患者29岁,女性,发热、腹痛1天,病程1日。主诉发热、腹痛。体温38.6℃,腹痛拒按,麦氏点压痛,饮食减少,大便2日未解。面容痛苦,弯腰护腹,舌质红,苔黄少津,脉弦数。中医诊断肠痈,辨证毒热蕴结,气血瘀滞。西医诊断急性阑尾炎。
肠痈毒热蕴结气血瘀滞右下腹痛
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患者27岁,女性,初产妇,产前贫血,产后乳汁不畅,恶露不断,色红有味。右下腹痛,双侧乳房红肿热痛并有结块。口干生疮,大便干,右下腹压痛,尿黄。舌红苔薄黄,脉弦滑。证属肝胃热毒蕴滞,血瘀乳汁郁结。患者64岁,女性,双下肢小腿外侧紫斑,此起彼伏,血小板减少,头晕,牙龈出血,口中有异味,眠差梦多,大便微干,小便微黄。舌暗红苔薄黄,脉细数。证属阴虚阳亢,血热兼瘀,溢于脉外。
肠痈乳痈恶露不尽肝胃热毒
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35岁女性,腹痛2周,右下腹压痛反跳痛,全身乏力,便溏。肠痈,热毒内蕴。面色萎黄,舌质红,苔黄腻。脉弦数。
肠痈热毒内蕴
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35岁女性,口、舌、眼、外阴多处溃烂,病程数月,白塞氏病。中医诊断狐惑并发肠痈、痃癖。面红身热,口眼干涩,心烦口不渴,右下腹痛拒按,少腹痛,大便秘结。舌质红绛,苔黄腻,脉滑数。
肠痈白塞氏病痃癖热毒
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患者21岁,女性。转移性右下腹疼痛1小时。上腹正中有一条索状物,叩击痛(++),两少腹痛,胆明(+)、中脘(+↑)、天枢(+)、麦氏点(++)。中医诊断为阑尾炎、胃炎、胆囊炎。上腹正中条索状物,叩击痛,右下腹固定痛,纳食、睡眠可,大小便调,月经正常。
肠痈阑尾炎少腹痛
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产后腹痛四阅月,脐下作痛,午后发热,恶寒咳嗽盗汗,经水或红或淡,未止。脉细数而涩。腹皮粗糙,脐中有臭水,腹内有水声,大小二便可坠胀,所下败浊似脓血。属阴虚,非积瘀,非寒。诊断为肠痈。
肠痈产后腹痛阴虚脓血
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患者52岁,男性,主诉右下腹胀痛,病程1年余,伴大便时干时稀。现病史示右下腹胀痛、低热、腹饱纳少、体瘦、大便干结、小便黄赤。舌质红,舌苔薄黄。脉浮数。诊断为气血郁滞。体征示右下腹可扪及肿块,压痛明显。
肠痈气血瘀滞腹饱窜痛
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患者右侧小腹疼痛,右脚不能屈伸,扪之灼热,按之痛甚,身无热。舌质红,脉沉涩。诊断为肠痈已成。患者寒结小腹,右肚角间疼痛,行走牵痛。诊断为肠痈之候。
肠痈湿热壅结瘀热互结脉沉涩
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患者男性,42岁。主诉胃脘及全腹剧痛,逐渐转移至右少腹回盲部,疼痛剧烈,辗转反侧,睡眠障碍。病程数月,因情志不快、饮食不节、寒热失度诱发。中医诊断肠痈,证型为郁滞型,病机为肝失疏泄,肠道气机郁滞。舌质红,苔薄,脉弦数。疼痛部位右少腹回盲部,疼痛性质胀憋剧烈,按之及伸腿加剧,大便溏薄。回盲部有聚结而无结块,手足梢冰凉。
肠痈肝气郁结胀痛聚结
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患者年龄22岁,男性。主诉为突发寒热,右下腹近腹股沟部疼痛,按之痛甚,右腿不能伸直。病程2日。中医诊断为肠痈,证型为血气瘀滞,蓄结痈脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹痛,大便干燥,舌苔黄厚。切诊示脉数。
肠痈急性阑尾炎血气瘀滞脓血便
