肢冷

13岁男性，哮喘10年，反复发作，咳嗽气喘，夜间加重，咳痰不畅，胸闷。舌苔花剥，脉细。肺肾并亏。肺虚气无所主，肾虚气不摄纳。舌红，脉细滑。

女，50岁，右上肢发凉，右大指微痛，病程5年，右大指皮色紫红，疼痛。脱疽。阳虚寒凝，脉道壅塞，气血失调，筋脉失养。舌尖边有瘀质斑点，苔白滑，脉沉细而涩。患肢大拇指干瘪青紫。

女，29岁，心悸、胸闷、无力、咽干、喑哑、肢冷，病程两个月。心阳虚衰，寒饮内停。脉沉弦细拘紧无力，舌苔白滑满布，舌苔淡白，脉沉细无力，脉缓滑。

男，72岁。胸闷心悸气短，时有头晕，动则疲乏，阴雨、气压低不适感加重，冬季肢冷，体重下降，易汗，两下肢浮肿，睡眠不佳。舌暗淡苔薄润，脉虚弦，三五不调。二尖瓣脱垂，房颤病史8年。心肾阳虚，气血不足。

患者咳嗽，气逆痰咸，夜多漩溺，口苦不饥，病程未明。中医病名咳嗽，证型根蒂虚而兼怫郁，病因病机虚损兼气郁。望诊未明，舌象未提，闻诊未明，声音未提，问诊见咳嗽、气逆、痰咸、夜尿多、口苦、不饥，切诊脉虚弦。后续复诊见腹痛滞下，小溲热涩，咳嗽复作，脉仍虚弦，腹痛吐泻，肢冷音嘶，面黄腹胀，寝食皆废，温邪痰嗽，脘闷汗多，脉微为寒邪直中。

35岁女性，口渴引饮，少腹胀痛3月余，面色㿠白，肢冷不温，小腹胀满疼痛拒按，舌质暗有瘀斑，脉沉而涩，月经3月未至，血瘀发渴证，血瘀阻滞，气机不畅，津液失布。

患者年龄27岁，男性。主诉为腹痛、恶心、上吐下泻，病程短。中医病名为霍乱，证型为湿热内郁，饮食停滞。病因病机为湿热内郁，饮食停滞。望诊见舌爪红，尿赤，眶陷。闻诊未提。问诊见口干渴，饮水即吐，吐泻频繁，味秽臭。切诊见脉伏，异常细弱，四肢厥冷，抽搐。

女性，31岁，面色淡白虚浮，体形胖，下肢肿，多汗，口易感口痛，不耐寒热，腰酸，肢冷，胃胀纳呆，大便溏泄，月经量稀少，白带多，舌淡胖有齿痕，脉濡。脾肾阳虚，湿毒内生。

患者40岁，男性。主诉头痛一年余，加重三个月。头痛如锥刺，时轻时重，痛处固定不移，手足发凉，胃纳欠佳。舌质黯淡，苔白而润，脉弦迟。中医诊断头痛，证属血瘀型。辨证为寒凝经脉，气滞血瘀，脉络阻塞。

患者年高，大便骤下黑血，继而大吐鲜红之血，伴汗出神昏、肢冷搐搦、躁乱妄言。脉象左手如无，右弦软而数。病机为高年阴分久亏，肝血大去，风阳陡动，由忿怒及服热药所致。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦软数。中医病名为血证，证型为肝血大去、风阳上扰。病因病机为阴分亏虚，肝血不足，风阳亢逆，因忿怒及服热药诱发。

患者年龄38岁，男性。主诉上腹部经常疼痛已4年多。症状包括脘痛绵绵，喜温喜按，得食痛减，纳谷不香，大便黑色，面黄体瘦，心悸，肢冷。舌质淡，苔薄白。脉沉细。中医诊断中焦虚寒。

女，61岁，倦怠乏力，腰胀痛，纳差，口干，双肾萎缩，血BUN11.9mmol/L，Cr339.6mmol/L，虚劳脾肾两虚，湿毒内蕴，舌象未提，脉象未提，病程较长。

患者男性，61岁。主诉头昏晕，疲乏，夜寐盗汗，怕冷，四肢不温，潮热，小便无力，色澹黄。中医病名眩晕。证型阴阳两虚，肾气不足，湿浊内蕴，气血运行不畅。望诊舌黯有紫气，苔薄白。闻诊未提及。问诊有高血压病史7年，脑梗死病史，肾癌术后及化疗史。切诊脉沉细。

女，15岁，经行腹痛2年余。经量不多，经色黑红，含血块，喜热，恶寒，呕心，呕吐，便溏，腰困，肢冷。舌淡黯，苔薄，脉细滑。寒湿凝滞。

87岁女性 发热 体温38.2℃ 嗜睡 言语不清 右侧肢体乏力 二便失禁 舌淡无苔 脉细 脑梗塞恢复期 血管性痴呆 2型糖尿病 高血压病III级 两下肺炎伴胸水 伪膜性肠炎 低蛋白血症 低钾血症

患者42岁，男性。慢性萎缩性胃炎5年，近3个月加重。胃脘胀闷，食后更重，消瘦乏力，肢冷，大便时溏。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。证属脾虚失运，中阳不振。

患者52岁女性，主诉频发胸前闷痛6年，伴心悸出汗肢冷，呕吐泛酸胃痛3小时。面色白，舌澹胖，苔薄腻，脉濡细偶有结代。中医诊断为心脾阳虚，饮食不化而为痰浊，阴邪内盛则阳气益虚。

高龄，痈疡，湿热痰火交结承浆，疡毒有水无脓，脉小无神，胃纳锐减，舌浊垢，颈项红肿，舌浊腻，脉右弦搏，痰湿未净，产后十二朝，寒战发热，少腹疠痛，腹膨满，腰肢不能转侧，小溲短少而痛，败血流入经络，变为疡症，冲气自下而上，胸中胀闷，肢冷汗出，右腹板实，恶露未清。

56岁男性，主诉阳虚，喜热畏寒，近期感冒后出现眼睑及全身浮肿，下肢尤甚，小便不利，发热恶寒，身重肢冷神倦。舌澹有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。诊断为风水阳虚证。

患者62岁，男性。反复腰痛不舒，夜间痛2年余，掣及两腿疼痛，不能久行2月余。时有畏寒、肢冷。舌质红，苔薄白。脉沉细。中医诊断腰痛顽痹。X线检查示椎体边缘骨质增生，椎间隙变窄，腰椎退行性变、腰椎侧凸。MRI检查示腰部各椎间盘变性伴L3－S1椎间盘膨出，硬膜囊轻度受压。