肝郁脾虚型

高某，男，31岁。右胁胀痛，疲乏无力，胃脘胀闷，身困乏力，纳差，大便先干后稀。乙型肝炎病史，HBsAg(+)，HBeAb(+)，HBcAb(+)，HBV DNA 3.1×10^5。胁痛，肝郁脾虚型。临床症见右胁阵发性胀痛，身困乏力，纳差腹胀，口澹无味，面色无华，大便溏薄。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

患者年二旬，主诉饮食渐减、月事不来、日晡潮热。中医病名闭经，证型肝郁脾虚，病因抑屈伤脾，病机心脾屈结，血脉枯竭，阴不胜阳，生热生风，肌肉消烁，肺气上贲。望诊未提，闻诊未提，问诊见饮食渐减、月事不来、日晡潮热，切诊脉数弦，右关特细。

患者72岁，女性。主诉肝脏占位1年，情绪低落伴胁肋胀痛、纳呆腹胀2个月，加重1周。中医病名肝积，证型肝郁脾虚证，郁证。舌质淡夹瘀，苔薄白，脉弦细。面色萎黄，形体消瘦，全身皮肤、巩膜轻度黄染，双下肢轻度凹陷性水肿，腹膨隆，肝大，脾大，腹部移动性浊音阳性。情绪悲观忧郁，胸胁胀满疼痛，善叹息，倦怠乏力，口淡无味，恶心反酸，腹胀腹痛，纳眠差，大便稀，小便调。

患者45岁女性，主诉经期紊乱半年。月经周期不规律，量少色淡，经前乳房胀，伴胸闷、气短、善太息、胃脘不适、纳少便溏、小便短频、面目及四肢浮肿、口苦、失眠多梦。舌苔灰黄微腻，脉沉弦。中医诊断为更年期综合征，证属肝郁脾虚型。病因属情志不舒，肝气郁结，脾失健运，湿邪内停。病位涉及心、肝、脾。

女，30岁，婚后12年未孕，经期尚准，经前乳房胀痛，胸闷纳呆，饥嘈，经来时乳部胀痛。肝郁脾虚型不孕，脉细弦，舌苔薄黄。