肢冷

患儿发热、咳嗽、气促3天，伴有流泪怕光、烦躁，昨日高热抽风，面红，眼羞明，口唇红少津，舌苔白厚根微黄，身热无汗，指纹青紫达命关。内热炽盛，疹毒不宣。体温未退，颈部、耳后、腮部见红色皮疹，躯干及四肢未见，全身疹子出齐，色红，仍微咳，指纹淡红，已退至气关。余热未清。

27岁男性，遗精8年，每周1~5次，伴头昏、心悸、记忆力减退、腰酸、步履无力、神倦、肢冷。肾气虚弱，精宫不固。舌质澹，苔薄，脉细弱。腰骶部可触及泡状软性物，髂嵴部有条索并压痛，三阴交穴压痛明显。

患者年龄10岁，男性。主诉反复发作哮喘7年，复发2个月。病程长，反复喘咳，屡经中西药治疗未愈。形体略胖，面色潮红，舌红苔白略厚，脉略数而无力。双肺满布哮鸣音，呼气延长。中医诊断为阳虚感寒所致之哮喘发作，证型为阳虚感寒。病因病机为肾阳不足，遇寒而喘甚，痰白，肢冷，骨骼畸形。

患者男性，38岁。主诉嗜冷积食，胃脘胀痛，食入不舒，大便不畅，肢冷，神倦乏力。舌苔白，脉迟。中医病名属胃痛，证型为寒凝气滞，病因病机为饮冷食滞，胃气失于通降，阳气不得敷布。

患者52岁女性，主诉频发胸前闷痛6年，伴心悸出汗肢冷，呕吐泛酸胃痛3小时。面色白，舌澹胖，苔薄腻，脉濡细偶有结代。中医诊断为心脾阳虚，饮食不化而为痰浊，阴邪内盛则阳气益虚。

患者吐泻清水，头汗如雨，肢冷，神疲，脉伏，舌白。中医病名真性霍乱，证型未明确辨证，病因病机未详述。望诊面色未提，舌象舌白。闻诊未提，问诊有吐泻、头汗、肢冷、神疲等症。切诊脉伏。病程未明确。

患者男性，62岁。反复咽喉发紧发憋，胸闷隐痛，心悸怔忡，腰酸痛，精神不振，乏力倦怠，阳痿，肢冷。舌澹红，苔白，脉沉涩、或结代。中医辨证为肾心痛心肾阳虚。病机为肾阳亏虚，不能温煦心阳，致心阳不振，寒凝心脉，瘀阻不通，水气凌心。

患者年龄四十余岁，男性。主诉脘腹痛多年，每痛时数日不大便。中医病名腹痛，证型未明确提及，病因病机为寒象明显。望诊见肢冷舌澹，闻诊未提及，问诊见脘腹痛及便秘，切诊脉象沉紧。

七十七岁男性，头目眩晕，痰促气喘，病程短。中医病名中风痰厥，证型痰浊闭阻，病因病机为痰浊内盛，上蒙清窍。面色晦暗，舌苔白腻，脉伏。喉间痰响，肢冷，问诊提示喜饮善谈，形体魁梧。

葛幼。多汗，脉伏，肢冷，腹壁板硬而痛，手不可近。心脏衰弱，腹膜发炎。面色苍白，舌淡，脉伏。肢冷，腹痛拒按。

患者39岁，男性。主诉突发全身不适，四肢发凉，头冒冷汗，腹痛肠鸣，频繁腹泻，下利夹脓带血。病程较短。中医病名肠澼，证型为寒热错杂证。病因病机为厥阴证。舌质黯淡，尖部稍红，苔黄腻而厚。腹痛伴有里急后重，干呕、心烦、口渴、肢冷。

31岁，月经量多、色澹红，病程四年，身倦神疲，面色萎黄，心慌气短，腰、肢冷，浮肿，带下，便溏，目眶青，毛发重，乳晕有毛，舌边齿痕、苔白，脉沉细而缓。心脾两虚，血失统摄。

一妇，暑月饭后饮水而睡，心腹绞痛，肢冷过肘膝，欲吐利不得，六脉俱伏。

患者62岁，男性。主诉心悸、乏力、咽中阵发性紧缩感3年。现症见咽喉发紧发憋、胸闷隐痛、心悸怔忡、腰酸痛、精神不振、乏力倦怠、阳痿、肢冷。舌质淡红，苔白。脉沉涩、或结代。心电图示左束支传导阻滞，频发早搏，心肌供血不足。中医辨证为肾心痛。

患者男性，39岁。主诉突发全身不适，四肢发凉，头冒冷汗，腹痛肠鸣，频繁腹泻，夹脓血。每日下利10余次，便稀带黏冻状，色黄赤，腹痛里急后重，干呕、心烦、口渴、肢冷。舌质黯澹，尖部稍红，苔黄腻而厚。中医病名肠澼，证型为寒热错杂之肠澼。病因病机为上热下寒，阴阳不相贯通。舌象质黯澹，尖部稍红，苔黄腻而厚。脉象未提及。

女性，右上腹间歇性刺痛半年，每隔15～20天发作一次。厥阴寒热错杂证。发作时剧痛、肢冷、心中烦热、嘈杂似饥而纳少、口苦渴喜冷饮、尿色淡黄、大便时溏时结、舌质红苔白润、脉细弦、月经40天左右一次，量多色紫红有血块，经来时乳房胀痛。

患者怒后突发心胸大痛，喜笑不休，肢冷，脉沉伏。心胸大痛由肝气郁结致气上，喜笑不休为气郁化火扰膻中，肢冷脉伏为气机窒塞。中医病名属心痛，证型为肝气郁结，病因病机为怒伤肝，气郁化火，气机阻滞。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括心胸痛、喜笑、肢冷、脉沉伏，脉象为沉伏。

患者62岁，男性。反复腰痛不舒，夜间痛2年余，掣及两腿疼痛，不能久行2月余。时有畏寒、肢冷。舌质红，苔薄白。脉沉细。中医诊断腰痛顽痹。X线检查示椎体边缘骨质增生，椎间隙变窄，腰椎退行性变、腰椎侧凸。MRI检查示腰部各椎间盘变性伴L3－S1椎间盘膨出，硬膜囊轻度受压。

男，35岁，脘腹作痛，有气攻鸣，大便溏薄，肢体作冷，自汗，曾吐血。舌苔薄白，脉细无力。脾阳不振，寒自内生。脘腹胀痛减轻，肠鸣已除，饮食略增，大便正常，肢末作冷，自汗，寐况欠佳。

77岁男性，反复活动后呼吸困难6年，加重伴双下肢水肿1周。心衰病史20年，现症见呼吸困难、不能平卧、夜间阵发性呼吸困难、尿少、双下肢浮肿、肢冷。舌淡苔白，脉沉细。心音低钝，右肺底湿啰音，双下肢水肿。心脏彩超示左心室扩大，LV EF 42%。中医辨证为心肾阳虚，水饮内停。