因病机为湿热内蕴，气机不畅，气阴耗伤。

患者男性，42岁。右胁疼痛，时作时止，病程一年余。右胁疼痛，神疲乏力，小便黄赤，大便秘结。舌尖红，苔白腻。脉弦细。中医诊断胁痛。证型肝胆气滞，湿热蕴结。

患者年龄36岁，女性。主诉慢性胆囊炎，每年发作数次，诱因多为油腻饮食及精神不畅。症状包括胁痛、发热、右肩牵涉痛、呕吐绿色苦水、纳差、腹胀、恶闻油腻、口干而苦、大便干结、形体消瘦、面色萎黄。舌苔白腻，脉弦细。中医病名为胁痛，证型为肝胆气滞，湿热郁阻。望诊见面色萎黄，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊包括胁痛、发热、呕吐、纳差、腹胀、恶油腻、口干苦、便干、形体消瘦。切诊脉弦细。

女，66岁，右胁痛三年余，胁痛向后背串行，常有剧烈绞痛，发热，恶心呕苦，泄泻粘秽。舌质澹红，脉沉弦。证系肝胆气滞，湿热内蕴。诊断为胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊收缩功能欠佳。

患者女性，36岁。右上腹阵发性疼痛，反复发作，夜间为甚，近2周加重，伴发热。胁痛，肝气犯胃。脉弦细数，舌苔黄腻。肝气郁结，逆行犯胃。胁痛为肝之分野，肝气郁结，犯胃致脘腹疼痛。脉弦数，舌苔黄腻、舌尖红。脉弦细，舌净质偏红。脉濡细，舌苔薄白。