肝风夹痰

患者24岁，女性，头痛年余，经闭半年。面色暗黑，舌苔薄白，脉象弦细。寒邪郁结胞宫，湿邪侵及脾胃，肝风夹痰上扰清阳，瘀血下阻胞宫。生长环境为庐山寒湿之地。

患者34岁，女性，主诉右上肢僵硬、无力1年半。右上肢肌力3级，右下肢4级，右侧查多克征(+)，头部MRI示左侧放射冠及左侧额颞顶叶多发脑梗死。舌有瘀点，苔白腻，脉细弱。中医诊断为缺血性中风（中经络，后遗症期），辨证为气血亏虚，痰瘀阻络证。

男，55岁，高血压十余年，突发昏倒。头晕目眩，头重脚轻，双上肢不自主抖动，纳减胸闷，呕吐痰涎。舌淡，苔白，脉弦滑。证型为肝风夹痰。

患者41岁女性，长期头痛头晕，此次发病6日，表现为右侧手足瘫痪、麻痹不用、言语欠利、口角歪斜、吐粘沫痰、口干粘腻、苔白、脉小弦。血压176/90毫米汞柱。辨证为肝风夹痰，中于经络。舌象白，脉小弦。

患者女性，43岁。主诉头晕目眩，脑中“喳喳”之声不断，耳如蝉鸣。病程两年。中医病名：眩晕。证型：肝风夹痰上扰。病因病机：肝风夹痰上扰，神不守舍。望诊：面色微红润泽，神情急躁、苦闷。舌质红活苔白润。脉弦缓。

患者28岁，女性，主诉中风失语，肢瘫伴抽搐，吞咽困难1年半。神志迟钝，意识欠清，牙关紧闭，语言障碍，口角向右歪斜，吞咽饮食困难，四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津，苔腻，脉细而滑。证属中风闭证（中经络型），由肝风夹痰上扰脑络，痰瘀互结阻于廉泉，故喑不能言，经络痹阻，气血失和，经筋失濡，导致肢体偏废不能任用。

男，63岁，主诉头痛逐渐加剧如裂，右眼视力下降，病程半年。中医病名未明，证属肝风夹痰瘀入络凝脑，不通则痛。舌质黯红，尖现瘀斑，苔薄黄而腻。按脉沉弦而滑。

李某，男，工人，主诉平素嗜酒，久患咳嗽，突发昏仆，不省人事，小便失禁，右半身不遂，语言謇涩，喉间痰鸣，身微热汗出，烦躁，小便黄，舌澹苔黄腻，右脉弦细，左弦大而滑，血压23.4/14.3kPa，诊断肝风夹痰热上蒙清窍，舌澹苔黄腻，右脉弦细，左弦大而滑，舌能伸出口外，右手足强直，语謇减轻，左侧头痛，大便4日未行，舌苔转黄厚腻，血压20.8/13kPa，脉弦小滑，黄腻苔渐退，语言单词清楚，右手足无僵硬感，转为软弱无力，手足指可以活动，口角流涎，舌质暗澹，苔薄白，脉细涩，重按无力，为气虚血瘀之候。

患者50岁，女性，主诉头痛如裹，甚则呕吐，病程未明确。中医病名头痛，证型肝风夹痰，病因病机为肝风夹痰，上扰清空。舌苔白，脉沉滑。

女，42岁，下眼睑抽动1个月，口角微有抽动，汗多，纳可，眠可，二便调，神清，精神可，形体偏胖，舌暗，苔薄白，脉弦滑，面肌痉挛（肝风夹痰）。

女，40岁，素多稠痰，眩晕发作2年，近半年发作较频。眩晕发胀，目视发黑，闭目稍轻，恶闻人声，两耳蝉鸣，胸痞脘闷，呕吐痰涎，头顶掣痛，急躁易怒，口苦。舌红，苔黄滑，脉弦滑数。证属肝风夹痰，随经壅头。

患者78岁，女性，主诉头痛偏于面颊，牙痛，颈部活动受限，鼻流清涕，便溏，肠鸣。中医病名为三叉神经痛，证型为肝风夹痰，病因病机为脾虚肝旺，风阳上扰，复感外邪。望诊见舌偏红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示纳可，口干，口苦，便溏。切诊脉小弦。

55岁女性，后颈部胀痛，头晕，口干口苦，胸膈痞闷，纳差，易感冒，盗汗，肢麻，大便溏，小便热感。澹黄微腻舌苔，沉细弦脉。肝肾不足，肝阳偏亢，脾虚痰湿，肝风夹痰上扰。血压148/96mmHg，环境污染严重。

85岁女性，主诉身体虚弱、易感劳累、眩晕、头脑昏沉、记忆力下降、疲乏无力。舌质澹，苔白，脉沉细弱。中医诊断眩晕，证型气血亏虚、肝风夹痰。病因素体虚弱，脾胃虚弱，病机气血两虚，清阳不展，血虚不荣，湿痰夹风上扰。

张先生 中风后左侧肢体不用 步履维艰 言语蹇涩 脉弦滑 舌紫苔薄 肝风夹痰瘀交滞脉络 阻于廉泉 元气已亏五成 病因病机属肝风夹痰瘀 病程未明

男，54岁，体胖。眩晕反复发作5年，伴头胀痛、胸胁满闷、性情易怒、恶心欲吐、纳差、夜寐多梦。眩晕。肝风夹痰上扰。舌红苔白腻，脉弦滑。

73岁女性，主诉突然昏仆伴右侧肢体偏瘫、不能语言20余天，既往有脑血栓形成病史。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝风夹痰上蒙清窍，辨证为肝风夹痰上扰清窍，阻于廉泉致不能言。

患者30岁，女性。主诉为眩晕、头脑昏沉、记忆力下降、疲乏无力、自汗、纳呆。病程自2005年剖宫产后持续存在。中医病名为眩晕，证型为气血亏虚，肝风夹痰上扰。望诊见舌质澹，无苔；舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见易感劳累，记忆力下降，疲乏无力，自汗，纳呆。切诊见脉沉细弱，脉沉。

女，43岁，脑中“喳喳”声，耳中“嗡嗡”作响，病程2年，头目眩晕，脑中鸣响，耳鸣如蝉，异常苦闷，面色微红润泽，神情急躁苦闷，舌质红活苔白润，脉弦缓，诊断为脑鸣耳响，病因病机为肝风夹痰上扰，神不守舍。

65岁男性，双眼视物模糊持续5年。高血压病史，最高血压150/100mmHg。视力OU:0.2，视网膜血管变窄，动脉反光增强，动静脉交叉压迹，微血管瘤形成。心慌，多梦。舌质紫，脉涩。中医诊断：痰湿阻络，脉络瘀滞，血不循常道。