肺气上逆

患者男性，39岁。发热、咳嗽、头痛十余天，体温最高39.4℃，头痛如劈，胸痛，咳嗽咯痰不畅，痰质粘稠，呼吸急促，纳谷不佳，口渴唇干。脉浮数有力，舌苔薄白，舌质微红。中医辨证为热灼肺胃，肺气上逆。

3岁男童，阵发性痉挛性咳嗽十五天，咳时伴鸡鸣样回声，日轻夜重，每日十余次，咳后吐痰涎及食物方止。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。胸透双肺纹紊乱。中医诊断顿咳，辨证肝气不舒，肺气上逆。

患者女性，45岁。主诉感冒头痛5天，伴咳嗽、吐白色黏痰、身热、寒战、口渴、咽痛、心烦、纳差、神疲。舌苔薄黄，脉浮数。辨证为风邪犯表，痰湿内蕴，肺失宣降，肺气上逆。二诊时头痛已止，咳嗽未愈，纳差，舌苔薄，脉细。三诊时咳嗽基本止，有时失眠，舌苔薄有齿印，脉沉细。

患者52岁，男性，主诉房事后的咳喘加剧，伴痰多色白、胸闷气促、胃纳不振、便溏、形寒肢冷、神疲乏力。神疲懒言，肢冷面青，舌淡苔略腻，脉沉细。证属脾肾阳虚，运化失职，聚湿生痰。

患者主诉哮喘两月余，咳嗽频作，痰多色白，易咳出，喉部有哮鸣音，呼吸气促困难，咽痒，口干喜饮。舌红，苔微黄腻，脉细滑。中医诊断为痰饮郁结，肺气上逆。病程迁延，有化热倾向。

患者年逾五十，身体肥盛。腹胀喘满，声闻舍外，不得安卧，大小便涩滞。湿热太盛上攻于肺，神气躁乱。气口脉大两倍于人迎，关脉沉缓而有力。

患者年龄49岁，男性。主诉咳嗽30余年。病程30年。中医诊断咳嗽，证属痰湿内阻，肺气上逆。舌质稍红，舌体稍大，苔白薄。脉沉滑。

患者32岁，男性，主诉咳嗽反复加重，伴咯痰、胸闷、胸骨后痛。病程三天。中医诊断为外感风寒，侵袭肺系，肺失宣肃，肺气上逆作咳。舌象苔薄白，脉象脉浮紧。

67岁男性，主诉受凉后咳嗽、咯痰、咽痛咽痒、畏寒、喷嚏、涕黄。病史有支气管扩张10余年。舌淡苔黄腻，脉浮数。辨证为风热犯肺，引动内饮，肺气上逆。

2岁女性患儿，发热三天，朝轻暮重，体温达39℃，微汗不解，咳嗽作呛，痰鸣气吼，咳甚呕恶痰涎，咽红流涕，口渴便艰。舌苔薄黄腻，舌质偏红，脉细滑数。肺部听诊可闻细湿罗音及哮鸣音。中医诊断为肺炎喘嗽，证属风邪痰热，郁闭肺气，肺失清肃。

女，67岁，反复咳嗽、咳痰20余天，咳声重浊，见风及闻刺激性气味加重，痰黄白相兼，量多易咯，咽干痒，口渴，性情急躁，情绪波动时咳嗽时轻时重。舌红苔黄白相兼，脉浮细数。中医诊断为咳嗽，证型为风邪客肺证。病因病机为肺受外邪所客，肺气上逆，津液聚而成痰，风郁化热，肝气不疏，肺失宣降。

患者年龄80岁，主诉咳嗽、咯血、咯痰，病程约8个月。中医病名肺癌，证型肺气虚，病因病机肺气虚致津液失布，聚津成痰，肺失宣降。望诊舌红苔滑腻，舌红苔少；闻诊未提及；问诊有咳嗽、咯血、乏力、食纳差、咽干；切诊脉弱、脉细数、脉数。

患者27岁，男性。反复咳嗽、喉间哮鸣20余年，冬季加重，近来咳嗽剧烈，夜间喉间哮鸣，咳痰黄稠，咽部时痒。舌质红苔黄腻，脉滑。中医诊断为哮病，属痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆之热哮。

9岁男性，发热、咳嗽5天。咳嗽痰声重浊，胸闷气喘，大便干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺炎喘嗽，证型痰热壅肺，肺气上逆。

女，28岁，咳嗽伴咳白痰，胸闷，病程两个半月，舌质澹红，苔白，脉沉缓，痰湿蕴肺证

患者年龄8岁，女性。主诉咳嗽频多，痰少不爽，气喘，夜间哮喘发作不能平卧。病程3年，发作3个月。中医病名哮喘，证型痰热阻肺。望诊面色萎黄，舌质暗红，苔微黄腻。闻诊无特殊描述。问诊纳呆，口不干，尿黄，大便偏干。切诊脉滑数。

患者年龄1岁4个月，女性。主诉为哮喘半年，本次感冒后出现呼吸急促、喉间痰鸣、咳嗽气喘、发热面红、口干喜冷饮、大便二日未解、小便短涩而黄。舌质红干，苔薄黄少津，指纹青紫，咽红肿，唇部轻度发绀，双肺哮鸣及笛音，血常规提示感染。中医辨证为外感风热，痰浊阻肺。

患者年龄31岁，男性。主诉咳喘反复发作，病程较长。主要症状包括咳嗽、痰多色白泡沫状、形寒恶风、胸闷憋气、喉中痰鸣、喘息张口抬肩。临床表现见舌质暗红，苔黄腻，脉弦数，白睛赤丝满布，X线示两肺间质性改变。中医诊断为痰恋肺络，病机为宣肃失令，肺气上逆。四诊信息包括望诊面色、舌象，闻诊无特殊描述，问诊包含咳喘、痰色、形寒等，切诊见脉弦数。

鼻衄，出血量大，持续七昼夜不止。患者酒豪，积热在胃。胃热气逆，迫肺上行，血随气逆上溢鼻窍。舌象未提及，脉象未提及。中医病名鼻衄，证型胃热上逆，病因病机积热在胃，胃气上逆迫肺。

患者女性，59岁。主诉咳嗽、咯痰伴气短不能平卧两月余，哮喘病史十三年，冬春季节多发。临床表现包括咳嗽咯痰不爽、胸脘窒闷、气急不能平卧、痰多白沫夹黄稠、流涕、不思纳谷。脉滑数，舌质澹青，苔薄腻。听诊两肺可闻哮鸣音。中医诊断为喘证，病属外感风邪，内有痰浊，肺失肃降，邪从热化。