肩周炎

女，55岁，左肩关节麻木胀痛，屈伸不利，活动受限，病程三个月，颜面、下肢轻度浮肿，肩周围压痛，不能抬举，腰痠腿胀，舌质淡胖，边紫暗，苔白腻，脉濡细，指按无力，辨证为营卫不和，阳虚湿盛，阻遏筋脉。

患者55岁，女性，左肩疼痛伴活动障碍6个月。疼痛为钝痛，向颈项及上肢扩散，遇冷或劳累加重，夜间明显，活动受限。舌暗苔白，脉涩而紧。中医诊断痹证，证属气血不足，筋经不利。望诊舌暗，舌苔白。闻诊无特殊。问诊有肩部疼痛、活动受限、遇冷加重。切诊脉涩而紧。

患者59岁，男性，左肩关节疼痛1年余，穿衣及左上肢抬举困难，牵引至背部酸疼。遇风寒雨湿或劳累时疼痛加重。舌质澹红，苔微黄腻，脉弦细。证属风湿外侵，血虚不荣筋脉。

患者年龄52岁，男性。主诉右肩关节疼痛，痛如针刺，不能穿衣，手臂不能后伸及抬举，伴有右手麻木。病程半年。中医诊断为痹证。证型属正气不足，营卫不和，感受风寒之邪，气血运行不畅。舌质澹红，舌苔白。脉细弦缓。

患者年龄45岁，女性。主诉两肩痹痛、活动不利数年余。中医病名产后痹病（痛痹）。证型属风寒痹阻。病因病机为产后体虚，风寒之邪乘虚而入，留滞经络。舌苔尚正常。脉象稍浮而带弦缓。

患者女性，56岁。左肩关节疼痛1年余，遇冷加重，昼夜难眠。肩前后、外侧压痛明显，外展、上举功能受限。头晕，气短乏力。舌澹紫，苔白，脉弦紧。诊断为肩周炎，属血虚寒凝，气虚血瘀之证。

患者年龄58岁，女性。右肩疼痛，活动受限年余，夜深难眠，不能梳头，穿脱衣困难。右肩前缝和中缝压痛，局部恶寒喜热。脉沉细，舌苔白薄。诊断为右肩关节周围炎。辨证为寒温外袭，络脉凝滞。

患者50岁，男性。主诉肩周炎伴左下牙齿疼痛，持续3日，疼痛剧烈，动则加剧，影响进食及咀嚼。左下牙齿疼痛，刺痛感明显。肩周炎病程未明确。中医病名包括肩周炎、左下牙齿疼痛。证型未明确。面色、舌象、声音、气味、病史、脉象等四诊信息未提及。

张淑莲，55岁。双侧肩周炎。冷痛夜剧，牵引前臂，不能上抬及后反，局部仍觉冷感。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。病因病机为脾失健运，湿邪留滞，气血不和，血脉不畅。

患者左肩关节疼痛，活动受限，受凉加重。舌质澹，苔白腻，脉弦紧。证属风寒外束，血行不畅，不通则痛。 diagnosed as 肩痹，病因为风寒外束，病机为血行不畅，经络闭阻。

女，56岁，双侧肩关节疼痛不适2年余，双侧肩关节痛不可举，颈项僵硬酸胀，两侧太阳穴胀痛，两胁稍胀，恶风寒，舌质淡红，舌苔白腻，脉弦，寸浮，左关略旺。肩周炎，痹证。舌质淡红，舌苔白腻，脉弦，寸浮，左关略旺。

患者年龄67岁，女性。右侧肩背痛20余年，遇寒则重，得温则缓，伴右上肢麻木。病程20年，每年发病数次。舌淡白，苔黑燥，脉沉涩。右肩胛下角、中点压痛，肩关节活动受限，患部肌肉僵硬。诊断为右侧肩周炎（太阳型）。

患者年龄68岁，女性。右侧肩背部疼痛，活动受限1月余。右侧肩部疼痛，喙突下压痛明显，肩关节外展活动受限。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属痹证，病因病机为寒凝血瘀。

患者年龄54岁，女性。主诉右肩关节疼痛、活动障碍6天。病程6天。中医病名漏肩风，证型风寒瘀阻。病因病机风寒湿侵袭，瘀阻关节。舌澹，苔薄白。脉弦紧。右肩关节周围广泛压痛，右肩外展、后伸受限，不能上举。右肩怕冷，局部热敷后可减轻。夜寐因疼痛欠安。

患者年龄54岁，男性。主诉左肩疼痛1年，左上臂活动受限，遇寒加重，得热减轻。左肩部外形正常，三角肌略有萎缩，喙突部压痛明显，左肩活动度受限。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。诊断为左肩关节周围炎。属中医痹证，病机为风寒湿邪侵袭，气血瘀滞，经络痹阻。

患者年龄48岁，男性。主诉颈部疼痛不适1年余，加重2个月。病程1年余。中医病名颈椎病，证型虚寒型。病因病机肺气虚，卫外不固，复受风寒之邪，寒凝血滞。诊见面色苍白，精神萎靡不振，舌质淡红，苔白，脉细缓。

患者年龄48岁，男性。左侧肩部疼痛，活动受限，夜间加重，不能取左侧卧位，肌肉萎缩。面色苍白，精神不振，舌质澹红，苔白，脉细缓。中医诊断为气血瘀阻，络道不利，营卫失和。病因病机为外感寒邪，留滞关节经脉，气血痹阻，营卫运行不利。

患者男性，49岁。左肩部疼痛，活动受限2周。肩周压痛，上举及后伸受限。舌淡苔白，脉弦紧。中医诊断为肩关节周围炎，辨证为阳虚寒凝。病因为阳虚寒凝，导致经脉阻痹，不通则痛。

患者年龄63岁，女性。主诉肩周炎8年余，右肩疼痛，夜间痛甚，右臂高举、后弯受限，生活无法自理，肩部肌群轻度萎缩，伴耳鸣、眼花、腰膝酸痛、夜间尿频。舌象澹，舌苔薄白，脉象沉细无力。中医诊断为肩周炎，辨证为肝肾不足，气血亏虚，筋脉凝滞。

张某，46岁，男性。左肩疼痛3个月余，左肩酸胀疼痛，恶风寒，夜间为甚。舌淡，苔薄白，脉弦紧。肩关节周围炎。病因为风寒湿邪侵袭，气血瘀滞，筋脉失养，属痹证。