肿胀疼痛

患者左膝后腘中结块赤肿焮热疼痛，寒热交作，口渴烦躁，腿膝屈伸不利，步履艰难。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为委中毒，病因病机为足跟破损，湿毒循足太阳膀胱经入侵，湿毒日久欲成脓。二诊见脓已成熟，肿胀疼痛，步履艰难，舌苔黄腻，脉滑数。病因病机为湿热余毒未清，筋脉失养。

患者男性，46岁。左前臂被毒蛇咬伤一天，局部麻痒，肿胀疼痛，左上肢全部肿胀。体温37℃，急性病容，舌苔黄厚，脉沉伏。毒入营血，内侵脏腑。伤口流津出血水，活动受限，呕吐轻度，口渴思冷饮，大便干燥，三日未解，尿黄赤。复诊后神志迷煳，呕吐频繁，神志转清，仍有干呕，伤口有稀脓，肿势略消，大便奇臭，尿黄。后期肿胀消退，伤口愈合，二便正常。

患者男性，32岁。左踝部疼痛、活动受限1天。左踝部肿大、畸形，局部压痛，可触及踝关节异常骨性突起，踝关节活动受限。足背动脉搏动存在，足趾活动可，肢端血运及感觉可。X线片示左距骨骨折（HawkinsⅢ型），骨折错位明显，距骨体后脱位，踝关节间隙变窄。

28岁男性患者，右踝部外伤后出现剧烈疼痛、肿胀、脚趾麻木，局部皮肤灼热、青紫瘀斑、水疱，踝关节活动障碍，外踝畸形，骨擦音存在。面色潮红，小便短赤，夜寐不安，脉浮数而有力。右外踝斜形骨折合并踝关节脱位伴软组织严重损伤。右下肢不能着地，踝部至趾端广泛肿胀，皮肤灼热，皮下青紫瘀斑，皮上有数粒水疱，踝关节功能障碍，被动活动疼痛加剧，外踝部凸突畸形，舟骨向外凸突移位。

65岁男性，脑梗死病史1月，右侧肢体活动无力，右手肿胀疼痛，关节屈伸不利。面色萎黄，舌质淡有瘀斑，苔白，脉沉细。中医诊断中风-气虚血滞，脉络不利。

患者女性，36岁。右肘跌伤3天，肿痛。右肘内侧皮下青紫，肿胀，压痛，活动受限。舌略红，苔薄，脉平。右肘内侧副韧带损伤，右肘部伤筋证属跌仆受损，骺扭筋伤，气血瘀滞，肿胀疼痛。

患者年龄62岁，男性。主诉左下肢肿胀12天，稍疼痛，无热感。大便秘结。舌紫红，苔薄黄。脉细弦。中医病名属血瘀水停，证型为血瘀水停，经络阻滞。病因病机为血瘀致气滞水停。舌象紫红，苔薄黄。脉象细弦。

患者女性，29岁，病程两年余。主要症状为双手指关节疼痛，遇寒加重，指关节肿胀明显，色暗红，屈曲不利。舌红苔白略腻，脉弦滑而数。中医诊断为类风湿性关节炎，辨证为受风寒湿邪，留而不去，蕴郁化热，邪阻经络，痰浊内生。四诊信息示舌象红苔白略腻，脉象弦滑而数，局部关节肿胀，触之疼痛。

患者出现痔疮初起症状，表现为肿胀疼痛。痔疮属肛肠疾病，病因为湿热风燥之邪流注大肠，气血瘀滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病程初起，无明显病史描述。脉象未提。

吴某，59岁，左膝疼痛肿胀，行走时加重，病程一月。左膝肿胀，皮温高，有摩擦音，X线示两膝关节退变。中医诊断为水鹤膝（湿热型）。病机为劳伤筋脉，瘀血阻络，水津失布，湿聚化热。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及劳累，脉象未提。

患者16岁，男性，左小腿疼痛10天，加重8天，伴发热39.3℃。左小腿中段红肿热痛，界限不清，有波动感，腹股沟淋巴结肿大压痛。血沉118mm/h，C反应蛋白20g/L，白细胞12×10^2/L，菌培为金黄色葡萄球菌。辨证为热毒内盛，肉腐蚀骨型。

患者45岁，女性。右足腿突发红肿3天，肌肤发热，疼痛难忍。舌苔正常，脉濡数。诊断为丹毒（热郁化火）。局部红肿热痛，肌肤赤如丹，经气壅滞不通。病因病机为热郁化火，流注足胫。

患者，女，11岁。外伤后左肘部肿胀疼痛，活动受限。左肱骨内髁骨折，断端分离，旋转移位。肘关节呈半屈位，疼痛、肘内侧肿胀且压痛，触及骨折块的活动及骨擦感，肘关节活动障碍。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。

患者22岁，女性。右臂外作，上臂近颈部处肿块不消，病程2年。中医诊断为骨疽、骨瘤、股阻疽。证型为寒热交错，瘀滞毒结。面色苍白，舌、腮印(+)，脉沉细而弦。右锁骨上肿块5.5cm×4cm，右上臂肿处周长达48.5cm，右锁骨上肿块皮色无改变，甲印为溶合中期，胃及脐左压痛（士）。

女，28岁，右下颌肿胀疼痛，咬合痛，右半边脸麻木，伴发烧头痛。冠周炎，外感风热，肺胃积热。面色红，舌红，苔黄腻。脉数。右下颌肿胀，牙龈红肿，有白色分泌物。

19岁男性，左手腕关节挫伤，皮肤青肿4天。左手腕关节肿胀，皮肤青紫，活动受限，神门、中泉穴压痛，舌质暗红，薄白苔，脉沉紧。左腕关节扭伤（软组织损伤）。气滞血瘀。局部瘀血，活动障碍，头身不适，寒热互作。神清合作，有痛苦表情。舌质暗红，薄白苔，脉沉紧。

患者年龄24岁，男性。主诉右足大趾疼痛、溃烂，病程自1978年11月起，持续约2年。中医诊断热毒型。舌象紫暗，苔微黄，脉沉数。体征见右足趾溃烂脱落，溃疡伴黄脓液气臭，足背皮肤发红灼热，肿胀，小腿肌肉萎缩，背及胫后动脉搏动消失。

12岁男性患者，主诉发热、头痛、腮部肿胀、微痛，病程短。腮部双侧漫肿，皮肤紧张，触痛，张口困难，腮腺管口红肿，咽部轻度充血。中医诊断为腮腺炎。舌象未提，脉象未提。

患者左膝肿痛，活动受限1天。左膝关节明显肿胀、青紫瘀斑，局部压痛，浮髌试验阳性，触诊有骨擦音、异常活动，关节功能受限。X线检查示左髌骨腰部横形骨折，两断端分离2cm。诊断为左髌骨骨折。

23岁女性，右手中指、无名指肿大如鼓槌，紫黑色，疼痛，酸痹不安，脉象大，诊断为手指脱疽。