肠痈

患者29岁，女性，发热、腹痛1天，病程1日。主诉发热、腹痛。体温38.6℃，腹痛拒按，麦氏点压痛，饮食减少，大便2日未解。面容痛苦，弯腰护腹，舌质红，苔黄少津，脉弦数。中医诊断肠痈，辨证毒热蕴结，气血瘀滞。西医诊断急性阑尾炎。

男性，55岁，上腹部疼痛难忍伴恶心，病程1月余。主症为肠痈，舌澹苔薄白，脉沉紧。辨证为寒邪内蕴，气滞络阻。右少腹下坠而痛，痛而有凉感，小便自调，大便日1行不成形。实验室检查白细胞总数升高，中性粒细胞比例高。

35岁女性，口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程数月，白塞氏病。中医诊断狐惑并发肠痈、痃癖。面红身热，口眼干涩，心烦口不渴，右下腹痛拒按，少腹痛，大便秘结。舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。

患者28岁，男性。主诉少腹持续性疼痛，伴低热。面色黄白，舌苔薄黄，舌边尖红。脉弦滑略数，体温37.2℃。右下腹轻度腹肌紧张，压痛明显，有反跳痛。中医诊断为肠痈，病机为热毒蕴结阑门。

患者22岁，男性。主诉突发寒热，右下腹近腹股沟部疼痛，按之则痛甚，右腿不能伸直。中医诊断为肠痈，病机为血气瘀滞，蓄结痈胀。症状包括腹痛、大便干燥、舌苔黄厚、脉数。舌象黄厚，脉数。

患者女性，46岁。右下腹疼痛伴腰骶部不适，病程6个月。主症为右下腹疼痛，牵及腰骶，心烦失眠多梦。舌质暗，苔白稍厚。脉细。中医诊断为肠痈（湿热瘀结，带脉不和）、失眠（肝气郁结，心肾不交）。

患者52岁，男性，主诉右下腹胀痛，病程1年余，伴大便时干时稀。现病史示右下腹胀痛、低热、腹饱纳少、体瘦、大便干结、小便黄赤。舌质红，舌苔薄黄。脉浮数。诊断为气血郁滞。体征示右下腹可扪及肿块，压痛明显。

患者年龄22岁，男性。主诉为突发寒热，右下腹近腹股沟部疼痛，按之痛甚，右腿不能伸直。病程2日。中医诊断为肠痈，证型为血气瘀滞，蓄结痈脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹痛，大便干燥，舌苔黄厚。切诊示脉数。

患者年龄29岁，男性。主诉高热、右下腹痛2天。主要症状包括高热、不恶寒、右下腹疼痛拒按、面部潮红、小便黄、大便干结。舌质红、苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为肠痈，证型为热毒瘀结。病因病机为热毒内壅，瘀结于肠。

患者32岁，男性。主诉胃脘部胀痛，渐移至右下腹，伴恶心、呕吐。病程较短。中医诊断为肠痈症，证属饮食伤脾，肝胃失和，气滞食积。舌苔薄白，脉弦滑。右下腹压痛及反跳痛。

患者27岁，女性，初产妇，产前贫血，产后乳汁不畅，恶露不断，色红有味。右下腹痛，双侧乳房红肿热痛并有结块。口干生疮，大便干，右下腹压痛，尿黄。舌红苔薄黄，脉弦滑。证属肝胃热毒蕴滞，血瘀乳汁郁结。患者64岁，女性，双下肢小腿外侧紫斑，此起彼伏，血小板减少，头晕，牙龈出血，口中有异味，眠差梦多，大便微干，小便微黄。舌暗红苔薄黄，脉细数。证属阴虚阳亢，血热兼瘀，溢于脉外。

张某，女，36岁。右下腹胀痛、起包块2周，加重5天。痛苦病容，右下腹跳痛不已，时胀满甚，大便干结，二三日一行，口干不欲饮，心烦，眠差，不思食。舌质红苔薄黄，脉细弦而数。热毒炽盛，蚀肠化脓，瘀热结实。

周女士 复发肠痈 大便不畅 痛而不行 腹痛偏右 洒淅恶寒 口渴 脉弦滑而数 苔抽心而绛 边白腻 面色似未甚荣润 舌象异常 脉弦细而数

产后腹痛四阅月，脐下作痛，午后发热，恶寒咳嗽盗汗，经水或红或淡，未止。脉细数而涩。腹皮粗糙，脐中有臭水，腹内有水声，大小二便可坠胀，所下败浊似脓血。属阴虚，非积瘀，非寒。诊断为肠痈。

患者21岁，女性。右小腹疼痛两月余，走路或用力后加重。右小腹阑尾区有条索状硬结，压痛明显。中医诊断为肠痈（慢性期），证属湿热壅滞，气血不通。舌苔薄白，脉滑。

患者年龄39岁，女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。病程3天。中医病名肠痈，证型气滞血瘀。病因病机为饮食不节，寒暖失宜，肠腑气机失调，传化不利，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，脉络受阻。面色苍白，舌红苔黄厚，脉沉数。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛，麦氏压痛点阳性。

患者年龄55岁，女性。主诉腹痛、失眠半年，加重3天。舌红苔白黄，脉沉细。精神疲惫。中医病名肠痈，证型为手术创伤导致气血虚弱、气滞血瘀。病因病机为手术创伤、气血虚弱、气滞血瘀。望诊舌红苔白黄，闻诊未提及，问诊有腹痛、失眠，切诊脉沉细。

患者30岁，男性。右下腹疼痛三天。体征示右下腹肌紧张，麦氏点压痛及反跳痛明显。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为肠痈。辨证为湿热壅结，气滞血瘀。

患者男性，年龄未提及。主要症状为腹剧痛，右卧，压痛点在右腹角，伴有寒热、呕吐。病程未明确。中医病名为肠痈，证型为脓毒壅盛。病因病机为湿热瘀结，毒壅肠腑。舌象为舌满白而干，舌苔仍白厚。脉象尚不甚弱。问诊提及口渴不欲引饮，大便频数，泄泻频数，右腹角浊音减小。切诊脉象尚不甚弱。

患者年龄40岁，女性。主诉右下腹疼痛2天，伴大便燥结，小便黄。体征示右下腹麦氏点压痛及反跳痛明显。证属热毒蕴结于肠，气血瘀滞不通。舌象未提及，脉象未提及。