肺结核+痰热壅肺

男，38岁，咳嗽、痰中带血、胸痛、精神疲劳，病程长期。肺结核，真阴久虚，阴虚则气火失敛，虚火上炎，肺金受灼，肺络受损。体质瘦弱，精神疲倦，咳嗽痰多质稠夹血，胸膺作痛，睡眠欠宁，舌薄苔，脉细数。

高某，男，78岁。慢性喘息型支气管炎二十余年，发热、喘息加重3天。桶状胸，双肺过清音，左肺湿啰音，右肺底湿啰音，双下肢轻度水肿。发热恶寒，无汗，喘息动则甚，咳嗽咳痰白黏，口干渴，咽干，纳眠差。舌暗红，苔黄腻，脉弦细数。CT提示慢性喘息性支气管炎急性发作合并肺部感染、陈旧性结核、左上肺支气管扩张、肺气肿、肺大泡、I型呼吸衰竭。

患者38岁，女性，主诉高热不退、咳嗽、胸痛、咯黄痰、口干口苦、大便干、溲黄赤。中医诊断为湿郁发热，证属肺胃热盛，湿困中焦，痰热阻肺。诊见面赤，精神萎靡，舌苔黄腻，脉滑数。

女性，32岁。主诉咳嗽、痰黄量多、左胸憋闷、寒热起伏、睡眠差、食欲不振、大便欠调、月经短少。病程长达8年。中医病名痰热壅肺，证型痰热壅肺，气滞湿阻。望诊面色满月貌，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、痰黄、寒热、胸闷、睡眠差、食欲不振、月经量少。切诊左脉弦滑。

患者年龄51岁，男性。主诉咳嗽咯痰伴胸痛2个月。既往有肺结核病史，现病史提示咳嗽咯痰持续，痰黄稠，伴发热、胸痛、口干、大便干。舌象稍红苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺痨，痰热壅肺。胸片示右肺上中浸润干酪样病灶，肺空洞。

患者63岁，男性。反复咳喘九年，加重一月伴胸闷气急。桶状胸，气管稍偏右，三凹征阳性，两肺哮鸣音，左肺呼吸音减低。左侧气胸，肺被压缩70%。舌苔腻黄，脉滑数。肺气壅塞，痰热阻滞，宣降失司。

患者50岁，男性。反复咳血，痰中带血，时有低热，掌心发热。舌质淡红，苔薄黄，脉虚弦。中医诊断为肺结核并咯血。病因病机属肺阴亏虚，虚火灼络，血溢脉外。病程较长，初诊于1981年4月，再次就诊于1981年10月。

女性，20岁，咳嗽咯痰伴痰中带血，病程较长，高热，意识模煳，呼吸困难，皮下气肿，血压下降，心率增快，两肺湿啰音，痰抗酸杆菌(+++)，双肺血行播散型肺结核，感染性休克，邪恋少阳，痰热壅肺，逆犯心包，耗气伤阴，面色苍白，舌红少苔，脉细数。

17岁男性，咳嗽持续不断，皮肤色黑，时时咯血痰，微热，脉紧数，腹肌略拘挛，大便硬，两肺干性哕音。中医病名肺痨，证型阴虚火旺，病因病机肺阴亏虚，虚火灼络。舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者62岁，男性，有肺结核病史。主诉咳血200毫升，劳累饮酒吸烟诱发。诊脉弦大滑数重按无力，舌红苔黄厚浊腻。症状包括咳痰不多、心烦失寐。中医诊断为咳血，证型为痰热壅肺，病因病机为饮酒吸烟，痰热留恋肺中，肺气膹郁，气有余便是火，致血溢于外。再诊时脉滑数，舌黄腻，病因分析同前。续诊后血止，舌苔退净。