肾虚不固+腰膝酸软

患者37岁女性，月经紊乱半年，月经淋漓不断，血色暗澹质稀有血块，腰膝酸软，乏力，头晕，纳差，阵发心悸。面色无华，舌质澹少苔，脉细弱。诊断为脾肾两虚，瘀血阻滞。二诊见出血量少色澹质清稀，仍头晕心悸腰膝酸软乏力，舌脉脾肾两虚。三诊见血止，仍腰膝酸软周身乏力，舌脉肾阴亏虚。

男，20岁，遗精2年余，少寐多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，心悸健忘，颧红烘热，咽干口燥，精神疲乏，小溲短赤，舌红，脉细数，心火偏亢，肾水亏虚，心肾不交

患者女性，49岁。主诉术后小便不能控制，腰膝酸软，畏寒肢冷。病程未明确提及。中医诊断为脾肾阳虚，脾虚气陷，肾虚不固，小便自遗。舌象见苔薄白，舌淡红体胖边齿痕。脉象细弱。症状表现为气温骤降或咳嗽喷嚏等刺激性肢体活动时小便不能自控，每日犯病4-5次，伴随腰膝酸软，畏寒肢冷。

43岁女性，反复泡沫尿、乏力2年余，伴有腰膝酸软、嗜睡、颜面部及双下肢浮肿（晨轻暮重）、腹胀、呃逆、烦躁易怒。中医诊断为慢性肾炎（尿浊），证型为肾虚不固（肾阴虚证）。舌象未明确，脉象未提及，面色浮肿，尿蛋白(+)，尿潜血(+)，尿微量白蛋白升高。病程较长，属肾阴虚导致精微下泄，肾失固摄。

患者28岁，女性，产后出现尿失禁，尿频量少，日间20~26次，夜间8~9次，尿淋漓，无尿痛。形体消瘦，面色苍黄，口渴欲饮，头昏头痛，疲乏无力，腰膝酸软，心烦心悸，睡眠不佳，大便干燥。舌红少苔，脉沉细数。中医诊断为产后遗尿，证型为肾虚不固，阴亏燥热。

患者41岁，男性，主诉遗精、小便余沥不净，病程较长。面色黑而悴，脉沉细而数，舌质深红、苔黄黑。证属湿热下注。主症为尿意不尽、尿后如米泔，小便溷浊，腰膝酸软。病因病机为湿热下注，小肠泌别清浊失职，清浊不分，脂液下泄。

患者21岁，男性。主诉遗精7个月余，近1个月加重。伴随症状包括头晕倦怠、腰膝酸软、记忆力减退、心烦易怒、失眠多梦、口苦。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为肝胆湿热下注兼肾虚不固而遗精。病机为湿热下注，扰动精室，肾虚精关不固。

患者25岁，男性，主诉小便余沥不尽、会阴睾丸胀痛1年余。现症包括小便余沥不尽、会阴睾丸胀痛、尿末及大便时尿道口有白色分泌物溢出、腰膝酸软、夜寐欠安、遗精早泄。舌澹红，少苔，脉弦细。中医诊断为精浊，证属阴虚火旺。前列腺B超及前列腺液检查提示慢性前列腺炎。

患者年龄65岁，男性。主诉小便滴沥不通10日。病程10日。中医病名属癃闭。证型为肾虚不固，痰瘀互结。病因病机为肾气虚亏，痰瘀互结，尿路阻塞。舌质暗澹，脉沉弱。腰酸痛，膝软乏力，四肢怕冷。尿频滴沥不畅，排尿无力，夜尿增多，排尿时间延长，难以排尽。

患者29岁，男性。主诉同房射精过快1年。病程1年。早泄。肾虚不固。舌质澹红，舌苔薄白，脉象沉细。伴有性欲低下、神疲乏力、腰膝酸软。