肺络损伤

患者日晡发热，咳而吐红，痰涎亦盛，口唇均干，饮纳皆少。脉弦而细数。主诉为七情所伤，肺络被损，湿热乘势上犯，阴分不足。中医病名属咳血，证型为湿热伤肺、阴虚内热。病因病机为七情所伤，肺络受损，湿热上犯，阴分不足。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦而细数。

咳呛吐血，胁肋牵痛，脉数，苔黄，肝胆之火升腾，风燥之邪外袭，肺金阳络受伤

周某，男，65岁，咳嗽吐痰带血丝，痰血参半，多泡沫，胸膺刺痛，心烦口干，午后潮热。舌红无下篇苔少津，脉弦细而数。支气管扩张症。肺络损伤，木火刑金，肺阴不足，虚火灼络。

女，30岁，呛咳，呕逆痰涎，病程未明，苔黄而腻，脉滑数，呛咳较剧，午后恶寒，咯血颇多，肺络已伤

高某，男性，咳嗽持续2个月，痰中带血，膺肋部牵痛。舌边红，苔薄黄，脉濡滑而数。中医病名属咳嗽，证型为湿热壅肺，病因病机为嗜酒生湿，湿郁化热，热伤肺络。

患者21岁，男性。发热39.3℃，咳嗽痰粘不易咯出，咳引右胸疼痛，咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄，脉细数。辨证为风温外受，湿热内蕴，热毒伤肺，热壅血瘀，蕴酿成痈。二诊身热净退，咳嗽痰多呈脓血状，胸闷不痛，口干，舌边红，苔薄黄，脉小滑。辨证为热毒壅蒸肺脏，血败肉腐疡溃。三诊咳嗽减少，痰粘带血，胸闷等症除，精神转佳，舌边红，苔薄黄质红。四诊咳嗽十减七、八，痰少有时呈澹红色，纳食二便均佳，舌边红，苔薄，脉细。辨证为热毒已清，肺阴未复。

李××，男，48岁。主诉咳嗽痰中带血，咳甚则胸胁引痛，气急、口干，夜不安寐。脉细带数，舌尖红。中医病名属咳血，证型为阴虚火旺。病因病机为肺阴素虚，肺失清肃，肺络受伤，阴虚火旺，灼伤脉络，耗伤津液，扰动心火。舌红，脉细数。咳甚则胸胁引痛，口干，夜寐不安。

男，63岁。咳痰带血2月余。阵发性咳嗽，痰少而黏稠，痰内夹带血丝，咳时牵扯胸胁作疼，两胁胀闷不舒，性情急躁，口干口苦，大便干结。舌红，苔黄，脉弦数。证属肝木刑金，灼伤肺络。

患者36岁，主诉经行咯血，经水量少，血色红。既往有腰酸背疼、头昏目眩、视力减退。脉弦细，舌红少津。诊断为肝肾阴亏，虚火上炎灼肺，肺络损伤。病因为情志不遂，肝肾阴虚，虚火上炎。

12岁男性患者，咳嗽气促，心中烦热，吐粉红血水，厌食乏力，病程三四日。中医诊断为温病。证型属热邪深固，化源速绝。舌绛而光，脉细数无力。病因为温病失治，损伤肺络，病因病机为热邪内陷，肺络受损，气血妄行。

患者女性，40岁。主诉外感风热，咳嗽20余日。病程较长，初期咳嗽伴痰中带血，继则咳血量多不止。体征见舌红欠津，脉弦细而数。中医诊断为风热化燥，灼伤肺络之咳血证。病因病机为风热之邪化燥伤肺，肺络受损，络伤血溢。

患者咳嗽，痰中带血丝，胸痛，胸闷，气短。左肺癌。咳血，面色萎黄，神疲乏力，双下肢肿胀。舌质红，苔薄黄，脉细数。肺阴亏损，阴虚火旺，火盛灼肺，损伤肺络。

患者57岁，女性，反复咯血十二年，再发一天。咯血色鲜红，不伴痰液，无明显咳嗽，口苦心烦，形体消瘦，大便干结。舌红少苔，脉弦紧。证型为情志不遂，肝失条达，气郁化火，灼伤肺络。中医病名为支气管扩张咯血。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气郁化火，伤及肺络。

58岁男性，主诉咳血，病程反复。精神疲惫，面色不荣，形体瘦弱，气促，咽喉干燥，咳嗽咳唾痰血相兼，纳谷不香，大便干燥。舌质红，苔薄黄，脉细数。证属阴虚火旺，肺络损伤。

患者58岁女性，主诉咯血十年，近二十天咳嗽痰多黏稠带血，无胸痛发热。舌苔薄腻，脉细弦。中医诊断咯血，证属痰热蕴肺兼有阴虚。病机为肺阴亏损，肺络受伤。

5岁女性患者，主诉顿咳不已，咳则弯腰曲背，连声不止，气逆呕吐，痰食俱出，溷以血块，甚则尿屎自遗，病程四周。目赤颧赤，面色乌紫，舌象苔光质红，脉洪数。证型为邪浊久稽，郁而化热，热与痰合，胶结气道，病机为顿咳不已，咳久痰血溷出，震伤肺络。