肢冷

患者素弱，身瘦面黄。腹痛甚剧，曲腰而啼，额汗如珠，神倦肢冷，大便频泻而量少，腹部胀满，干呕不食。寒积凝滞中焦。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉迟。腹胀满，干呕，大便频泻，神倦肢冷，额汗如珠。脉沉迟。

男，56岁。颈项强痛，右肩臂酸重、疼痛、麻木，伴头晕，肢冷恶寒，失眠。病程6年。痹证。肝肾不足、瘀血阻络。舌黯苔白腻。脉沉弱。颈椎5~7后下缘骨质增生，颈5、颈6椎间隙狭窄。右侧颈部肌肉紧张，颈椎5~7椎体棘突偏右侧压痛明显。

女，27岁，神昏痉厥，肢冷，面白，口噤，病起6日。湿温病，邪闭清窍，湿邪内蕴，痰浊蒙蔽。舌澹红，脉沉迟、尺泽脉滑。

患者40余岁，男性。主诉脘腹痛多年，每痛时数日不大便。脉象沉紧，大便秘结，肢冷舌澹，寒象明显。面色苍白，舌质淡，脉象沉紧。病程多年，属寒凝肠腑，气机阻滞。

男，48岁，形瘦神疲，胃脘嘈杂，食后上腹胀痛，气升泛恶，呕吐涎沫，肢冷便溏，舌边红，苔薄黄，脉细弦，属肝热脾寒，胃气失降

女，36岁。下肢疼痛麻木，双足发凉，病程1个月。中医病名：糖尿病周围神经病变。证型：肾虚血瘀。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。肾虚血瘀，肝脾肾虚，瘀血痹阻，营阴失养，卫气失温。

患者四十七岁，男性。主诉为郁怒伤肝，肝失疏泄，胸脘满闷，右胁下胀痛，按之痛甚，病程近二月。食欲不振，精神倦怠，便秘尿少，肢冷，足筋抽掣，步履无力。舌苔中白边绛，脉弦。二诊舌苔中白边绛，脉弦。三诊舌净如常，脉弦缓。中医病名为胁痛，证型属肝气郁结，病因病机为郁怒伤肝，肝失疏泄。

53岁，男性，主诉形寒烦热，乏汗，咳痰薄白似沫，气促，心悸，骨痛，病程未明确。中医病名伤寒夹饮，证型寒饮内聚，病因病机劳力伤寒引动痰饮。舌红，苔白腻滑，脉滑；复诊舌澹，苔黄白腻，脉迟；三诊舌苔黄白腻满铺，脉滑；四诊舌质澹红，苔薄黄白滑，脉软。脉象包括滑、迟、软。

女，44岁，流产后小腹胀痛，月经不调，白带增多，微有腹痛。下焦湿热，冷热时作，白带转黄，尿黄便结，舌边尖赤，苔淡黄而腻，脉沉略数。复诊时畏寒、肢冷、便溏、心悸，舌淡胖，脉沉细弱。阳气受伐，命门火衰，水凝而肿。

患者23岁，女性，胃腹痛胀且冷1日，呻吟不已，便秘。表情痛苦，肢冷面白，舌淡，脉沉细。诊断为脏厥重症，辨证为寒湿所盛。

男，56岁，咳嗽十余年，每年发作一二次。喘鸣气急胸闷，痰多泡沫清稀，咳时心跳，畏寒肢冷。舌澹苔白，脉沉弱。中医病名：咳嗽。证型：寒饮伏肺，肾不纳气。病因病机：寒饮伏肺，肾不纳气。面色未提，声音未提，气味未提，病史提及，脉象沉弱。

56岁男性，主诉阳虚，喜热畏寒，近期感冒后出现眼睑及全身浮肿，下肢尤甚，小便不利，发热恶寒，身重肢冷神倦。舌澹有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。诊断为风水阳虚证。

男，56岁，胃痛，时轻时重，夜间受冷加重，胃痛加剧，痛不欲生，肢冷，喜暖，便溏，面色苍白，舌苔薄白，脉沉紧，虚寒型胃痛

患者38岁，女性，主诉经闭4年。全身水肿，下肢凹陷性水肿，肌肉颤抖，头昏，畏寒，不欲食，神疲倦卧，四肢清冷，声低气短，面色青暗无泽。舌澹胖有齿痕，苔薄白，脉伏。中医诊断为少阴证经闭，阳虚水肿。病因病机为脾肾阳虚，阴寒内积，少阴虚衰。四诊显示面色青暗，舌澹胖有齿痕，脉伏，畏寒肢冷，神疲声低，水肿明显。

女，时发夜热，少餐不寐，素禀阴虚，鼻燥异常，吸气入喉辣痛，肢冷，心忡吐沫，彻夜不瞑，渴汗便泻，舌象未提，脉象未提，夜热属阴虚内热，鼻燥、肢冷、心忡、吐沫、渴汗便泻为阴虚火旺，虚火上炎，津液受损。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为咳、悸、胸窒闷、肢冷、痰清稀微咸、纳少、脘腹胀、便溏。病程未提及。中医病名未明确，证型为阳虚饮停。病因病机为阳微不运，饮邪留伏。望诊见舌澹白，苔白腻。闻诊未提及。问诊见咳、悸、胸闷、肢冷、痰清稀、纳少、腹胀、便溏。切诊见脉沉细，按之滑。

患者26岁，男性，主诉咳嗽咽痛一周。咳嗽频作，咯白色泡沫痰，肢冷恶寒，咽痛，口不渴，无汗。舌淡，苔白滑，脉沉细涩。诊断为太少两感咳嗽。病因为体弱易感冒，病机为外感寒邪，内有阳虚。

39岁女性，游走性全身关节酸痛22年，伴心悸、胸闷反复发作19年，又发1个月。后颈肩部酸楚疼痛不舒，心悸，胸闷，泛恶，嗳气，肢冷，面有虚浮。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为痹证，心痹（风寒湿痹）。病史包括扁桃体摘除术，反复游走性关节酸痛伴低热，二尖瓣狭窄，颈椎病及胆囊炎。

患者哮喘复发，痰多白粘、气急痰鸣、胸闷脘痞、纳少便溏、肢冷神倦。证型为肺肾两虚、脾不健运。面色苍白，舌苔白腻，脉沉细。晐

患者男性，68岁。主诉活动后气短、胸闷3个月。既往有陈旧性心肌梗死、冠脉支架术及冠状动脉旁路移植术病史。舌澹红，薄白苔，脉缓。诊断为太阳少阳阳明夹饮。症状包括胸闷气短、乏力、自汗、怕冷、咳嗽、白痰、口苦、口渴、便溏。舌澹苔白，脉沉缓。诊断为桂枝加附子汤加味。后续辨证为四逆汤合当归四逆汤、当归六黄汤等。症状包括盗汗、口渴、口苦、大便次数增多。脉沉缓无力。诊断为四逆汤合当归四逆汤加减。后期症状缓解，恢复社会功能。