胃脘堵闷

22岁男性 持续高热 汗后恶风寒 口干不欲饮 心烦口苦 纳少无味 大便量少 脉弦数 舌苔白厚少津 风寒未解 邪入少阳 表证未解 化热入里 表里双解 脉浮稍数 舌尖红 苔澹黄 舌根厚稍腻 有汗畏风 胃脘堵闷 大便干燥 口干不多饮 仍有胆怯 表邪残留 阳明热结

患者男性，62岁。食欲不振6月余，恶心1个月。纳呆，肝脾不调，湿热内蕴，胃失和降。舌黯红，苔黄略腻，脉沉细弦，左关稍滑，右关弱，皮肤轻度黄染，贫血貌。体倦乏力，大便溏，小便黄。胃脘堵闷，两胁肋时有刺痛。慢性胃炎病史。

女，49岁，频发嗳气1年余。肝胃不和，胃气上逆。舌质澹红，舌苔薄白，脉弦。肝郁气滞，胃失合降。

张某，男，26岁。饮食减半，胃脘堵闷，呃逆，大便3日1次，烦躁鼻干，夜间咳嗽，舌干。脉弦。脾阴不足，津亏便秘。面色萎黄，舌干。声音无异常，气味无特殊。烦躁，纳差，胸闷，大便不畅。脉沉弦。

患者45岁，女性。主诉胃脘部堵闷难忍5年，加重半年。胃脘部堵闷，进食加剧，重则呕吐，大便干结如球，三四日一行。形体消瘦，面色灰黄无泽，痛苦表情。舌质澹红，苔薄白。脉沉滑而细。中医诊断关格病，证属气郁痰热互结、久而气滞血瘀，阴阳易位。

女性，心律失常、房性早搏、阵发房颤，病程2年余，阵发房颤7月余。心悸、胸闷、气短、乏力、口干、胃脘堵闷、反酸、大便干。舌红暗尖有瘀点，苔薄黄。脉细涩兼数。辨证为心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。

52岁男性，胃脘部堵闷1年，加重1个月，伴胃脘隐痛、嗳气、口干口苦、纳呆、心烦、寐差、大便黏腻不爽、畏寒。面色暗滞，精神萎靡。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑有力。中医诊断为胃痞病，证型为浊毒内蕴证。既往有慢性萎缩性胃炎病史，病理示胃窦黏膜重度慢性炎症，中度萎缩，中度肠化。

斯某，40岁，主诉消化不良、消瘦、腹胀、两胁疼痛、胃脘堵闷、食凉则泻、腹大膨隆、下肢水肿、面目微黄。舌质红苔白，脉沉滑。体征见巩膜微黄、右手背蜘蛛痣、腹部膨胀有波动感、两下肢水肿、腹围83cm。辨证为脾虚血瘀，水湿内停。

74岁女性，双下肢浮肿3年，双下肢轻度水肿，按之凹陷，下肢沉重，微畏寒，纳不佳，食后胃脘堵闷，口干不欲饮，大便不畅。舌淡苔白腻，边有齿痕，脉滑。湿浊下注，脾失健运。

女，76岁，入睡困难4年余，加重5天，心烦急躁易怒，口干苦，饮水多，胃脘堵闷，胸闷，大便干结，头略昏沉，乏力。舌质黯红苔黄腻，舌体略胖边有齿痕，脉弦缓滑，形体略胖，面色白润。痰火上扰。