肺痿

患者年龄68岁，女性。反复干咳胸闷气憋6年。中医病名肺痿，证型阴虚血瘀。主症为胸闷气憋、刺激性咳嗽、咽干咽痒、口干、活动后气喘。舌质淡红苔薄有紫气，脉细涩。二诊舌质淡苔光，有紫气，脉细涩。三诊舌质红苔薄白，脉细。

49岁女性，主诉咳嗽年余，胸闷热痛，吐痰不止，大便秘结。咳嗽声低，动则喘息，泡沫痰自喉涌出，夹血丝，自汗恶风，口干咽痛，胸中闷热，左侧疼痛，纳食不馨，大便秘结。舌质淡红，舌苔淡黄腻，脉细数。辨证为痰多胸痛，酷似肺痈，后辨为支饮，再辨为肺痿。病机为肺虚表疏，热雍于肺，气不宣降，肺燥阴伤，肺移热于大肠。

患者70岁，男性，主诉吐大量痰涎不能平卧2个月，加重1周。咳喘不能平卧，痰稀白，汗出，夜不能寐，咽中如有物阻，胸闷、头晕、尿频、双下肢水肿，肢体困重无力，右手拇指及左手麻木。舌淡苔白滑，脉沉弱。中医病名为肺痿，证型为阳虚失摄，风湿阻络。病因病机为肺中虚冷，阳虚不能化气摄津，水湿内停，气道不利，表虚风湿侵袭经络。

患者咳嗽并吐臭痰，病程三个月。面色面白无华，饮食渐减。脉数而虚，阴液已伤。肺失所恃，防成肺痿。咳嗽并吐腥臭痰，面色青晦，纳谷大减。木火乘金，金伤及土，脏气克贼。

63岁男性，阵发性呛咳，伴间断低热，皮肤鳞屑状脱落，无痰，活动诱发呛咳，安静时减轻。舌红、苔薄白，脉沉细。肺痿，暑热伏肺，气阴耗伤。呛咳无痰，口干，多汗，便调。舌红苔薄白，脉沉细。

患者咳呛不已，潮热痰多，纳呆食少，舌苔厚腻，脉来虚细。肺痿，肺肾两虚，心脾不足，痰饮中聚，肺叶虚痿。面色无华，舌苔厚腻，声音低微，脉虚细。问诊见咳呛、潮热、纳呆、痰多，切诊脉虚细。

张某，29岁。主诉咳嗽1年，咳吐白沫不爽，胸闷气短，口干。舌红，苔腻微黄。脉弦滑。中医诊断燥热咳嗽。病机为温热在肺，灼伤肺津，导致肺热叶焦，成痿之证。咳吐白沫质轻而粘，伴口燥咽干，白沫小如粟粒，与水泡痰有别。

患者女性，28岁。咳嗽阵作，痰少，病程一月。咳嗽属肺燥感寒，气失宣肃。形寒，饮食减少，口燥不欲饮。舌苔薄白，脉象小滑。

患者年龄无锡，男性。主诉干咳、咯血、胸胁疼痛、咽痒、五心烦热、盗汗遗精。病程较长，因外伤损及督脉，阴分大伤，肺受损，干咳久延致络损见红。脉细涩，舌干红有裂纹。中医病名为咯血，证型属阴虚燥热，病因病机为外伤损督，阴伤燥热伤络，肺肾阴虚。望诊见舌干红有裂纹，闻诊未提，问诊见干咳、咯血、胸胁痛、五心烦热、盗汗遗精，切诊脉细涩。

女，53岁，咳嗽、气急5个月余。特发性肺间质纤维化。肺痿。正虚邪盛，邪气伤肺，蒸液成痰，邪阻肺络，血滞为瘀，痰瘀互结。舌色淡，苔薄黄，脉细。

患者48岁，男性。主诉咳嗽20余日，痰黄不易咳出，时有血丝，咽干而痛，纳差，大便干结，疲乏无力。中医病名属肺痿，证型为热邪伤肺，津液受损。舌质红，苔黄而干，脉细数。肺部体征示右下肺呼吸音消失，X线胸透示右下肺节段性肺不张。病因病机为热邪灼伤肺气，耗损津液。

患者咳嗽、声音嘶哑、咽痛、寒热交替，病程一年有余。中医诊断为肺痿。主要症状为咳逆、咽痛、音哑、寒热往来。舌象未提，脉象未提。病因病机为失血致阴亏，肺失滋润。证型未明确。望诊未提，闻诊未提，问诊涉及症状及病史，切诊未提。

患者声哑，喉疼，咳吐粉红脓血，四肢蒸热，口干，心悸，咳嗽声嘶，痰带粉红，涎沫上涌，内热如蒸，咳喘，吐痰腥臭，胸满，喉干，音哑喉疼，咳吐涎沫，饮食减少，云门穴痛，音哑喉干。脉虚数、虚数少神、软数无力、虚弦、虚数。中医病名肺痿，病因肾虚，火烁金伤，子盗母气。舌象未提，面色未提，声音嘶哑，气味未提，病程长，病起客秋，今春未已，病延半载，久咳，肺风未尽。

71岁女性患者，主诉胸闷气逼，走平路困难，全身疼痛，纳差，夜寐欠佳。舌红紫暗，苔薄白，脉细弦。中医诊断肺痿，辨证阳虚痰瘀。肺间质纤维化，肺功能弥散功能降低，血气分析提示低氧血症。病程未明确提及。

患者素本操劳过度，肺虚招风，气机不展，音声不扬，病程一载。肺主咳，金空则鸣，金破则嘶。舌苔白厚，脉双弦，中虚积饮，土败金伤，水湿浸淫，三焦不治。脉来细数兼弦，脏阴营液俱亏，木击金鸣，精血膏脂不归正化，变为痰，咳嗽痰多，喉痛音哑，乍寒乍热，自汗盗汗，气促似喘，腹鸣便泄，二气不相接续。肺痿，中虚积饮，土败金伤，水湿浸淫，肺肾俱伤，阴亏，水不济火。

女，58岁，低热，盗汗，咳嗽，咳即遗尿，胸闷气喘，不能平卧，四肢欠温，形体消瘦，咳吐白痰，自觉痰凉，舌质淡，苔白腻，脉沉细，肾阳虚衰，气虚下陷，肺中虚冷，阳气不振，上虚不能制下，中阳虚衰，运化无权，土不生金则肺痿，肺痿失去肃降之力，不能通调水道

患者咳甚痰黏，挟血沫，午后内热。脉关弦尺细，重按无神。肺痿病名明确，病机属肝胆之火内灼，肺阴受损，娇脏失养。舌象、面色未提及，声音、气味未描述，病史未详述。

久嗽伤阴，已成肺痿咳嗽，吐白沫，咽痛喉痹，妨纳饮食，五内烦热，便燥溺赤，眩晕体疲，形肉羸瘦，脉虚数近弦。病因为积劳成之。肺痿，证属阴虚有热，病因病机为肺热叶焦，津液耗伤。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有曾失血。

患者54岁，女性。主诉咳嗽半年余。现病史提示干咳无痰，夜间加重，活动后气促。舌澹白苔，右脉细弦，左脉弦，双脉寸尺均沉。中医诊断肺痿，辨证气阴双亏。

患者男性，57岁。主诉肺痿咳嗽痰多白沫，咳涎沫，嘴干燥，形瘦。脉虚数。病属初起。中医病名肺痿，证型属肺热叶焦，津液耗伤。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象虚数。