肾虚湿热证

患者59岁，男性。主诉口干口渴、双目干涩，病程7年，伴关节痛。舌淡红、苔白厚、欠津，脉沉弦细。中医诊断燥痹，证属肾虚湿热。病机为肾虚湿热，痹阻脉道，骨质受损，湿热内阻，津液不能上承。

患者64岁，女性。主诉双手掌指关节、双腕关节酸痛，渐致双膝关节痛，病程2年。中医诊断痹证，证型肾虚湿热证。望诊见舌暗，苔黄。闻诊未提及。问诊见关节痛、活动受限、发热、咳嗽、乏力、气短、脱发、双下肢水肿、贫血貌。切诊见脉沉细。实验室检查示类风湿因子阳性，抗ds-DNA抗体阳性，尿蛋白定量升高，血沉增快。

患者59岁，男性。主诉口干口渴、双目干涩，病程7年，伴关节痛。舌淡红、苔白厚、欠津，脉沉弦细。中医诊断燥痹，证型肾虚湿热证。病因病机为肝肾亏虚，寒湿侵袭，痹阻脉道，湿热内郁，津液不能上承。

患者62岁女性，病程8年，主要症状为血尿、少量蛋白、右肾畸形。中医病名慢性肾炎，证型肾虚湿热证。舌苔薄黄，舌质脉细，舌质红。脉象未明确提及。自觉症状包括乏力、腰部酸胀、双下肢肿胀、怕冷、自汗、夜寐欠安、夜尿1～2次、大便1～2日一行。检查示尿红细胞30万/mL，多形型。复诊出现胸闷、头晕、血压升高，空腹及餐后血糖升高。

男，36岁，小便浑浊10年余。小便浑浊如白泔，腰酸腿软，早泄。舌淡红苔薄黄，脉细滑。中医诊断膏淋，证型肾虚湿热证。病程长，病机为肾虚夹湿热。

男，73岁，膀胱癌术后肾损害8月余。舌苔黄，舌中少苔，脉细弦。肾虚湿热证。肾虚湿浊证。纳寐尚可，夜尿3次。双肾轻度积水，左肾囊肿，膀胱结石，血肌酐175～300μmol/L，尿隐血+，白细胞2+。舌苔淡黄，脉细略弦。血肌酐178μmol/L，尿隐血()，白细胞()。纳寐安和，夜尿1次，大便调，舌苔黄，脉细弦。BUN 5.8mmol/L，Scr 124μmol/L。

患者女性，36岁，自5岁起因感冒使用庆大霉素伤肾，导致尿蛋白(++~+++), 尿隐血(十++), 红细胞增多。腰酸乏力，咽红，神疲乏力，活动后气短，胸闷，口干，寐多梦，大便粘。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断为肾气阴两虚，兼有湿热。病程长期，病情稳定，曾复发，尿蛋白(+)，隐血(++)，尿红细胞8~10个/HP。

患者36岁，男性。主诉小便浑浊如白泔，病程10年。中医病名膏淋，证型肾虚湿热证。舌淡红苔薄黄，脉细滑。腰酸腿软，早泄，饮食、睡眠、二便正常。病机虚实夹杂，属肾虚湿热。

林某，男，37岁，主诉小便淋浊如膏伴腰酸半年余，食油荤加重。形体消瘦，面色少华，舌质光红，苔黄微腻，脉虚弱。诊断尿浊，证属肾虚湿热。病因病机为肾气阴两虚，兼有湿热下注。四诊信息包括舌质光红、苔黄微腻、脉虚弱。