肢冷

患者痛泻，肢冷脉伏。舌焦如炭。苔黑唇燥。脉伏。证属伏暑。病起于八月廿三日。病情变化迅速。病机为暑湿内蕴，寒热错杂。面色晦暗。舌象焦黑。脉象沉伏。病程短促。

患者38岁，男性。上腹部疼痛四年，空腹、劳累、气候变化时加重，喜温喜按，得食痛减，纳谷不香，大便黑，面黄体瘦，心悸，肢冷。舌质淡，苔薄白，脉沉细。诊断为中焦虚寒，虚劳胃病。

患者57岁，男性。四肢麻木刺痛，肩背部及左侧第二肋沿线刺痛，以下肢为甚，夜不能寐。面色晦暗，舌体胖大，舌质暗，舌下静脉紫暗，舌苔白腻，脉沉细涩。中医诊断为消渴病痹证，证属气虚瘀阻证兼见阳虚痰凝。

患者年龄未提及，性别为女。主要症状为脘腹作痛、气塞、面部热红、汗多、肢冷、大便不实。病程未明确。中医病名未明确，证型为脾肾阳虚、肝气乘势横逆。病因病机为病后中虚、受寒挟痰饮、脾胃运化失司。望诊见舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见脘腹作痛、气塞、面部热红、汗多、肢冷、大便不实。切诊见脉象濡小而滑。

患者27岁，男性。主诉右胸侧及背部疼痛，伴发热、咳嗽、呼吸急促。病程较长，有结核病史。面色微现青黯，舌体胖嫩、苔薄黄稍腻。脉弦数。中医诊断为悬饮，证属肝郁气滞，血瘀水停。

71岁男性，左下肢怕冷3个月。左下肢皮肤温度较低，左足背趺阳脉细弱，明显弱于右侧。舌质澹紫，苔薄白，寸口脉细。中医诊断为厥证（左下肢厥冷）。病因为糖尿病史11年，阴损及阳，阳气虚弱，血行瘀滞。

患者67岁，女性，主诉反复四肢关节疼痛3年再发加重1个月。四肢关节冷痛、肿胀、晨僵、畸形、活动受限，畏寒肢冷、倦怠乏力、夜寐欠安、声低言怠、纳差。舌厚淡偏胖，苔白腻，脉沉弦无力。中医诊断痹证，辨证脾肾阳虚型。查体见双手指关节肿胀畸形，屈伸不利。

7岁女童，主要症状为肺炎误汗后神志不清、喉间痰鸣、面色苍白、遗尿肢冷、脉沉细。中医诊断为寒厥，辨证为寒厥。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊见喉间痰鸣。问诊提示肺炎病史及误汗诱因。切诊见脉沉而细。

患者55岁女性，主诉腰背部酸痛3年，伴周身乏力，疼痛向臀部放射，遇寒加重，肢冷。中医诊断为骨质疏松，证型为肾精亏虚，骨失濡养。舌象未提及，脉象未提及，体征显示腰椎L1、L2轻度压缩，骨质密度降低，骨小梁变细。

17个月男童，发热3日，体温41.7℃，烦躁哭闹。体胖面白，喘促肢冷，疹澹稀隐隐。舌澹，苔滑，脉疾无力。中医诊断高热，证属真寒假热，阳虚不能托疹。病因阳虚不能托疹，病机阳气浮越于外而高热不退，阴寒内盛。面色皖白，舌澹苔滑，脉疾无力。

患者产后霍乱，先泻后吐，足转筋，汗出厥冷。素多白带，冬畏寒，夏畏热，阴阳两亏。脉细而紧，苔澹白。泻出腥而非臭，口渴不甚，饮则喜热。肢冷如冰，厥未尽回，格阳于上，冷汗仍出，溲通复泄。病势危险，阴阳两虚，阳气衰微，阴液不足。

一乳妇清晨寒战，噤口肢冷，汤水灌下即吐，目瞪视，脉举按全无。面色青，舌象未提。声音低微，无明显气味描述。四肢厥冷，寒战持续一二时，无发热。病程急骤，病情危重。中医病名未明，证型未提，病因病机为中寒或火毒。四诊信息显示望诊面色青，切诊脉无。

11岁男性患者，主诉食后吸入冷气致呃逆不止。病程二日。中医病名属呃逆，证型为脾胃阳虚感寒，病因病机为寒气客胃，胃气上逆。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见进食时呃声频频，饮热汤热粥稍缓，平素畏寒、肢冷、少动。切诊脉沉弦。

患者年龄72岁，男性。主诉慢性咳嗽20余年，反复咳嗽、气喘、双足踝部浮肿，因着凉后心悸气喘加剧，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，肿势延及大腿，按之凹陷，咳痰不爽，四末不温，面青，尿少。舌质暗，苔厚腻，脉沉细。中医诊断脾肾阳虚，气不摄纳，水浊泛滥，肺失肃降。望诊面色青，舌质暗，苔厚腻。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、气喘、浮肿、咳痰不爽、四末不温、尿少。切诊脉沉细。

患者右腿发凉五年，夏季缓解，近一年加重，伴足趾麻木、右膝酸痛。舌红苔白腻，脉沉细，右足背动脉搏动弱，右足姆趾内侧破溃有分泌物。中医病名属下焦寒湿证，病因病机为寒湿侵袭下焦，气血运行不畅。望诊见舌红苔白腻，闻诊未提，问诊见右腿发凉、足趾麻木、膝酸痛，切诊见脉沉细、右足背动脉搏动弱。

患者男性，40岁。主诉沉溺酒色，饮食肥美，突发神昏跌仆。神志恍惚，面色苍白，呼吸低微，肢冷，小便失遗，言语不清，左半身不遂。脉沉细。辨证为精气亏虚，肾气下脱。

女，65岁，腹中绞痛，气窜胁胀，肠鸣辘辘，恶心呕吐，痛则欲便，便质清稀，病程20余日。脾胃阳气虚衰，寒邪内盛。身凉肢冷，畏寒喜暖，腹痛冷汗淋漓，心悸气短，舌淡而胖，苔腻而白，脉沉而缓。

男，43岁，胁痛3年，腹鼓胀而满3个月。胁痛，腹大如鼓，短气撑急，肠鸣辘辘，肢冷便溏，小便短少。舌质澹，苔薄白。脉沉细。中医病名：鼓胀。证型：阳虚气滞，血瘀水停。病机：肝、脾、肾三脏功能失调，导致气滞、血瘀、水裹积于腹内。

患者15岁，女性。主诉鼻炎病史多年，鼻塞不通，流涕清稀，食欲欠佳。现症鼻塞，咽痒，干咳。检查见咽（一），右侧鼻分泌物多，苔薄白。中医诊断为肺气虚寒，寒郁气道，气血瘀滞，鼻窍不利。望诊见苔薄白，闻诊未见异常，问诊提示鼻塞、咽痒、干咳，切诊未见脉象描述。

25岁女性，双乳头自行溢出稀乳汁，淋漓不断，乳房不胀，面色澹白，气短神疲，心悸头晕，多汗，手足不温。气血两虚，脉虚细。病名乳泣，病因病机为脾胃虚弱，气血不足，阳明胃气不固，乳汁自溢。舌象未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊脉虚细。