胃扭转

患者49岁，女性。主诉体质虚弱，有肺结核史，经常咳呛泛噫。病程较长，曾有胃胀、呕吐、纳呆便难等症状。体征面黄少华，羸弱殊甚，脘胀难受，呕吐嗳噫。检查示食道憩室，胃扭转。中医诊断为脾肾气虚，中运失常，气机逆乱。望诊面黄少华，舌象未提。闻诊未提。问诊有咳呛泛噫、胃胀、呕吐、纳呆便难。切诊未提。

男，50岁，胃脘痛10余载，伴嗳气、呃逆，时痛时止，近来加重。胃脘胀痛难忍，呕吐咖啡色食物伴瘀血。舌苔薄黄而腻，左弦右紧。辨证为胃脘痛，属肝胃不和，气滞血瘀。病程长，诱因为饮酒。

患者50岁，女性。胃痛不能进食，食入剧痛，呕吐，病程1年半。胃高位折迭，胃黏膜脱垂。脘腹胀痛，食入尤甚，嗳气吞酸，呕吐宿食，气味酸腐，大便或结或溏。面色萎黄，形体消瘦，精神萎靡。舌澹红，苔薄白，根微腻。脉沉细。反复手术，脾胃受戕，运化失司，气机逆乱，升降失常。

32岁男性，腹痛腹胀2天，胸背疼痛如扯状，心烦嘈杂，大便溏泻，腹胀腹痛，呃逆，四肢无力，面色不华，舌淡苔白，脉沉而少力。中医诊断为腹痛，证属脾胃虚弱，升降失调。病因为饮食不节，导致气机逆乱，中气不足，清阳不升，浊阴不降。

女，2个月，吐奶不止，腹满胀气，矢气频多，大便酸臭，啼哭不安，舌苔薄润而腻，舌后部有蒂丁高起。胃寒气逆，受纳、腐熟之职失司。舌苔薄润，舌后部有蒂丁高起，脉象未提及。

40天男婴，呕吐1月，呕吐量多，哭闹，腹鸣矢气，形体偏瘦，大便1~3日1行。呕吐（寒证）（胃扭转），胎中受寒，胃失和降，气机失畅。面色无明显失水貌，腹软无压痛，舌苔薄白、舌质正红，脉象未提。

男，34岁，胃痛1个月，加重半日。胃痛，胃扭转，十二指肠球部溃疡。胃气失衡，气滞郁结。慢性病容，舌质澹红，苔腻黄干，脉弦紧。左侧上腹部压痛，背部12胸椎压痛。

75岁男性，胃溃疡病史20余年，胃脘持续剧痛，呕吐频繁，3日未更衣。面色㿠白，呻吟低微，胃脘绞痛持续，时吐咖啡色内容物及胆汁。舌苔微黄腻，质淡，脉沉弦。病机为久病胃疾，瘀热内阻，络伤血溢。

患者50岁，女性，主诉胃胀一周。脘腹胀满，时有胁胀，恶心欲呕，大便欠爽。脉弦，舌澹红苔薄白，舌中部苔薄黄。中医诊断气滞脾虚。病因病机为气机郁滞，脾虚失运。望诊见舌象澹红苔薄白，舌中部苔薄黄。闻诊未提。问诊提示胃胀、恶心、大便不畅。切诊脉弦。

患者年龄21岁，男性。主诉胃脘部胀满疼痛2年，发病时间1个月前，主要症状为上腹部疼痛加重，拒按，不能饮食，食则吐，大便干燥。舌质淡边有齿痕，苔黄，脉沉弦。中医诊断为肝郁气滞，横犯脾胃。病因病机为肝郁气滞，横犯脾胃，导致脾胃运化失职，升降失常。