肺气亏虚

2岁女性患者，反复咳嗽、咳痰1年余，复发7天，咳喘，流清涕，痰鸣如拽锯，气急，自汗，指纹青红，苔白滑。既往史有自汗、反复感冒、咳嗽、哮喘，遇寒即发。中医诊断为哮喘，证属外寒内饮证。现症见咳喘、流清涕、痰鸣、气急、自汗、苔白滑、指纹青红。既往有脾虚肺弱、卫气不固表现。病程中见痰饮内盛、外感风寒、脾虚湿盛等病机。

女，47岁，溃疡性结肠炎10余年，反复腹泻，大便脓血，日行3~4次。形体肥胖，胸闷喜出长气，咳吐涎沫，口干善饮。舌红有裂纹、少苔，脉细。肺气亏虚，宣降失司。

85岁男性，呃逆反复2年，加重1周，伴腹胀、咳嗽、咯痰色白量少。舌质澹红，苔薄腻，脉弦滑。中医诊断呃逆，辨证为肺胃气虚，痰气交阻，胃失和降。

76岁，咳嗽、咯痰伴喘息20余年，加重3个月。肺胀，证属气虚血衰，瘀痰互阻。肺脾肾气虚，肺气亏虚失于宣肃，肾气亏虚失于纳气，脾气亏虚水湿停聚生痰，气滞血瘀。面色、口唇、爪甲紫绀，舌质黯，苔白腻，脉沉涩。两肺呼吸音粗，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，肝大，双下肢水肿。

患者70岁，男性。主诉小便不通，脘腹胀满，精神疲乏，食欲不振，口干不喜饮，大便秘结，下肢轻度浮肿。舌质红，舌根部苔黄，脉细数。中医病名属癃闭，证型为下焦湿热，水热互结，膀胱气化不行。病因病机为外感风寒，肺气不宣，下焦湿热郁滞，上下失调。望诊见舌质红，舌根苔黄。闻诊未提及。问诊见小便不通、脘腹胀满、精神疲乏、食欲不振、口干不喜饮、大便秘结、下肢浮肿。切诊见脉细数。

女，42岁，鼻塞流清涕10余年，略感寒即发，鼻干且痒，头昏，口干欲饮，便纳一般。舌苔薄白，脉缓。中医诊断鼻鼽，病因为肺气亏虚，卫外失固，外感风寒，病机为营卫障碍，肺气失宣。

女，32岁，主诉咳嗽咯血，病程3天。中医病名肺痨，证型肺气亏虚，病因病机素体虚弱，风热侵肺，肺失宣降，热伤肺络。面色苍白，舌质红绛，苔黄燥，脉细数。

男，39岁，过敏性鼻炎病程两年，晨起鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕。下鼻甲肿大，鼻粘膜苍白，嗜酸性细胞增多，脉濡缓，舌淡苔薄白。正气不足，肺气亏虚，卫阳不固。中医诊断鼽嚏。

郭某，40岁，声音嘶哑，乏力，自汗，嗳气，舌淡，苔白滑，根部腻，脉弦沉细。诊断为喑症，辨证为表虚风热，金破不鸣。病因病机为酒毒之邪损伤脾胃，脾虚表卫不固，风邪内侵，烟毒蕴结于肺，肺气亏虚，气机不利，金破不鸣。

女，40岁，鼻痒、喷嚏、流清涕，病程两年，受寒诱发，夏季减轻。过敏性鼻炎，风热外侵，鼻窍不利。面色正常，舌淡苔薄白，脉浮紧。鼻痒、喷嚏、流清涕，病史长，屡发缠绵。肺气亏虚，卫气不固，风寒之邪侵袭肺卫，邪滞鼻窍。

刘某，34岁，女性。易感冒打喷嚏，持续10年余，遇天气变化或寒冷刺激即发，每年15次以上，晨起打喷嚏频作，声音嘶哑，流清水样涕，鼻塞声重。舌淡红，苔薄白，脉沉弱。肺气亏虚，清窍不利。

68岁，精神不振，恶寒发热，头痛，鼻塞流涕，咳嗽，咯白痰，体倦乏力，气短懒言，食欲不振，舌澹苔薄白，脉浮而无力，肺气亏虚，卫外不固，风寒袭表，卫气被遏

患者63岁，男性。反复咳嗽咯痰20余年，伴气喘2年，加重1周。咳嗽咯痰，痰少质粘，喘憋气短，活动后加重，咽痒。舌淡红苔白腻，脉弦滑。双肺呼吸音减低，未闻及干湿啰音。肺功能FEV1/FVC：68.97%，FEV1：78%。病程迁延，肺气亏虚，痰瘀互结，痹阻肺络。

女，55岁，间断咳嗽、咯痰15年，咯血2天。慢性肺痈，肝阳偏亢。咳嗽、咯大量脓痰、气短、自汗、咳血、头晕、面红、易怒、口干口苦、腰背酸痛、食少腹胀、少寐多梦。舌质红，苔黄少津，脉弦数。舌质红，苔白，脉弦细。

患者6岁半，女性，过敏性鼻炎及哮喘病史4年，常因上呼吸道感染发病，有霉菌过敏史。晨起鼻塞、流涕、打喷嚏，自汗易汗，咽喉肿痛，目赤目痒，夜间痰鸣，咳嗽痰多不易咯出，咳甚则喘，腹胀纳呆。舌质澹紫有瘀点，苔薄黄，脉细滑。复诊时舌质澹红有瘀点，苔薄根黄，脉细滑。中医诊断为哮喘、过敏性皮炎，病机属肺气亏虚，卫外不固，兼有痰湿瘀阻。

患者54岁，女性，慢性支气管炎病史20年，遇风寒则咳嗽加重，喉中痰鸣，吐白痰，天气温暖则减轻，秋冬发病频繁，易感冒。舌质澹红胖嫩，苔薄白，脉浮紧，重按无力。辨证为虚寒型风寒咳嗽，病机为素体亏虚，卫阳表虚，风寒外袭，肺失宣肃，病久肺气亏虚，内伤外感互为因果。

男，62岁，咳嗽少痰，乏力，纳差，腰酸，阳痿，小便清长，舌淡，苔白，脉沉细无力。肺肾亏虚。肺气亏虚，宣发肃降失常，肾气不足，腰府失煦。

女，50岁，主诉低热缠绵20余日，神疲乏力，口苦口干，胸闷如窒，咳嗽痰黄，心悸，胃纳欠馨。舌质黯红，苔薄腻，脉细。中医病名内伤发热，证型痰热内结，郁阻少阳。舌质黯红，苔薄腻，脉细。

患者年龄66岁，男性。长期咳嗽，秋冬加重，春暖缓解，伴喘鸣、痰多如泡沫、胸闷气短、心悸、自汗。病程长达6年，反复发作。中医诊断为慢性喘息性支气管炎。证型属肺卫不固，风寒外感，肺气亏损，伤及心肾。舌象薄白，脉象弦细数。面色苍白，咳嗽痰多，动则气短，心悸自汗。

患者65岁，男性。主诉自汗一月余，阵发性汗出，头颈部明显，活动后加重，汗后畏冷，面色少华，疲乏无力，大便费解。舌淡苔白，脉细弱。诊断为肺气亏虚，腠理开泄，营阴不守。