肺脾不足

患者女性，39岁。主诉咳喘病史，肚腹胀大如鼓，按之有水声，站立时有块坠入少腹，平卧回脐下，喘息不得平卧，四肢凹陷性水肿，饮食不佳，小便红赤，大便溏薄，月经两月未至。舌苔净质紫暗，脉细弱。诊断为肺脾不足，复受风湿之邪。二诊见舌苔光净质紫暗，脉微弱，诊断为肺脾肾三脏相干之病，肺虚气不化精为水，脾虚土不制水，肾虚水无所主。

患者年龄56岁，男性。主诉舌燥、口苦无唾液，病程半年余。中医病名燥证（干燥综合征）。证型肺脾不足，气阴两虚，肝胆木旺，湿热伏留。望诊面色苍白、萎而不华，舌红苔白略厚。闻诊无特殊描述。问诊有口舌干燥、口苦无津、纳食不香。切诊脉象沉弱。

6岁男童，病程3年，咳嗽痰鸣，面色苍黄，皮肤湿疹。舌胖苔腻，脉浮滑。素体肺脾不足，痰湿内盛，外感诱发。中医病名哮喘，证型痰湿阻肺，病因病机为痰湿内盛，外感诱发。

患者年龄2岁半，女性。主诉咳嗽痰多2天。咳嗽阵作，痰声辘辘，咳时手按背部有痰液振动之感，烦躁不安，面色欠华，鼻塞流涕，喷嚏频作。舌澹红，苔白滑腻，指纹略澹而滞，位于气关。双肺满布痰鸣音。诊断为风痰咳嗽。病机为风痰壅肺，脾肺两虚，痰浊内生。

患者年龄4岁，女性。反复咳喘哮鸣两年余，再发8天。咳喘频作，喉中喘鸣，痰多色白，喷嚏鼻痒，纳食少，大便稀溏，小便清长。咽部稍充血，双肺音粗糙，可闻哮鸣音。舌质澹红，苔白，脉缓。中医诊断为哮喘，证型为风痰内蕴。

7岁男童，咳嗽、喘息5年，受凉诱发，咳喘伴喉间哮鸣，形体瘦弱，面色苍白，纳可，动则汗出。舌红，花剥苔，脉弦。哮证，肺脾不足，痰饮内伏化热，气阴耗伤。舌象舌红，花剥苔，脉象脉弦。

3岁女童，咳嗽、发热5天，阵发性串咳，喉中痰鸣，难咯，口臭，食少，大便2日未解，精神软，舌红，苔黄腻，咽充血，双肺呼吸音不清晰，肺热痰盛，脾虚湿困

患者年龄1岁，男性。主诉发热伴咳嗽气喘6天，病程入院前3天因感冒起病。中医诊断肺炎喘嗽，证属风热闭肺，气郁痰阻，后转为肺脾不足。面色红，舌质红苔黄，脉浮数带滑。咳嗽气喘，喉中痰鸣，鼻塞流黄涕，发热，烦躁，口渴，大便稍稀，胃纳不振。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高。胸片示双肺纹理增重，点片状阴影。

患者年龄6岁，女性。反复呼吸道感染2年余。晨起咳嗽，痰黄。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断感冒（痰热蕴肺），体虚易感，卫外不固，肺脾不足。病因病机为痰热蕴肺，体虚易感，卫外不固，肺脾不足。望诊面色黄，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有晨起咳嗽，痰黄，反复呼吸道感染。切诊脉细。

患者年龄31岁，男性，主诉交替性鼻塞，时流清涕3年余。中医病名鼻鼽，证型肺脾不足，寒滞鼻窍。舌澹，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。鼻黏膜色澹，下鼻甲大，收缩反应好，鼻道干净。

患儿年龄1岁9个月，女性。主诉咳嗽初愈，喉中有痰，汗出多，夜寐不实，大便正常。舌苔薄白，舌质红。诊断痰齁、汗症、寐差、厌食。辨证素体肺脾不足，痰湿未尽，心神不宁。望诊舌苔薄白，舌质红。闻诊未见异常。问诊见咳后痰多、汗出、夜寐不安。切诊未见异常脉象。

患者男性，38岁。过敏性鼻炎反复发作2年余，冬春季节天气变化时症状加重，对粉尘尤其是粉笔末过敏。鼻流清涕，量多质稀，鼻塞不通，伴鼻痒、喷嚏、嗅觉减退、眼内痒、流泪。喉部痰多，色白质稠。舌象薄白，脉象浮缓。证型肺脾不足，表阳不固。

患者反复感冒、多汗一年余，动则易汗，寐时汗多，湿透衣被。现病史见发热、咳嗽、纳食欠佳、脘腹不适。面色少华，形体消瘦。舌红苔薄白，脉浮数，后转为脉细。诊断为反复呼吸道感染、汗证。辨证为表里失和，肺卫不固。病机为外感后表邪未尽，素体肺脾不足，正气虚损，肺气虚弱，卫表不固，津液外泄。