肝郁血滞

患者年龄25岁，女性。主诉月经停闭4年，双侧输卵管阻塞，未孕。主要症状包括面色青暗，少腹胀痛，胸胁痛，精神郁闷，疲乏无力，眩晕，失眠，带下量多。舌质紫暗，脉细而涩。中医诊断为肝郁血滞。病因病机为肝气郁结，气血运行不畅，导致血滞胞宫，经闭不孕。

患者男性，38岁。主诉腰骶部酸痛，少腹胀痛，尿余沥，尿后滴白，性功能减退，早泄，情绪烦躁，面赤唇紫。中医病名精浊，证型肝郁血滞，血瘀精道，兼夹热毒。舌红苔薄黄，脉弦大有力。前列腺液检查白细胞20-28个/Hp，卵磷脂小体少许。

16岁女性，主诉闭经1年余，伴胸胁、乳房及少腹胀痛，心烦易躁，夜难入寐，带下色白质稀，胃纳不振。中医诊断闭经，证属肾气未充，肝郁血滞。望诊舌质如平，苔薄白；闻诊未见异常；问诊示经行错后，带下绵绵；切诊脉虚细，后转缓和。

23岁女性，初潮后经行腹痛10余年，服减肥药后经量减少1年。初潮年龄12岁，痛经表现为经前小腹隐痛，经行痛剧，经量少，色暗，夹血块。服减肥药后伴乏力疲倦、怕冷。舌质红，脉弦数。中医诊断为痛经、月经量少，证型为肝郁血滞。

患者28岁，主诉左少腹疼痛，经行加剧，经汛时或延迟，经前两乳作胀。证型为肝气不疏，气血瘀滞。脉弦细，舌薄，舌尖红。症状包括左少腹胀痛益甚，腰酸坠滞，阴道少量出血，尿意频频，经汛按时而至，少腹酸胀，流血少许，精神稍振，形体安静，左少腹稍有隐痛，伴呕吐清水，厌闻油味，头时晕眩。病史有盆腔炎，结婚2年未生育。

患者26岁，女性。主诉口疮反复发作数年，此伏彼起，近发腮颊内起疮，发黏，头晕痛，发冷，脘堵纳呆，四肢乏力，月水40余天方见。舌红，苔黄，脉细数。诊断为风火上炎之证。

38岁，女性，颜面、目周、鼻周黄褐色片状斑，经行乳胀近3年，月经量多色紫暗夹血块，喜叹息。舌黯淡，苔薄白微腻，脉细弱略弦。中医诊断为面部黄褐斑伴经行乳胀，证属肝郁血滞。

患者6年前生育一女，两颧颊出现对称黧黑斑，经期延后，经色较黑有瘀块，长期便秘，双目干涩，迎风流泪。舌澹薄白苔，脉弦细。证属肝郁血滞。

女，42岁。脱发，颜面黯斑，心烦易怒，口苦咽干，失眠多梦，月经量少，有血块，色黯黑。肝郁血滞。面色晦暗，舌质黯红，舌苔薄白。声音低沉，无特殊气味。心烦易怒，月经不调，血行不畅。脉弦细。

男，67岁。腹胀，下肢肿胀，夜间不能平卧，夜间呛咳，睡眠不安，尿短赤。肝硬化腹水。肝郁血滞，脾失健运，水湿内停。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。腹胀，下肢肿胀，夜间症状加重。脉弦细。

患者年龄39岁，男性。主要症状包括食欲减退、全身无力、右肋部胀痛、腹胀、大便稀、睡眠不佳、烦躁、五心烦热。病程自去年五月开始。中医病名为无黄疸型肝炎，证型为肝郁血滞，脾肾虚弱。望诊见面色黄黯，舌质暗红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长，症状复杂。切诊脉象细弦。

29岁女性，婚后4年未孕，月经后期，量少色澹，间有血块，经前两乳作胀，腰酸小腹冷痛，食少便稀，小溲清长，四末不温，下体畏寒，体倦乏力，白带量多质稀，小腹阵痛，关节疼痛。脾肾阳虚，寒湿阻胞，肝郁血滞。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻，脉沉迟。

高某，44岁，腹胀大，胃纳不佳，体瘦弱，大便带血，四肢乏力，体倦，消瘦，面色黑黄。舌苔黄厚质绛红，腹胀如鼓，青筋暴露，腹水，肝掌明显。肝郁血滞，水湿停聚。

患者38岁，男性。腰骶部酸痛，少腹胀痛，尿后余沥，滴白现象，性功能减退，早泄。病程五年。精瘀、精浊。证型为败精瘀阻，肝郁血滞，兼夹热毒。面色赤，唇紫，舌红，苔薄黄，脉弦大有力。舌红，苔薄黄少津，脉弦大。舌质红，苔薄白，脉弦缓。

女，28岁，月经前后不定年余，月经不调，行经不畅，量少色黯，少腹胀痛，易怒。舌苔微黄，脉弦。中医病名：月经不调，证型：肝郁血滞。病因病机：肝气郁结，血行不畅。

患者20岁，女性，主诉面色青紫，困乏无力半年，加重一周。症状包括小便色黄、困乏无力、腹胀、右胁不适、大便稍干。诊断为慢性乙型肝炎。辨证为肝郁血滞，湿毒困脾，血瘀夹毒，瘀毒内结，脾肾亏虚。望诊见面色青紫，舌红紫。闻诊未提。问诊见小便色黄，月经将至，腹胀，眼圈青紫。切诊见脉细涩。

患者36岁，男性。主诉两侧睾丸疼痛，痛如针刺，夜间加重，阴囊潮湿，腰骶酸痛，少腹坠胀，性功能减退，早泄，心烦口苦，口唇青紫。中医诊断子痛，证属肝郁血滞，精瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程半年。

患者26岁，男性，结婚3年未育。主诉结婚3年未育，平素略感腰酸。舌质略黯，脉细弦而滑。证属肝经淤滞，兼有湿浊。病因病机为肝郁血滞，兼有湿浊。精液检查示计数低，活动良，死亡率高，白血球偏多。二诊及三诊症状有所改善，精液量及计数提升，活动改善，白血球减少。

女，30岁，经前乳房胀痛1年余，月经先期量少，色粉红，行经2天，经期腹痛，腰困，全身乏力，乳房左侧胀痛，乳内散见多数小硬结，压之疼痛，经前1周加重，行经后缓解，平日烦躁易怒，情绪不佳。气血不足，肝郁血滞。面色正常，舌淡红，苔薄白，脉弦细。问诊提示情绪不佳，烦躁易怒，经行不畅。切诊脉弦细。

患者有肝郁、腹痛有形、经不调。中医诊断为肝郁血滞。舌象淡红，脉弦。