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男,28岁,右下腹疼痛2天,高热,恶心呕吐,腹痛剧烈。肠痈,热毒蕴瘀肠间。面色正常,舌象正常,脉稍滑数。腹软,麦氏点压痛(+)。外周血象WBC升高,中性粒细胞比例增高。
肠痈热毒蕴瘀肠间郁积毒热瘀阻
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女,33岁,右下腹间断疼痛持续数年,近来病势增剧。肠痈,湿热蕴结肠腑,气血壅滞不行,郁蒸化毒成脓。急性痛楚面容,腹痛阵作如绞,身感寒热不适,纳呆脘胀,大便稍稀,右下腹拘急拒按,可扪及肿物,舌黄厚,左滑数,右弦洪。二诊时病痛递减,右下腹肿物缩小,脐周略胀,大便微结,舌薄黄,脉弦有力。
肠痈湿热蕴结气血壅滞邪毒化脓
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萧妇 肠痈 日久 大便下脓血 腹痛结痞 舌苔黄垢 脉滑实而大 运纳不和
肠痈大便秘结腹痛结痞舌苔黄垢
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患者女性,38岁。右下腹部疼痛4天。右下腹部压痛阳性,大便3日一行,恶心欲吐。舌红体大少苔,脉沉滑弦细。中医诊断肠痈,证型瘀毒内结,腑实不通。舌体大偏红,少苔,脉滑稍弦。舌体大,质澹红,苔薄白,脉弦滑细。
肠痈瘀毒内结腑实不通食积秽浊
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52岁男性,腹中剧痛4小时,伴头晕、头痛、乏力。面色红润,舌绛苔白,脉弦滑数。右下腹麦氏点压痛明显,反跳痛,盲肠逆行充气试验阳性,体温38.5℃。病因病机为饮食失调,湿热郁遏,气滞血阻,瘀浊凝结,火毒内盛,聚积于大小肠之间。中医诊断为肠痈。
肠痈湿热郁遏气滞血阻瘀浊凝结
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患者36岁,男性,主诉转移性右下腹疼痛、发热、呕吐,病程2个月。中医诊断肠痈,证型湿热型,病机湿热蕴结肠腑,腑气不利,不通则痛。望诊未见明显异常,舌象未提。闻诊未提。问诊提示右下腹隐痛,劳累后加重,纳谷精神可,大便正常。切诊右下腹轻压痛,脉象未提。
肠痈湿热蕴结腑气不利瘀滞未消
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患者男性,48岁。右下腹部皮急,按之濡如肿状,腹内无积聚之象,身无热,脉数,痈已成脓。中医病名肠痈,病因病机痈已成脓。望诊未见明显描述,闻诊未见明显描述,问诊见主诉症状,切诊见脉数。
肠痈成脓脉数
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患者男性,33岁。主诉胃痛、满腹痛1天,后局限于右下腹痛,麦氏点压痛及反跳痛明显。舌质暗红、苔黄厚腻、舌体胖大、边有齿痕,脉沉数。证属脾虚湿阻、热积胃肠、气血瘀滞之肠痈证。病因病机为素体脾虚失运,湿由内生,饮食不节伤胃肠,湿热积瘀胃肠,气血瘀滞不通。
肠痈脾虚湿阻气血瘀滞湿热内蕴
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30余岁,男性,少腹疼痛,右腹剧烈,病程七日。肠痈。下元阳虚,寒气凝结,气血壅聚。舌苔白微腻不燥,脉弦紧不数。时有肠鸣,小便清长,大便不通。
肠痈下元阳虚寒凝气血壅聚
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患者男性,62岁。右下腹疼痛1天,伴有面黄消瘦、身困乏力、午后加重、腹胀痛、大便次数增多有下坠感。舌质澹红、苔白腻,舌体胖大、边有齿痕。脉弦细。证属脾虚湿阻,气滞血瘀之肠痈证。病机为脾失健运,积滞肠道,郁热内生,灼膜腐肉。
肠痈脾虚湿阻气滞血瘀脾虚
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