肢冷畏寒

患者年龄55岁，男性。主诉为阵发性胸中刺痛、憋闷、双臂酸困，病程自1969年春季起，1972年8月加重。中医病名为心肺两虚，证型为肾阳不足、心肺两虚。病因病机为心肾阳虚、气血不足。望诊见面色苍白，舌澹苔薄白。闻诊无声音异常描述。问诊见气怯神衰、肢冷畏寒、全身困乏、心前区憋痛、睡眠不好、食欲不振、咳嗽痰多。切诊见脉缓弱而涩。血压90/60毫米汞柱，血清胆固醇488毫克%。心电图示陈旧性后壁心肌梗死，缺血型改变。

男，40岁，腰部酸痛，四肢不温，肢冷畏寒，口有异味，胃纳差，二便调，舌质澹，苔薄微黄，脉细，湿热内蕴，胆胃不和，肾气亏虚，络气失和，阳气失于温运

患者男性，34岁。左足曾截除四趾，左上下肢冰冷，喜热畏寒，左下肢肌萎，左足拇趾溃烂，疮面1厘米×1厘米，色黯。余四趾已截除，创面10厘米×8.6厘米，腐肉呈黄绿色，跖骨外露，脓水异臭，外周肤色黑，剧痛，夜间尤甚。腘、胫后、足背动脉不能触知。舌澹，苔薄，脉沉细。血流图示左足曲线低平波，血管弹性消失，搏动血流量显着偏低。脱疽病程9年，脾肾阳虚，寒邪侵袭，血脉凝滞，趾端失于温煦，气血不达。

女，50岁，睡时汗出、醒则汗止1年，腰膝酸软，肢冷畏寒，脘腹冷痛，纳呆食少，大便溏，小便清长，口澹不渴，神疲乏力，心悸气短，面色少华，气短懒言，舌质澹，苔白滑，脉沉细，脾肾阳虚，阳虚不摄之盗汗证

患者男性，49岁。主诉风湿病史，四肢关节疼痛、下肢屈伸不利，心悸、短气2年余，近1周心慌、气短、疲乏无力、肢冷畏寒、心前区憋闷、全身浮肿。体征见端坐呼吸，两腋下湿性啰音，心界扩大，心尖区收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音，面及下肢浮肿。中医辨证为风湿阻络，心脉痹阻，阳虚水泛，气虚血瘀。舌暗澹，边尖瘀，苔白滑，脉弦涩。

患者45岁，男性。神疲乏力，心悸唇青1年。心率45次/分，血脂胆固醇偏高，入夜难以入眠，手足发冷。舌胖苔薄白腻，脉小迟。中医诊断心悸，辨证心阳痹阻之证。

患者46岁，男性，主诉全身关节酸痛，以肘膝关节为剧，病程五年。中医诊断为痛痹，病因病机为风寒湿邪侵袭，以寒邪为主，湿邪次之。舌质淡，苔白腻，脉沉细。面色苍白，四肢不温，精神倦怠，纳谷寡味，便稀溲清。关节肿胀酸痛，屈伸不利，恶风畏寒。

患者腹痛异常，口不渴而泻，小溲全无，吐极苦。脉细数而弦，肢冷畏寒。诊断为新凉外束，伏暑内发。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

余某，62岁，男性。心率减慢3~4年，伴头晕、心慌、疲乏无力、肢冷畏寒、胸闷憋气，夜间昏倒4次。舌质澹，边有齿痕，苔薄白。脉结代而细。中医诊断为脾肾阳虚，心阳不振。病程较长，症状以心率异常、畏寒、头晕为主。舌象淡，边有齿痕，脉细弱。

患者年龄34岁，女性。主诉五更泻，心腹冷痛且胀，肢冷畏寒，谷纳不香，劳累后加剧。中医病名五更泻，证型脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，寒湿内盛。望诊苔薄白，质澹。闻诊未提及。问诊见心腹冷痛、肢冷畏寒、谷纳不香。切诊脉沉细无力。

患者年龄56岁，女性。主诉遍体浮肿已10余年。皮肤板紧，按之无凹陷，毛发脱落，尿量减少，腹胀加剧，卧床不起，口臭，便秘，言语欠清，声音低哑，面红，肢冷畏寒。辨证肾脏阴阳两虚，水湿聚积皮肤，肠夹湿滞郁热。望诊面色红，舌质红，苔白腻。闻诊口臭。问诊有便秘、尿量减少、言语不清。切诊脉弦滑。二诊时浮肿明显消退，活动能力改善，肢体温暖，口臭已除，腑气通畅，小便量多，言语清响，皮肤皱软，脉沉弦，舌苔薄白质澹。