肺络损伤

患者男性，56岁。发热，咳嗽，咳吐黄痰10余天。发热汗出不解，咳黄色黏痰，胸痛，口渴溺黄，不欲饮食。舌质红，苔黄，脉滑数。肺痈。感冒后余邪未尽，郁久化热，伤及肺络。面色无明显异常。声音正常，无特殊气味。胸闷，咳痰黏稠，发热，口渴，溺黄。脉滑数。

3岁男童，咳嗽喘促，呼吸气急，痰中带血，身热面赤，口唇红干。舌质深红，苔白微黄，手纹紫色。中医诊断为痰火闭塞气道，灼伤肺络。病程10余日，风热之邪上犯于肺，日久化火，灼津成痰，闭塞气道，肺失肃降，肺络损伤。

17岁女性，经前鼻衄，量少色红，头晕耳鸣，咽干口渴，月经后期，痛经。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医病名经行吐衄，证型阴虚肺燥，病因病机为阴虚肺燥，开窍于鼻，损伤脉络。

患者女性，41岁。主要症状包括畏寒高热、喘促、身麻刺痒、心烦呕吐、口干不饮、双目红赤、排便困难、小溲灼热。病程九天。中医病名未明确提及，证型为热劫津液，毒陷心包。症见昏迷、浮肿、抽搐、喉间痰鸣、痰涎黄白黑兼有、面部及皮肤紫瘀、头部四肢舌体强硬。体征包括体温39℃、呼吸脉搏微弱、血压低。舌象未明确，脉象未提及。

张某，男，46岁。发热，体温39.3℃，咳嗽咯血，喘促闷气，胸胁连腹痛，头痛，咽红，痰吐不爽，痰中带血，胸胁作痛。舌苔黄腻，脉滑而数，心烦口渴。痰热壅肺，灼伤肺络，血溢脉外。舌红苔腻浮黄，脉弦滑略数。

52岁男性，咳嗽咳痰加重，痰黄质粘，偶有痰中带血，病程30余年。舌红、苔少，脉滑数。中医病名属血证、咳嗽，证型为痰热郁肺，迫血妄行。病因病机为痰热郁肺，伤及肺络，迫血妄行。病程迁延，肺失宣肃，聚痰化热，伤阴动血。

三十六岁，咳声不扬，颧红气促，右胁隐痛，痰中夹血，脉浮而芤，左胜于右。风热咳血，风从热化，肺络乃伤，肺气壅遏，痰热郁结，气痹不宣。

患者51岁，女性。主诉咯血，咳痰不畅，面赤，心烦易怒，耳鸣，夜寐欠安，胸闷，气短，口干欲饮，口苦，饮食乏味，大便干结。中医病名支气管扩张，证型肝火犯肺，痰热郁遏，损伤肺络。舌质红暗，苔黄腻，脉弦滑数。

14岁男性，主诉气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，病程较长。中医诊断风心病、虚劳。病机为心肺阴虚，心阴亏虚，肺失濡润，肺络损伤，阴虚生内热。体查见心尖搏动弥漫，心界左扩，心律整，心率92次/分，心尖区及胸骨左缘2~3肋间有杂音，体温37.8℃，ESR 95mm/h，抗“O” 1500u，WBC 16.1×10⁹/L，Hb 100g/L，心电图示心房肥大，左心室肥厚。舌象未提及，脉象未提及。

患者74岁，男性。主要症状为咯血，反复发作，伴少量咳嗽，咯痰不多。中医病名为肺癌，证型为痰瘀郁毒互结，气阴亏耗，肺损络伤。面色晦暗，舌质红，舌苔薄，脉细数。咳血色暗，病程较长，属肺癌晚期。

患者年龄24岁，男性。主诉面目肿、流泪、胸痛、咳吐痰血、口干、大便结。病程1天。中医病名未明确提及，证型为毒气犯肺，损伤肺络。望诊见面目肿，舌象未提及。闻诊无描述。问诊提及症状及病史。切诊无脉象描述。

患者27岁，男性，主诉肺结核伴大咯血，病程3天。自觉烦热、胸满不舒、咳呛气逆。面色苍白，颧红唇赤，精神疲惫，大便干结，小便黄。舌质红苔黄，脉虚数。证属阴虚火旺，虚阳上亢，木火刑金，肺络损伤，血热妄行。

血后之咳，神气渐旺，病程较长。中医病名属咳嗽，证型未明确提及，病因病机为血后伤及肺络，阴液耗伤。舌象、面色、脉象等四诊信息未提及。

患者75岁，女性。反复咳嗽咯痰4年，加重伴咯血1个月。咳嗽咯黄色浓痰，口中腥味，发热，口干口渴，周身乏力。舌黯红，苔黄燥，脉弦数。中医诊断肺痈（痰热互结，内蕴于肺），咯血（痰热内蕴，灼伤肺络）。病程中反复急性发作，伴支气管扩张症并左下肺肺炎。外感风寒，内有痰热蕴肺，肺失宣肃，气机不利，痰热灼伤肺络，故见咯血。

女性，24岁。主诉经行吐血，量多色鲜，来势较勐。病程近年。中医病名属经行吐血。证型为肺阴不足、肝郁化火。病因病机为情志忧郁，肝郁化火，灼津伤阴，肺络伤损。舌质艳红隐紫，苔薄，脉细弦。经量减少，色暗澹，小腹胀痛，大便干燥，口干鼻燥，手足灼热，食欲不振。

患者女性，38岁。主诉支气管扩张咯血。咳嗽，痰黄稠，痰中带血，口燥咽干。舌红少苔，脉细数。辨证为肺阴不足，燥伤肺络。

女，79岁，慢性气管炎加重，咳嗽吐痰，发热，喘促闷气，心烦意乱，口苦咽干，夜间盗汗，身体虚弱，不思饮食，面色皖白无华。热邪蕴肺、灼伤肺络。舌象未提，脉象未提。心烦意乱，口苦咽干，夜间盗汗，身体虚弱，不思饮食，面色皖白无华。

男，27岁，主诉两肺浸润型结核，大咯血3天，面色苍白，颧红唇赤，烦热，胸满不舒，咳呛气逆，精神疲惫，大便干结，溲黄。舌红苔黄，脉虚数。证型为木火刑金，肺络损伤，血热妄行，并有气随血脱之势。

患者肌热汗出及颈，肢体酸楚，苔腻胸闷，气短，腹膨，溲浊而少，脉息虚数。湿蕴于中，寒风外束，营卫不和，三焦滞壅，肺络损伤。病名伤寒兼湿。面色未见描述，舌象腻，声音未见描述，气味未见描述，症状描述包括肌热、汗出、肢体酸楚、胸闷、气短、腹膨、溲浊少，脉象虚数。

52岁男性，主诉支气管扩张大咯血，病程反复，有咳嗽、咯血病史。体温38.5°C，白细胞升高，胸透提示支气管扩张大咯血。辨证为血证，咯血属风热伤肺型。咳痰带血丝，胸闷烦渴，口干鼻燥，脉浮数。病因病机为久咳肺阴虚，复感风热，热邪壅肺，肺失清肃，损伤肺络。