肾阳不足证

患者25岁，男性。主诉口糜复发半月不愈，病程2年许，每年反复发作8~9次。口腔及舌尖、舌面有凹陷状溃疡，边缘高起色暗红，表面有乳白色附着物，咽峡及咽后壁色暗红，分泌物多，两侧扁桃体肿大，颈项部、颏下、颌下、耳下可扪及肿大淋巴结，质硬压痛。吞咽不利，唾液量多，鼻塞，头胀闷，大便黏滞，长期低热。脉滑数。诊断为口糜，证属湿热内蕴，风热外扰。舌体胖大有齿痕，舌苔薄白而腻。

患者35岁，女性。主诉精神欠佳，面色晦暗，形体羸瘦，腰痛有冷感，尿频尿少，少腹急痛，血尿，腹胀。舌质澹，苔薄白。脉沉虚细。中医诊断胞系了戾，肾阳不足证。病程自1970年10月起，持续至1974年12月。病因病机为肾阳不足。

患者年龄36岁，男性。主要症状为眼睑、下肢浮肿，疲乏，腰酸，畏寒，语声慢微，多饮多尿。病程未明确提及。中医病名为糖尿病肾损害，证型为肾阳不足。望诊见面色光白，舌质淡胖、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲乏、腰酸、畏寒、多饮多尿。切诊见脉细。

患者年龄27岁，男性。主诉为性功能下降，病程近一年。中医病名为勃起功能障碍，证型为肾阳不足证。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示有慢性前列腺炎病史。切诊见脉沉细。

患者年龄36岁，男性。主诉双眼能近怯远28年，眼前有黑影浮动2个月。病史包括视力下降自8岁开始，伴眼见黑花、早泄、腰酸尿频、失眠健忘。体征示远视力右眼0.12，左眼0.1，近视力右眼1.5，左眼1.5，玻璃体丝状混浊飘浮，视盘颞侧脉络膜萎缩，视网膜呈豹纹状改变。舌澹，苔白，脉沉迟。中医诊断为近视（双眼）、玻璃体混浊（双眼）。辨证为肾阳不足证。

77岁男性，夜间尿频、行走不利半年，伴周身乏力、腰膝酸冷、健忘、少寐。舌暗红苔腻，脉弦滑。中医诊断尿频，辨证肝肾不足，肾阳亏虚。病机为肝肾阴虚兼肾阳不足，痰湿内阻。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括夜间尿频、行走不利、周身乏力、腰膝酸冷、健忘、少寐。脉弦滑。

患者20岁，男性，主诉冬令受寒感冒，发热咽痛，颜面浮肿3天。中医诊断肾阳不足，气化不行。望诊舌苔薄白，脉象沉细。病因病机为肾阳不足，气化失常。

患者年龄80岁，男性。主诉大便不畅近40年。大便量少，艰涩不畅，自觉有便但无力排出。平素脘腹怕凉，遇冷后小便频数，小便急迫，面色萎黄，形体消瘦。舌质澹红，苔白略厚。脉细弱。中医诊断为便秘，证型为气血亏虚，肾阳不足。病机为肾阳不足，阴寒偏盛，大肠传导失常，气血亏虚，失于润养，大肠干涩失濡，气机郁滞，通降失利。

女，45岁，大便次数增多1年余，加重1周，腹痛肠鸣，嗳气时作，纳差乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，肛门坠胀，夜寐欠佳，舌质淡红，苔白，脉沉细弦，泄泻，脾虚肝郁、肾阳不足证

19岁女性患者，主诉舌边溃疡伴红肿灼痛，说话饮食加重，急躁头痛，胁下胀痛，口苦咽干。舌苔黄，脉弦稍数。中医诊断为肝火上炎。舌象红，苔黄，脉弦数。主症包括舌溃疡、头痛、胁痛、口苦咽干。病程未明确。

22岁男性，主诉勃起功能障碍1周，伴有勃起困难、尿频、腰酸、大便稀、口干。脉稍弦，舌淡红，苔薄白。既往有长期手淫史。中医诊断为勃起功能障碍，辨证为精气两虚，肾阳不足证。二诊时症状改善，仍思想紧张，勃起功能临事差，脉弦缓，舌淡红。诊断为肾虚肝郁，精气两虚。

患者37岁，男性。主诉腰骶部酸痛，活动欠利，夜间翻身困难，晨僵持续约45分钟。病程10余年。中医诊断痹病，证型为肾虚痰阻证。舌质暗淡，苔薄白腻。脉弦滑。病机为肾虚痰阻，督脉不利。

患者52岁，男性。双眼夜盲40年，视力下降34年，视野缩小20年。视网膜色素变性。舌澹红边有齿痕，少苔，脉沉细。辨证为肾阳不足证。双眼晶体后囊膜轻度混浊，玻璃体丝状混浊，视盘蜡黄色，视网膜血管变细，黄斑部较暗，周边部有骨细胞样色素沉着。视野范围缩小。

女，49岁，月经紊乱，伴眩晕耳鸣、面部烘热、口苦咽干、潮热骨蒸、急躁不安、腰膝酸软。舌红少苔，脉弦细数。中医诊断为心肾不交、肝肾阴虚、肝阳偏亢。