肺气虚弱+脾气虚弱

患者54岁，男性。主诉鼻窒不利，耳鸣胀闷。病程较长，有长期头晕头痛、少气无力、失眠多梦、心悸怔忡、身体衰弱病史。体征见鼻内肌膜澹白肿胀，下鼻甲肥大，耳鼓膜内陷，舌质澹苔薄，脉沉弱。中医诊断为肺脾气虚，气血不足，鼻失温养。证型属肺脾气虚，病因病机为脾虚气血不足，肺气失宣，清窍不利。望诊见舌质澹，闻诊未见明显异常，问诊见头晕、气短、失眠、耳鸣、鼻塞，切诊见脉沉弱。

患者男性，42岁。主诉鼻塞不通、鼻流清涕3年，近1个月加重。现见嗅觉失灵，纳差腹胀，大便溏薄，小便量多，体倦乏力。舌质澹，苔白腻，边有齿痕，脉沉缓无力。中医诊断为鼻窒，证属脾湿蕴结，肺气失宣。病机为脾湿蕴结，肺气失宣。舌象见白腻苔、齿痕，脉象沉缓无力。症状包括鼻塞、流清涕、嗅觉失灵、纳差、腹胀、便溏、小便量多、体倦乏力。

患者主诉鼻塞流涕3天，食欲不振，厌食油腻。舌质澹，舌尖红，舌苔薄白，脉浮紧。中医诊断鼻渊，证型肺脾气虚。病程短，病机为肺脾气虚，复感外邪，肺失宣肃，郁热内蕴，鼻窍瘀阻，脾气虚弱，运化失司，清阳不升，浊阴上逆，肝郁气滞，郁而化火，木火刑金，上犯于肺。舌质澹红，舌苔白，脉弦滑。行经腹痛，夜间烦渴欲饮。

患者男性，54岁。主诉鼻窒不利，耳鸣胀闷。病程较长，因过服泻药损伤脾胃，致身体衰弱，头晕头疼，少气无力，失眠多梦，心悸，不能行走。体征示两侧鼻内肌膜澹白肿胀，下鼻甲肥大，两耳鼓膜内陷，舌质澹，苔薄，脉沉弱。中医诊断为肺脾气虚，气血不足，鼻失温养。病因病机为肺脾气虚，气血不足，清窍失养。望诊示舌质澹，苔薄。闻诊未提及。问诊示头晕、头痛、少气、失眠、心悸。切诊示脉沉弱。

患者咳嗽音哑，病程较长。中医病名为咳嗽，证型属肺阴虚，病因病机为风热犯肺，肺阴受损，肺气上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽音哑、咯痰不爽，切诊未提及。

11岁男性，间断遗尿，近二三年加重，1夜遗尿4次。舌质澹红，苔白厚，脉细微数。中医病名：遗尿。证型：脾肾阳虚，下元虚寒，膀胱失约。病因病机：脾肾阳虚，膀胱失约。舌质澹红，苔白厚，脉细微数。

患者年龄4岁6个月，女性。多汗，不分昼夜，汗出淋漓，头发衣被可湿透，面色少华，倦怠乏力，食欲不振，大便夹有完谷。舌质澹，舌尖红，苔白略腻，脉细略弦。中医诊断为汗证，证型为气阴虚弱。病因病机为气阴虚弱，肺气不足，表卫不固，营阴不守，津液失敛。

98岁男性，主诉心慌胸闷、气短乏力、腹胀纳差、下肢浮肿、尿血而不痛。病程长，有高血压病、冠心病、心肌梗死、脑出血等病史。中医诊断为胸痹心水、尿血，证属心肺气虚、脾胃虚弱。面色暗红，神志倦怠，声音清晰无力，舌质暗澹，舌体适中，舌苔薄白，脉弦滑。心电图示陈旧性心肌梗死，尿检红细胞(++++)。

张某，男，19岁。主诉鼻塞流涕，鼻塞呈间歇性，白天、天热、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重，黏液性分泌物，鼻涕向后流入咽喉。舌苔澹薄，脉濡。中医病名鼻窒，证型肺气虚弱，脾气虚弱，湿浊滞留，气血运行不畅。病因病机为肺气虚弱，邪滞鼻窍，气化功能不健，易受寒邪侵袭，失去清肃功能，脾气虚弱，运化不健，湿浊滞留鼻窍，壅阻脉络。

患者年龄4岁，女性。反复咳喘哮鸣两年余，再发8天。咳喘频作，喉中喘鸣，痰多色白，喷嚏鼻痒，纳食少，大便稀溏，小便清长。咽部稍充血，双肺音粗糙，可闻哮鸣音。舌质澹红，苔白，脉缓。中医诊断为哮喘，证型为风痰内蕴。

患者年龄30岁，男性。主诉咳嗽1个月，近几日加重。病程较长，素有咳嗽史。中医病名：肺气虚弱。证型：肺气虚弱，脾失健运，痰湿内生。病因病机：肺气虚损，卫外不固，脾失健运，聚湿生痰。望诊：面唇澹白，两目无神。舌澹苔白微腻。闻诊：无明显异常。问诊：咳嗽咯痰，汗出呕吐，易于感冒，形体消瘦，倦怠乏力，胸闷短气，食欲不振，恶心呕吐，大便溏薄。切诊：脉细弦而滑。