肺气上逆

64岁男性，纳差、乏力、心慌、恶心呕吐，病程两个月。中医病名关格，证型湿热积滞互阻，三焦不畅。面色皖白，周身水肿，呕吐频作，气喘，手足发冷，舌质红苔白厚腻，脉濡软且滑，沉取三五不调，按之有力。

患者男性，36岁。主诉咽痛数年，声音略嘶哑。咽部红肿，咽干而痛，全身乏力，腰痛，精神萎靡不振。舌澹红，脉细无力。中医病名喉痹，证型肾阴亏耗，龙火上燔，肺失清肃。病因病机肾阴亏耗，龙火上燔，肺失清肃。舌象澹红，脉象细无力。

患者38岁，女性，哮喘20年反复发作，加重5天。阵咳，痰黄黏稠，咽痛口干，汗出胸闷，喉鸣，纳可，眠安。舌红苔微黄，脉细滑。中医诊断为痰热壅肺。舌质澹红，苔微黄腻，脉细滑。病机为痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆。

女性，37岁，咳嗽，咽痒两月余，加重一周，咳引胸痛，咯白粘痰，口干欲饮，便秘。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断为痰热犯肺，郁结化火型。

患者年逾50，身体肥盛。腹胀喘满，声闻舍外，不得安卧，大小便涩滞。气口脉大两倍于人迎，关脉沉缓而有力。湿热上攻于肺，神气躁乱。面色晦暗，舌苔黄腻。脉象气口脉大，关脉沉缓而有力。

患者出现气闷症状，伴有情绪低落，哭泣，有离别之意。病因因登山后被雨淋，寒湿外袭，肺气失宣，气道不通，肺气上逆，致胸闷气喘，呼吸微弱。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为胸痹，证型为肺气失宣，病因病机为寒湿外袭，肺气上逆。按压肺俞穴疼痛如锥刺，提示病位在肺。

患者58岁，男性，主诉咳血多年，春秋或严寒时发作，3天前因外邪诱发咳嗽咯血。面色潮红，情绪烦躁，口气秽浊，大便干结，腹中热气上冲，午后尤甚，白睛血丝，舌红绛苔黄腻，脉弦数。中医诊断为痰热壅肺灼络，肺气失降上逆。

患者65岁，男性，主诉咳嗽1月，唾白色稠痰，咽喉痒，汗出，微渴，大便干。舌苔薄白，脉沉。中医诊断为痰结肺逆，郁而化热。病因为外感风寒，肺气上逆，痰郁化热。

患者66岁，男性。反复咳嗽、咯痰7年，又发半个月。慢性支气管炎病史7年，近3次自发性气胸。咳嗽，痰难咯出，气急，面色潮红，寐差，乏力，口干不欲饮。舌质红，苔薄白。脉弦。中医诊断咳嗽。辨证肺阴亏耗，肺气上逆；肺气不足，咳而气短。

赵某，男，68岁。慢性支气管炎近20年，咳、痰、喘迁延不愈。慢性支气管炎肾虚痰喘证。气阳虚弱，肾不纳气，痰浊壅肺，郁而化热。舌质暗红，舌苔厚腻白黄相兼。脉象细弦滑，两尺脉弱。

6岁男性患者，高热，痰鸣喘咳，气急鼻煽，胸痛，指趾及口唇青紫，舌苔黄，脉浮数，肺部听诊有湿性啰音。中医诊断为温邪闭肺。病因病机为麻毒内陷于肺，闭阻肺络，肺失清肃，肺气上逆，邪郁化热生痰，痰壅气道，气滞血郁。舌象黄，脉浮数。

男，44岁，不寐4~5年，加重1年，入睡难，多梦易醒，白天疲乏，咳嗽干咳无痰，咽痒，纳少，口苦，急躁易惊，形体消瘦，面色目眶发暗，舌体稍胖，质暗红，苔薄黄，脉弦细小滑。中医病名不寐，证型肺气上逆，胆气不疏，病因病机肺津受伤，肺失宣降，痰阻气逆，魂魄失守，心神扰动，秋燥伤肺，肺脾两伤，肝胆失调。望诊面色目眶发暗，舌体稍胖，质暗红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊入睡难，多梦易醒，疲乏，咳嗽，咽痒，纳少，口苦，急躁易惊。切诊脉弦细小滑。

患者5岁，反复哮喘2年，加重4天。咳喘、痰多，不得平卧，大便不畅，2～3日一行。舌苔薄黄，脉数。呼吸急促，端坐体位，两肺满布哮鸣音。中医诊断哮喘发作期。证属痰热壅肺，肺气上逆。病机为痰热阻肺，气逆喘咳。

患者年龄未提及，性别为女。主诉为咳嗽气逆痰盛，肌热，筋纹青紫，口渴喜饮。病程未明确。中医病名为咳嗽，证型为风邪袭肺，郁而化热。病因病机为风邪袭肺，郁而化热。望诊见筋纹青紫。闻诊未提及。问诊见口渴喜饮，口干唇焦，夜有微热，舌苔白腻，口微干。切诊未提及。

患者年龄31岁，男性。主诉咳喘反复发作，病程较长。咳嗽痰多色白泡沫状，形寒恶风，胸闷憋气，喉中痰鸣，喘息张口抬肩。白睛赤丝满布，舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。证属痰恋肺络，宣肃失令，肺气上逆。胸片示两肺间质性改变。血象白细胞升高。

患者，70岁，男性。主诉气喘半月，伴咳嗽、痰多稠黏、胸闷而痛、脘满纳少、口渴、小便黄。舌质红，苔黄滑厚，脉滑数。中医病名喘病，证型痰热壅肺，气逆咳喘。病因病机痰热壅肺，肺失宣降。舌象红，苔黄滑厚，脉滑数。主诉咳喘、痰多、胸闷、口渴、小便黄。脉象滑数。

女，鼻衄反复发作，病程较长。鼻衄，肺气上逆，肾虚不蛰。面色苍白，舌淡，脉沉细。肺失清肃，肾不纳气，气逆血妄行。

患者痰咳较重，病程较长。脉大而滑数。痰咳，呕吐。舌苔厚腻，脉滑数。痰浊内蕴，肺失清肃。晐气上逆，痰阻气道。

患者55岁，女性。主诉咳嗽2年，睡眠入被时咳嗽频繁，喉咙痒，干咳少痰。伴随小便频数、短少、色黄。舌苔薄白，脉浮。中医诊断为凉燥犯肺，肃降失职。望诊见舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示咳嗽与睡眠相关，切诊见脉浮。

患者33岁，女性，主诉咳嗽3天。素体虚弱，纳少脘闷，近日感寒作咳，误服凉药后咳嗽加重，痰白肢懒，神疲乏力。面色淡黄，面部微肿，舌质淡，苔薄白，脉濡滑，右关细弱。中医诊断为咳嗽，证属阳虚冷嗽，病因病机为脾阳不健，痰湿内生，肺失宣降。