肾水亏虚+肝阳上亢

患者65岁，女性。主诉突然晕倒，不省人事。病程多年，近半月症状加重。主要症状为头晕头痛，胸闷，精神不爽。体征包括口眼歪斜，神志不清，牙关紧闭，喉中痰鸣，面部潮红，呼吸音粗，左侧上下肢偏瘫。舌质黯，苔黄燥，脉弦滑。中医诊断为肾水亏虚，肝阳上亢，风痰窜扰，痰闭清窍。辨证为血燥生风，肝旺气逆，痰热闭窍。

患者年龄35岁，男性。主诉间发尿泡沫多、头痛一年，近月加重。中医诊断尿浊。辨证为阴虚肝旺，阴不潜阳，肾失封藏，精微外漏，浊毒内蕴。舌象未提及，脉象未提及。血压180/140mmHg，尿蛋白(++)，血肌酐升高，尿检异常。

女，39岁，眩晕，面色潮红，少寐多梦，心慌心悸，舌质红，脉弦、细数，血压230/110mmHg，肾水亏虚，水不涵木，肝阳上亢，下虚上盛，本虚标实之证

72岁男性，主诉肾水亏于下，肝阳亢于上，面色红赤，腰酸腿软，精神不振，多眠少起，起则头眩欲倒。舌红绛，苔少。脉细数弦。中医病名属肝阳上亢，证型为肾水亏虚、肝阳上亢。病因病机为肾水亏虚，肝阳上亢。望诊见面色红赤，舌红绛，苔少。闻诊未提及。问诊见腰酸腿软、精神不振、多眠少起、头眩欲倒。切诊脉细数弦。

男，48岁，头晕，头部昏沉，睡眠质量差，怕热多汗，性情急躁易怒，大便干。肾水亏虚，肝阳上亢，水不涵木。舌质红、苔薄黄，脉弦细，尺部重按无力。

女，48岁，高血压病史十余年，头晕、头胀、恶心，左眼失明。高血压、左眼底视网膜动脉硬化、玻璃体积血。头晕耳鸣，目干涩，夜寐多梦，心悸健忘，烦躁易怒，咳嗽气急，胸闷憋气，痰多而稠，黄白相间，夜间尤甚，口干苦而不欲饮，纳少脘闷，便秘溲黄。形体消瘦，两颧浮红，精神萎靡，惊恐不安。舌体瘦，边有齿痕，舌红略绛，舌苔薄黄少津。脉弦细小数，沉取无力。

女，39岁，眩晕，每因恼怒而增剧，病程未明确。中医病名：眩晕，证型：肝阳上亢，病因病机：肾水亏虚，水不涵木，肝体不足，下虚上盛，本虚标实。面色潮红，舌质红，脉弦细数。

患者女性，56岁。主诉心慌1年。中医诊断瘿病，肝阳上亢证。舌体胖，舌苔薄白，脉细数。手抖阳性，甲状腺I度肿大，无突眼。头晕、乏力、自汗，纳眠可，二便正常。病程1年。

女，人夜不寐，纳少神疲，腑行燥结，脉象细弱，舌苔干白，脉象弦细。中医病名：不寐，证型：肝气郁结，肝阳上亢，病因病机：血虚失于涵木，肝气郁结，肝阳上亢，营阴不足，肾水失于上承，心肾不交。望诊：舌苔干白。闻诊：未提及。问诊：人夜不寐，纳少神疲，腑行燥结，心神不宁，纳谷减少。切诊：脉象细弱，脉象弦细。

患者女性，37岁。右侧偏头痛伴昏晕抽掣，头顶发胀，怕光，午后颧红，夜寐多梦。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，肾水亏虚，伴肝胆经气郁滞。望诊见午后颧红，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、昏晕、怕光、夜寐多梦。切诊脉象未明确描述。病机为肾水亏虚，肝阳上亢，肝胆经气郁滞。

男，48岁，主诉口干舌燥，大渴引饮，小便量多，饥饿多食，形体消瘦，身困乏力，烦躁易怒，头晕不寐。病程半年。糖尿病。肾水亏虚，胃火炽盛，水不涵木，肝阳上亢。形体消瘦，身困乏力，烦躁易怒，头晕不寐。舌质红苔黄厚，脉沉细而弦数。

患者65岁，女性。主诉突然晕倒，不省人事。病程近半月，头晕头痛渐加重，伴胸闷、精神不爽。体征见口眼㖞斜，神志不清，牙关紧闭，喉中痰鸣，面部潮红，呼吸音粗，左侧上下肢偏瘫，舌质黯、苔黄燥，脉弦滑，血压170/110毫米汞柱。中医诊断为中风（闭证）。辨证为肾水亏虚，肝阳上亢，风痰窜扰，痰闭清窍。四诊信息包括面色潮红，舌质黯、苔黄燥，脉弦滑。

患者54岁，女性。主要症状为头晕头昏，劳累或动怒时加重，少寐多梦，口干口苦，手足心热，腰酸疲乏。中医诊断为眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。舌尖红，苔黄，脉弦细。血压150/90mmHg，空腹血糖5.7mmol/L，血脂异常。二诊时头晕头胀消除，睡眠改善，仍腰酸。舌质淡，苔不黄，血压135/80mmHg。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，导致肝阳上亢。