肺气虚弱

患者9岁，反复流清涕、鼻痒鼻塞4月余，晨起喷嚏明显，汗多，动后尤甚，口干，大便偏干，小便调。鼻黏膜淡白，舌淡、苔白，脉细。中医诊断鼻鼽，证属肺气虚寒型。病因病机为肺气虚弱，卫表不固，风寒之邪乘虚而入，邪犯鼻窍，肺失清肃，水液外溢，故流涕鼻塞，喷嚏频作。

患者80岁，女性。主诉气短、喘憋2年余，加重4天。现症见喘憋，动则喘甚，咳嗽，咯黄白痰，黏稠，气短，乏力，眠差。舌黯红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断肺痹，证型为瘀血痰浊互结，肺络凝涩。查体见慢性病容，呼吸促迫，咳声无力。

患者女性，38岁。鼻塞常作，寒则作，温则缓，嗅觉接近消失，受寒则清涕滂沱，长期呈阻塞性鼻音，鼻塞严重时头痛，感受寒气时耳中哄鸣及暂时性失听。舌薄苔，脉细。中医病名为鼻塞，证型属肺怯金寒，清阳失举。病因病机为肺气虚寒，清阳不举，浊阴蒙窍。望诊见舌薄苔，切诊见脉细。病程较长，症状受寒加重，得温缓解。

患者42岁，女性。主诉自幼哮喘，四季发作，秋深加重，伴发湿疹，痒甚则喘减，痒止则喘加。病程长期。中医病名哮喘，证型湿毒为祟，酿痰胶膈，肾阳不振，内饮犯肺。病因风湿郁于肌腠，由湿生痰，痰阻膈间，外感非时之邪或劳倦过度。望诊舌红、苔薄腻罩黄。闻诊未提。问诊述胸闷、痒甚则喘减，痒止则喘加。切诊脉浮滑。

患者年龄13岁，女性。主诉颈部瘰疬，病程三、四年。颈部、腋下、胸壁多处溃破疮面，精神萎靡，身体瘦小，面黄发焦，体重约50余斤，语声低沉无力。脉弦细而数。颈部两侧疮痕数个，腋下结核四、五枚，胸部破溃溢出腥臭脓汁。病因属肝郁气滞、湿痰流注，肺气虚弱，脾失运化，阴虚痰火。中医病名瘰疬，证型肺脾两虚。

患者年龄72岁，男性。主诉咳喘气促30年，遇冷即发，呼多吸少，喘不得卧，动辄喘甚，气不得续，肢体浮肿，小便不利，心悸不宁，汗出肢冷，痰白而稀，形体消瘦。舌质澹，脉沉细。中医诊断为肾不纳气，肺气不足。望诊见舌质澹，切诊见脉沉细。病程长达30年，属虚证，病机为肾气不固，气不归原，肺肾出纳失常。

患者24岁，男性。四肢无力，复视，呼吸急促，舌苔白腻，脉缓。急性多发性神经根炎。四肢肌力1～0级，二眼外展差，右眼上下活动略差，伸舌不能完全伸出，颈软，四肢键反射叩不出，病理反射无反应。头部汗出，四肢不能动。

患者善哭，病程未明。中医病名属哭证，证型为肺虚。病因病机为肺气不足，金虚则成声。望诊未提，闻诊未提，问诊示善哭，切诊未提。

患者年龄26岁，男性。主诉哮喘20年，咳嗽闷气，喘息痰鸣，冬重夏轻，疗效不佳。中医诊断肺虚不运，肾虚不纳，肺肾双亏。面色苍白，口唇发绀，喘促短气，言语无力，惊悸不安，自汗畏风，咳声低微，小便不利，周身水肿，形体消瘦，精神疲倦，动则喘息更甚。脉细弱无力。

女，28岁，疲倦，四肢乏力，经行错后，量少色淡，脉虚细，苔薄白，舌质淡，体质消瘦，肺痨，肺气未充，元气未复，气虚血弱，肺气宣降失常，肝失疏泄，脾失健运，子病及母。

