肠痈

患者女性，36岁。主诉右下腹疼痛3天，伴发热、恶心呕吐。中医病名肠痈，证型热腐肉络，气滞血瘀。舌红苔黄，脉滑数。右下腹局限性压痛及反跳痛伴肌紧张，体温38.2℃。B超提示阑尾周围脓肿。

患者体质阴亏。眩晕跌仆，腿胆环跳受伤，漫肿色白，生附骨痰疽，二便阻塞，少腹胀满。病程为四月间湿热成疡，溃脓而愈，愈后正虚，肝风升动。面色晦暗，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。病史有湿热成疡，溃脓而愈。脉象未提及。

患者年龄18岁，男性。主诉脐周疼痛阵作，右下腹持续性疼痛不移。病程短。中医病名肠痈，证型肠道郁滞，热毒内结。望诊见急性腹痛面容。闻诊伴恶寒发热。问诊见恶心呕吐，口干舌红，苔黄腻，脉滑数。切诊见大便燥结。

患者25岁，女性，妊娠6个月。主诉右下腹疼痛3天，慢性阑尾炎病史。中医诊断妊娠并发肠痈。腹痛难忍，阑尾穴压痛明显，舌苔黄腻，脉滑数。病机为热毒内聚，营血瘀结肠中。

12岁女性患者，主诉食后胃部疼痛，后致腹痛剧烈难忍1小时。中医诊断为小儿急性阑尾炎。病因为饮食不节，导致寒汁留于肠中，积聚成痈。临床表现为发热高，腹痛不典型，压痛靠近脐部，无固定压痛点，无腹肌紧张。

患者年龄28岁，男性。主诉为上腹部疼痛，伴有恶心呕吐，病程三天。中医病名为肠痈，证型为瘀热下行，病因病机为肠胃积热、瘀热内阻。望诊见舌质红，舌苔黄。闻诊未提及。问诊示腹痛部位右下腹，腹痛特点压痛明显，腹皮灼热，腹肌紧张，小便黄赤短少，大便三日未解。切诊脉象滑数有力。

患者67岁，女性，右下腹疼痛2周，局部可触及包块。中医诊断肠痈，证型为正气不足，湿热壅滞，瘀结肠中。望诊见舌质微红，苔由黄腻转为薄白。闻诊未提及。问诊见发热，腹痛，包块存在。切诊见脉细。