胃气不和+肝气郁结

女，30岁，精神抑郁，情绪不宁，心悸健忘，失眠多梦，神疲乏力，胸部满闷，嗳气，善太息，纳呆，恶心呕吐，大便不调，舌红少津，苔薄腻，脉弦滑，月经不调，经前腹胀乳痛。中医诊断为郁病，证型为肝气郁结，抑脾犯胃，心神失养。病因病机为情志失调，肝气郁结，气机不畅，抑脾犯胃，由气及血，心神失养。

刘某，男，55岁。胃脘部不适，心下痞满不痛，烧心，呃逆，口干口苦，肠鸣，大便不爽。舌暗红苔中黄略腻，脉沉滑。寒热互结，胃气不和之痞证。心下痞满而不痛，按之濡软，上焦干呕，口干口苦，下焦肠鸣下利。舌红苔薄黄，脉沉滑。

患者女性，46岁。主诉彻夜不寐1月，因情志抑郁而发病。既往有失眠病史20余年。舌澹红，苔薄白。脉小弦。诊断为气滞血瘀之不寐。病因病机为情志多郁，肝失疏泄，气机不畅，气滞血瘀，心神不宁，肝气犯胃，胃气不和。

患者慢性泄泻10余年，脘腹不舒，胸胁闷痛而胀，纳呆乏力，大便溏薄，日4～5次，小便色白，颜面苍黄，毛发不荣，体瘦。舌淡红体胖有齿痕，苔白腻而厚，脉沉濡有力。中医病名为泄泻，证型为脾虚湿盛，病因久泻伤脾，病机为脾气呆滞，升降阻滞，肺失宣发，肝失疏泄。

患者年龄36岁，男性。主诉遗精频繁，持续20余天，伴饭后腹胀。中医病名遗精，证型肝气郁结，病因病机为肝经郁勃之气不能达。望诊舌色澹红，苔腻。闻诊未提。问诊述受郁气刺激。切诊左脉沉弦细，右脉细软。

患者年龄48岁，男性。主要症状为腹胀、纳差、厌食油腻、周身困乏、全身黄疸。病程3月余。中医病名黄疸，证型湿盛于热。病因病机为劳累、饥饱失调、冲风冒雨。望诊见白睛、面色及肌肤黄染，舌体稍胖大，舌质澹红、边有齿痕，苔稍黄腻。闻诊未提及。问诊包括腹胀、纳差、厌食油腻、周身困乏。切诊脉濡缓。

女，42岁，失眠5年，多梦易惊醒，需依赖安眠药入睡，伴头晕心悸，脘痞腹胀，食后胃脘及两胁隐痛，泛酸吐苦，纳呆，倦怠，大便干。舌边尖红，苔黄厚略腻，脉弦细小数。诊断为胆胃不和之不寐，证属胆胃不和，肝气郁结，胃气不和，心神失养。