女，42岁，头发全脱5年有余，起始梳头发落，渐至头发渐疏，头皮外露，心理压力极大。素日少言懒动，动则气喘，易于汗出。舌脉如常。诊断为肺虚卫弱，毛发失养。肺主身之皮毛，卫气不布，肌肤失养，毛发枯槁或脱落。肝肾同源，精血互化，肝血亏虚，发失所养。

患者年龄70岁，主诉尿血证。小便时血从尿道而出，尿反点滴不净，肛门前至阴茎处坠胀难忍，头昏心悸，烦扰不安。脉弦细无力，舌干不欲多饮。病因因强力斯丧，心遗热于肾，相火内灼，逼血下溢，引起前列腺病变。中医病名尿血证，证型肾阴虚，病因病机肾阴虚损，虚阳无制，逼血内溢。舌干不欲多饮，脉弦细无力。

蔡某，55岁，主诉鼻痒、鼻塞流清涕、喷嚏、咽痒咳嗽、胸闷喘息、夜间咳喘加重、喉间哮鸣音。既往病史有过敏性鼻炎、支气管哮喘20年。形体偏瘦，乏力，怕冷，手足不温，纳差，睡眠较差。舌淡苔白厚腻，脉沉细。辨证为阳气不足，风痰阻肺，鼻窍不通。

患者年龄23岁，男性。主诉咳嗽喘息伴心慌3年，加重1周。病程自1990年冬季起，症状包括咳嗽、喘息、心慌，夏季轻、冬季重。中医诊断为咳嗽、喘证、心悸，证型为肺脾气虚，痰浊壅阻。望诊见面色皖白，舌淡苔白，舌质淡。闻诊未提及。问诊见痰涎壅盛，恶风易出汗，神疲乏力。切诊见脉细弱。

4岁女性患者，主诉肘窝、腘窝、腋窝间断起皮疹瘙痒3年，伴过敏性鼻炎、变应性支气管炎。面色萎黄，舌质澹红，苔根白腻，脉滑。体征见双侧肘窝、腘窝、腋下水肿性澹褐色斑丘疹，肥厚浸润，有细碎脱屑。辨证为脾肺气虚，风热蕴肤。

患者女性，36岁。主诉鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕、头眩频发3年，早、晚及严冬受风寒刺激更甚。诊见鼻塞无闻，清涕淋漓，形寒神疲。舌淡苔薄白，脉虚迟。鼻黏膜水肿明显，呈淡白色，下鼻甲肿胀，鼻腔水样分泌物甚多。中医诊断为过敏性鼻炎，辨证属肺气虚弱，卫表不固，风寒之邪犯及鼻腔。

患者35岁，男性，主诉肠系膜淋巴腺结核2年，左侧腹部胀痛加重，伴有低热、体倦、纳差、头晕、目眩、失眠、心悸、健忘、大便干。面色面黄体瘦，舌苔白腻，舌质澹，脉沉细而滑，腹部脐下偏左有硬块。患者13岁，女性，主诉瘰疬3~4年，颈部及腋下结核，伴有溃破疮面，精神萎靡，体瘦，面黄发暗，头发干焦，脉弦细而数。

王某，女，12岁，反复咯血7年。面色暗黄，形体消瘦，舌暗红，苔白略厚，脉沉细。中医诊断咯血，辨证湿瘀阻络。湿浊已化，瘀阻肺络。舌暗，苔薄黄染苔，脉涩。肺野呈粗网状改变，弥漫性结节影像或粗条索状影像，心影呈普大型。

患者50岁，男性，主诉右胸胀痛、咳痰、乏力、纳差、腹胀。中医病名肺积，证型痰热壅肺，气机不降。望诊面色萎黄，舌红稍暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊有胸痛、咳痰、乏力、纳差、腹胀。切诊脉细数。二诊时脉濡，三诊舌根部黄腻，脉数。病程未明确。

患者女，15岁。主诉哮喘，有过敏性鼻炎史，痰咯不出，鼻衄，鼻塞，流涕，喷嚏，大便干，月经先期。病程较长，每至9月或冬天因感冒诱发哮喘。舌苔薄白，脉细缓。中医病名哮喘，证型肺肾亏虚，病因病机肺失肃降，肾不纳气。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊有痰咳、鼻衄、鼻塞、流涕、喷嚏、大便干、月经先期，切诊脉细缓。