肾亏+阴虚

患者年龄59岁，男性。主诉腰痛3年余，入冬加重，疼痛放射至左足部，下蹲受限，行走困难。中医病名为腰椎间盘突出症。病因病机为肝肾亏损，风寒湿邪侵袭，气血凝滞，经络受阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腰痛、放射痛、活动受限。切诊提示压痛、直腿抬高试验阳性、肌力减弱、触觉减退。舌象、脉象未提及。

患者60岁，腰痛不能俯仰转侧，上午轻，下午重，入夜剧痛，口干不思饮水，胃嘈杂，脘胀，食后寒热交作，五心烦热，腰嵴痛甚，便燥，溲若浓茶。诊断骨瘤，辨证为肾亏于下，八脉失养，肝肾阴精匮乏，骨病，阳亦衰。面色黧黑，双颊艳若桃李，真阳外露，脉沉弦，80次/分。

患者年龄40余岁。主诉为素体肾亏，半年来由湿热转变为三阴疟，寒热日久，腹胀，胃纳呆钝，咳嗽痰黏，牵引胁痛，口苦干燥。脉象沉滑，舌苔黄厚。诊断为湿痰久蕴，化为疟证。舌质光绛，脉象细，舌苔微黄。症状包括寒热往来，盗汗，背冷，身倦乏力，咳嗽胁痛，疟止后仍有头晕，耳鸣，畏寒，骨酸，口干，溲赤，惊悸，腰酸，阳痿，溲清。病程半年。中医病名为疟疾，证型为湿痰久蕴，化为疟证，病因病机为湿痰久蕴。

男，18岁，咳嗽、气促、神疲乏力、盗汗，病程20余日。肺病及脾，脾失健运，气血亏损，血不养心，肺、脾、心同病。面色苍白，舌淡，脉虚弱。牙齿松动、酸痛，部分脱落。肺金久病难复，母病及子，肾亏。

五十三岁男性，腿筋抽疼病史，表里俱壮热，呕吐不止，饮水即吐，日泻十余次，小便滴沥，腿疼剧烈。阴分素亏，血不荣筋，外感壮热传入阳明，火盛阴亏。舌象未明，脉弦硬有力。呕吐伴冲气上逆，小便不利，大便滑泻，阴虚肾亏，气化失司。

患者30岁，男性。主诉为不育、头晕、心烦、腰酸痛、精神差。病程未明确。中医诊断为肝肾阴虚，精血不足。望诊见舌质红，苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见头晕、心烦、腰酸痛、精神差。切诊见脉细。

五十余岁，形瘦而黑，腹痛，午后加重。阴虚火动。病起于劳欲，劳伤心火动，欲伤肾水亏。脉象浮细而结，或五七至一止，或三四五至一止。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有劳欲。

患者年龄二十余岁。主诉病疸。面色、面目、爪甲俱澹黄。语言迟倦。脉弦细而快。症状包括夜卧不宁，晚即发热，黎明始退，咳嗽痰稀，腰膝疼痛。中医诊断为黄疸。证型属阴虚火盛，肝热久郁。病因病机为阴虚火盛，肝热久郁，移其所胜，致食少便溏，发为黄症。病久及肾，阴亏之征明显。

患者年龄30岁，女性。主诉为怀孕50天刮宫后闭经5个月，伴夜寐多梦、头昏脱发、腰酸腿软、小腹发凉。舌红有裂纹，脉双尺沉细。中医诊断为心肾不交，气火上炎，后调整为血热迫上，余热灼脾。

患者失眠2月余，伴头晕、健忘、耳鸣、烦躁易怒、五心烦热、口干咽燥。舌质红，脉弦数。诊断为阴精亏损，心火偏亢，心神不宁。病机为阴虚阳亢，相火偏盛。肾阴亏虚，心火偏亢，心肾不交。面色无华，舌红，脉弦数。症状包括失眠、头晕、耳鸣、烦躁、口干、五心烦热。

患者63岁，女性。主诉咽干痰多，寐少，腰腿酸痛。病程未明确。中医病名包括感冒（体虚轻感）、虚劳（心肺阴虚，肾脏亦亏）。病因病机为素体阴虚，肺气阴不足，皮毛不固，易受外邪侵袭，心阴不足则寐少口干，老年肾亏而见腰酸腿痛。舌象苔微黄，脉象脉细。

患者年龄38岁，男性。主要症状为咳血，病程旬日不止。中医病名为咳血，证型为肺虚于上，肾亏于下，龙雷之火上亢。病因病机为肺肾阴虚，虚火上炎，络血不宁。舌质淡绛，苔糙白，脉象小数，两尺浮洪。面部时有烘热，五心烦热，夜寐多恶梦，有时惊醒。

李女童，右眼蒙蔽，不能远视，视则发花。肝虚水不能涵之，脉弦滑不匀。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。中医病名：近视，证型：肝虚，病因病机：肝虚水不能涵之。

患者28岁，女性。主诉小便频数急迫，解而不爽，病程4年。中医病名尿道综合征，证型气阴两虚，肾亏湿淤交阻。舌淡红，苔薄黄腻，脉细略数。尿频急迫，解而不畅，倦怠乏力，纳呆，腰酸，口干苦，少饮，手足心热，活动后低热，月经愆行，经前腹痛，经行挟有血块，房后诸症加重。

39岁女性，主诉肿胀、肥胖、下半身冰冷硬肿、畏寒、上半身发热、龈间及鼻衄血、口燥咽干、咽痛、欲得风凉、脉沉细、舌淡苔薄中芤。中医病名属肿胀，证型为阴阳两虚，病因病机为元气大伤，阳虚水气不化，阴伤虚阳上浮。望诊见舌淡苔薄中芤，闻诊未提及，问诊见体重增加、肥胖、肿胀、畏寒、发热、出血、口燥咽干、咽痛，切诊脉沉细。

患者52岁，女性。腰部酸痛2年，近日加重。既往有肾小球肾炎及高血压病史。尿蛋白(++)，红细胞2~4/HP，白细胞6~8/HP。血压120/92mmHg。腰痛异常，下肢无浮肿，口渴索饮，神疲乏力，夜寐尚安，二便正常。舌质澹，边有齿痕，苔薄白，脉虚细。诊断为虚劳腰痛。病机属脾肾气虚，肾精亏虚，水湿内停。

80岁，阳越憎热，周身关节疏松，背嵴憎热，皮肤瘙痒，腑行艰难，面赤易烦，夜寐欠安，舌质边红，根薄腻，脉左弦牢，右脉较软。中医病名属阴虚阳亢，证型为肝肾气衰，水火失济，病因病机为年青用脑过多，心肾两亏，阴虚阳亢。望诊见舌质边红，根薄腻；闻诊未提；问诊有憎热、瘙痒、便秘、夜寐不安；切诊脉左弦牢，右脉较软。

患者年龄71岁，男性。主要症状为头昏、头晕、目花耳鸣、怕冷、纳差、四肢乏困、失眠、易怒、便秘、口干。病程十余年。中医病名为眩晕，证型为肝脾阴血不足。望诊见舌体胖、质澹、苔厚腻。闻诊未提及。问诊见头昏、头晕、目花耳鸣、怕冷、纳差、四肢乏困、失眠、易怒、便秘、口干。切诊见脉弦滑有力，二诊后脉弦细，三诊后脉缓。