肥胖+形体肥胖+痰瘀互结

夏某，44岁，男性。主诉夜间喉咙作阻，呼声如雷。病程较长，幼时扁桃体肿大，今年6月受凉后再次肿大，抗炎治疗无效。形体肥胖，神疲乏力，行走500m需休息，纳谷不香。面色不华，舌苔厚腻，舌紫黯，脉弦滑。右侧扁桃体切除，左侧扁桃体2度大，颈上两侧可及肿大淋巴结。血脂高，血黏度高。中医病名未明确，证属正气亏虚、痰瘀互结。病因病机为膏粱厚味，损伤脾胃，酿生痰浊，痰聚血阻，日久成瘀。

女，61岁，口渴、多饮、多食易饥、乏力、形体肥胖、眼圈色暗、脘胀、胸闷、夜寐不宁、大便溏结不调，病程未明确。消渴病，气阴两虚，痰瘀互结。舌质暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔黄腻，脉弦滑数，舌下静脉青紫。病史素嗜甜食，饮食无度，伤及脾胃，致痰湿内蕴，气机不畅，瘀血阻滞。

患者男性，48岁。主诉胸前区阵发性绞痛1个月，病史始于1977年2月，出现食欲差、心悸不安。急性病容，形体肥胖，面色白，气怯畏寒，四肢不温，心跳加快，冷汗出，胸痛放射至左侧腋下及肩背，痛如针刺固定不移，食少泛吐清水，大便溏而不爽。舌胖嫩有齿痕、苔白，舌下络脉色紫怒张并纡曲，脉细涩无力。中医诊断为胸痹，证型为胸阳痹阻，痰瘀互结兼气郁。

36岁，头晕口干，血压升高，心烦悸，后背牵痛，性躁易怒，纳谷不佳，胃脘胀满，大便干燥，睡眠尚可。眩晕，痰瘀互结，毒损心络证。舌质红，有瘀斑，苔黄腻，舌下静脉显露，面色潮红，形体肥胖，脉沉细，寸小滑。

患者63岁，男性。主诉血压升高、形体肥胖、头晕乏力、视物模糊、腰酸足软、口淡乏味。既往有高脂血症、脂肪肝、2型糖尿病史。舌质淡红，舌下络脉紫黯，苔白厚腻。脉细滑。辨证为脾肾两亏，痰瘀互结。

患者56岁，男性，主诉眩晕，形体肥胖，体重逾200斤。中医诊断眩晕，证属痰热瘀滞。面色红赤，油光满面，口臭便干，大便七至八日一行，舌黄垢厚，脉弦滑，按之力盛。病因平日恣食高粱厚味，致痰食积滞互阻肠胃，三焦不畅，痰阻经络。

男，40岁，右胁胀满半年，伴口苦纳差，面色晦滞，形体肥胖，大便溏薄。舌质暗，边有瘀斑，脉沉弦。血脂异常，肝脏B超示脂肪肝。中医诊断为肝郁脾虚，兼夹痰瘀。