肾阳虚型+脾肾阳虚+泄泻

患者52岁女性，主诉宫颈癌术后乏力3个月。症状包括头昏、耳鸣、肢软、乏力、腰膝酸软、畏寒、手足冰冷、脘腹冷痛、泄泻。舌澹胖，苔白。脉沉细。中医诊断为虚劳（脾肾阳虚）。病因为禀赋薄弱，饮食不节，烦劳过度，导致脾肾阳气虚衰，不能温煦肢体，运化失健，水湿泛溢，气血虚少。

患者年龄55岁，女性。主诉泄泻3~4年，大便每日2~7次，形体消瘦，面色苍白，恶寒怕冷，腹胀、纳呆、恶心欲吐、心悸气短。中医诊断脾肾阳虚型泄泻。舌体胖，舌质淡，苔薄白、片状。脉象沉细乏力。

1.5岁男童 腹泻、呕吐、精神不振、嗜睡 病程约4天 泄泻（脾肾阳虚型） 过食生冷、感受寒邪、既往细菌性痢疾病史 面色皖白无华、四肢不温、小便短少色清、大便水样、偶有食物残渣、清晨5点左右必泻 脉象未提及

56岁女性，黎明前腹泻伴腹痛3年，腹痛、腹泻日3~5次，周身乏力，纳呆，恶寒肢冷，面色萎黄，体倦神疲，四肢不温，腹冷，大便恶臭稀薄不成形，舌质淡苔白，脉沉细。泄泻（慢性肠炎），脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质淡苔白，脉沉细。腹冷，四肢不温，恶寒，体倦神疲，大便稀薄不成形。

3个月男婴，泄泻月余，大便稀溏如蛋花汤样，日解6~7次，间有肠鸣。舌略澹、苔薄白。泄泻（脾肾阳虚型）。脾肾阳虚，运化无力，虚失固摄。面色正常，囟门、目眶不陷，体温正常，乳食尚可，口干饮少。脉象未提。

患者32岁，男性。主诉黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软。病程久。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚。舌淡苔白，脉细沉。病机为脾肾阳虚，运化失常，阴寒内盛。

方某，男，3个月，泄泻，大便稀溏，时如蛋花汤样，日解6、7次，间有肠鸣，病程月余。泄泻（脾肾阳虚型）。面色略黄少华，唇舌稍澹。脉象未提及。病机为脾肾气虚、湿多热少，运化无力、虚失固摄。

患者62岁，女性，主诉腹泻、腹痛5年余，加重1个月。现症见腹泻日7~8次，水样便，黏液及脓血，腰膝酸软，形寒肢冷，纳少神疲，脐中腹痛，喜温喜按，腹胀肠鸣。面色皖白，形体消瘦，舌质澹胖有齿痕，苔白润，脉沉细。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚。病机为脾虚失运，久伤肾阳，命门火衰，不能温煦脾土，致阴寒内盛，阳气不振。

患者年龄45岁，男性。主诉腹痛便泄二年多，发时腹中绞痛频作，呕恶，大便一日3~4次，质薄不成形，带有粘液。中医诊断脾肾阳虚型泄泻。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，病情反复。

患者32岁，女性。腹泻3年，右下腹隐痛，排便后缓解，大便不成形，每日3~5次，夹脓血黏液，气秽，里急后重，肛门热感，体温38℃，消瘦，贫血，面色萎黄，食后腹胀，小便黄，心烦口干，失眠，少气乏力，神倦懒言。中医诊断中气下陷，脾肾阳虚型泄泻。面色萎黄，舌象未明，脉象未提。腹部压痛，肛门热感，里急后重。

患者30岁，男性。主诉腹泻、腹胀三年余，加重一周。病程三年。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚。舌质澹暗，苔白腻，脉细弱。畏寒，喜温喜按，便溏，体重下降。血压90/60mmHg。体征无异常。

患者男性，45岁。腹部进食后发胀不适，偶发剧痛，肠鸣恶心，痛在下腹，便后或放屁后缓解，腹泻每日3~4次，严重时达10余次，间或便秘，睡眠不佳。舌苔白腻略黄，舌质澹，脉弱。中医诊断为中气下陷，脾肾阳虚。病程10年，时轻时重。