肺气上逆

58岁男性，咳血反复发作，春秋及严寒时加重，3天前因外感引发咳嗽阵作，咯黄稠痰，咳血鲜红，量多。面色潮红，烦躁不安，口气秽浊，大便干结，腹中有热气上冲，午后尤甚，白睛瘀丝缕缕。舌红绛，苔黄腻，脉弦数。痰热壅肺灼络，肺气失降上逆。

张妇，25岁，产后感风寒热，饮冷水致肿胀。一身悉肿，腰以下为甚，胸腹胀满，咳呛气促，形寒，小溲短少。脉沉小，舌苔薄白。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，病因病机为产后体虚，真阳不足，饮冷伤中，中阳受困，运化失常，生湿生水。望诊面色晦暗，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胸腹胀满、咳呛气促、形寒、小溲短少。切诊脉沉小。

患者咳嗽吐血，神形不足，胸紧减食，卧床不起。风寒郁肺，虚热内蕴，风寒外束。脉六部俱紧，重按无力，略有弦意。恶风，背心寒凛。面色苍白，舌淡苔薄。

3岁男童，咳嗽半载，咳声干哑，喉有痰鸣，大便2、3日一行，形似颗粒。唇舌色红，苔薄微黄。阴虚肺热证。肺阴虚亏，肺经有热，肺气上逆。

患者37岁，产后出现烦躁不安，神志时清时昧，面色发绀，肢体微肿，大便燥结，小溲甚少，舌尖麻木发凉，颜面及口唇抽动，背部散在性小出血点，体温37~38℃，舌苔黄腻，脉细滑数。中医诊断为产后血晕，病因为产后血夺，阳气上逆，肝风内动。四诊信息包括面色发绀、舌苔黄腻、脉细滑数、大便燥结、小溲甚少、肢体微肿、颜面及口唇抽动、背部出血点。

患者51岁，男性，咳嗽9个月，昼夜均作，气短无力，口干咽燥，鼻塞头身痛，少痰，纳差，便秘。面黄形瘦，舌暗红干苔白夹黄，脉细弦稍数。中医诊断为气阴两伤，兼感新邪，肺气上逆。病因为久咳伤肺，气阴两伤，兼感外邪，肺失清肃，气逆上冲。

患者年龄8岁，女性。主诉咳嗽频多，痰少不爽，气喘，夜间哮喘发作不能平卧。病程3年，发作3个月。中医病名哮喘，证型痰热阻肺。望诊面色萎黄，舌质暗红，苔微黄腻。闻诊无特殊描述。问诊纳呆，口不干，尿黄，大便偏干。切诊脉滑数。

女，60岁，咳嗽、咳痰、气短1月，情绪抑闷加重。胸部、乳房窜胀满闷，两胁少腹胀满，喜叹息，纳食少。舌淡苔薄，脉弦。证属肝郁气滞，肺气上逆。

患者女性，57岁。面部浮肿，目下微肿如卧蚕，小便黄赤，微恶风寒，发热，头痛，腰痛，鼻塞，流清涕，口渴欲饮冷，心下硬满，按之不舒，心悸，微咳。风寒侵袭，外感风寒，内有郁热，风水为患。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史未提，脉浮。

患者30岁，女性。发热恶寒，咳嗽，咳痰色黄而黏，口干咽干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉浮数。X线胸片示肺纹理紊乱、增粗。辨证为痰热郁肺，肺气上逆。

女，24岁，恶寒微热，咳嗽气急，喉中痰鸣，咽喉作痒，痰白清稀，胸闷不畅，口中不渴，X线示两肺纹理增粗，WBC4.5×10^9/L，N0.68，L0.30，E0.02。产后百脉空虚，风寒袭肺，痰邪内阻，肺气上逆。

患者35岁，男性。反复咳喘病史6年，主诉为咳喘，痰色黄，咳吐不利，夜间喉间喘鸣，胸闷。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为哮病—热哮。病因病机为宿痰伏肺，遇诱因引触，痰阻气道，肺失肃降。

5岁男童，主诉干咳2个月，阵发性，无痰，不喘不热，白天发作频繁，夜间偶发，伴食欲减退。舌脉尚属正常。干咳无痰，不热不喘，属内无痰阻，外无表症，因温燥之气伤肺，肺气上逆，娇脏失清肃。

患者二十七岁，怀孕三月，心气郁结，肝火相乘，致成子嗽，病程二十天。胃呆，精神疲乏，白带淋漓。舌苔腻，脉濡弦。妊娠咳嗽，肺气上逆。面色萎黄，舌象腻，脉弦滑。问诊见精神疲乏，白带淋漓，胎火旺盛，大便燥结。切诊脉濡弦，脉弦滑。

女，63岁，心悸气短，喘咳不得平卧，病程10余年。哮喘，证属误汗伤阳，水气上逆。面唇青紫，喘息语声低微，舌澹，苔薄润，六脉沉微欲绝，虚里应指明显。

患者年龄70岁，女性。主诉喘息数载，冬令易发。呼吸困难，痰多稀薄，胃脘满闷，纳食减少，肢体浮肿，腰膝酸楚，语声低怯，气怯无力。舌淡，苔厚腻。脉沉迟而细。中医诊断为下不纳气，中有痰饮。病因病机为下元虚损，气不归根，寒湿停留，肾气上冲，肺失肃降。

7岁女性患者，主诉咳嗽2周，发热加重，夜间咳甚，伴喘促吼鸣、涕泪俱流、弯腰曲背。体温39°C，面红目赤，头额冒汗，咳出稠痰后缓解。舌尖红、苔薄黄。诊断为风热型百日咳（痉咳期）。病因为时邪内伤肺气，肺气上逆，气道阻塞。

患者66岁，男性。反复咳嗽、咯痰7年，又发半个月。慢性支气管炎病史7年，近3次自发性气胸。咳嗽，痰难咯出，气急，面色潮红，寐差，乏力，口干不欲饮。舌质红，苔薄白。脉弦。中医诊断咳嗽。证型肺阴亏耗，肺气上逆；肺气不足，咳而气短。

8岁女性患者，主诉感冒1周余，伴咳嗽、低热，夜间咳剧，咳白色粘痰。脉略弦涩，舌质淡红有弥散小红点，苔薄白乏津。诊断为感冒发热，邪传少阳化热留恋。

患者女性，56岁。主诉胸闷气喘伴咳嗽反复数月。中医诊断喘证（痰涎壅肺）。舌红，苔薄，脉细数。病因病机为过食生冷、肥甘致脾运失健，水谷不归正化，聚湿生痰，痰浊上干，壅阻肺气。病程长短未明确。