肢倦乏力

女，27岁，闭经，心悸，气短，食欲不振，怕冷，出虚汗，易疲劳，夫妻生活几乎断绝，面色白无华，表情澹漠，语言低微无力，两眼无神，体型消瘦，四肢苍白发凉，舌质澹，苔薄白，毛发稀疏干燥，腋毛及阴毛全部脱落，脉沉细涩无力，脾肾阳虚，气血两亏

患者年龄26岁，男性。主诉遗精，每周3~4次，病程一年。中医病名遗精，证型心肾阴亏，虚火偏旺。舌红，苔薄稍黄，脉细弦。腰膝酸软，头晕耳鸣，少寐多梦，肢倦乏力，精神抑郁，夜间盗汗，口干。

17岁女性，大便溏泻六天，素有大便时溏时泻，纳差食少，口淡无味。近3-4天食半生半熟牛肉后大便水样，日行7-8次，饮食减退，脘腹胀闷，口淡不知谷香，肢倦乏力。舌淡苔白，脉细弱。慢性肠炎，属脾胃素虚，受纳运化无权。

女，53岁，眩晕10年，高血压Ⅱ期，Ⅱ级动脉硬化，脑性眩晕。头目眩晕，胸胁胀满，面色晦暗无华，心悸，多汗，肢倦乏力，眼睑、下肢微肿。舌质淡、边有齿痕、少苔。脉浮取沉而细、沉取脉来疾去缓。证属心脾阳虚，饮停心下之目眩证。

刘某，男，52岁。发作性头晕目眩，耳鸣伴恶心呕吐8年余。头晕耳鸣，不敢睁眼，伴恶心呕吐，如坐舟车，精神不振，纳呆，腰酸痛，肢倦乏力。舌质澹红，苔白而腻，脉弦细而滑。肝脾肾俱虚夹痰湿。

患者34岁，女性。左耳慢性中耳炎病程10年，近3天加重。左耳流脓，脓液清稀，听力下降，伴发热恶寒，耳痛发胀，肢倦乏力，食欲不振。舌质偏红，苔腻微黄，脉细数。诊断为聤耳（慢性中耳炎急性发作），证属脾虚湿困型。左耳道潮湿，有稀白色脓性分泌物，鼓膜紧张部穿孔，外耳道及鼓膜边缘充血。

患者27岁，女性，孕2个月余。燥热心烦，肢倦乏力，时泛恶欲吐，饮水或就餐即呕吐，夜难入寐，大便干结，小便次数多色澹黄。舌质澹红，脉细缓，苔薄白。恶阻。胎气上逆，胃失和降。舌质澹，脉细而略数，苔薄白。

女性，53岁。头晕，耳鸣，肢倦乏力，遇热头昏汗出，遇寒则栗，两肩痛，腰疼。左寸浮大，余部细弱，尤左部为甚。血虚感受风邪。面色苍白，舌淡，脉浮大而细弱。

患者年龄不惑之年，主要症状为头目眩晕、两耳蝉鸣、情绪波动时言语不序、易怒，病程半个多月。中医病名为眩晕，证型未明确提及，病因病机为雨淋受湿，湿邪内渗，困于脾肾，脾湿肾水泛，溢于廉泉，故口吐咸涎。望诊见舌胖大，质澹尖红，苔白腻，后根罩灰。闻诊未提及。问诊见情绪波动、口吐咸涎。切诊脉象沉细略弦。

男，32岁，腹泻近5年，大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物则次数增多，面色萎黄，肢倦乏力，小腹坠胀，饮食减少。舌淡红，苔薄，脉细无力。证型为脾胃虚弱。

黄某，70岁，胃脘部隐痛3年，胃癌术后1月，纳食呆滞，泛吐清水，大便褐色，肢倦乏力，形体消瘦，精神委顿，面色不荣，饮食仅饮少量稀食，腹胀不适，舌淡白，脉弦细，脾胃亏虚。

患者78岁，男性。右上腹胀痛伴黄疸反复发作5年，右胁下持续疼痛、阵发性加剧，伴恶心呕吐。右胁下胀、刺痛为主，脘痞恶心，呕吐酸苦，纳呆嗳气，便意频而数日未解大便，面色晦黄，形体消瘦，肢体困倦，舌苔黄腻，质暗红，脉弦涩。辨证为痰瘀互结，热毒交阻胆胃。第二阶段间发性右胁刺或胀或闷胀为主，便溏，食后腹胀，肢倦乏力，舌澹苔白略厚，脉弦涩而缓。辨证为阳失温运，瘀痰凝积。第三阶段慢性咳嗽，精神、饮食、睡眠、二便恢复正常。

女，26岁，停经50余日，恶心呕吐频繁，食之更甚，脘胁痞闷，肢倦乏力，善叹息，饮食不佳，舌苔薄白，脉弦滑，证属肝郁失疏，胃失和降。

张某，男，33岁。心悸、胸闷气短1年余。舌淡边有齿痕，苔薄白。脉沉缓。中医诊断：心悸。证型：心阳不足兼心脾两虚证。舌淡边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。偶有心悸、乏力、劳则益甚，易汗出，口干渴。脉弦。舌淡苔薄白，脉沉弦。