胃虚+脾胃虚弱

患者8岁，女性。主诉为挤眉弄眼、晃头、肢体抽动、喉中吭吭作声，病程4年。中医病名为抽动-秽语综合征，证型为脾虚肝亢，虚风心动。望诊见面色黄而欠华，舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见抽动时轻时重，思想不能集中，学习成绩下降，心烦神呆，喉中痰声作响，纳食欠馨。切诊见脉细无力。

李某，女，48岁。腹痛，里急后重，下白脓样大便，发热寒战，头晕，恶心，身困乏力，小便黄且灼热，大便日解10余次。湿热痢疾。湿热壅滞肠中，传导失司，湿热下注，兼外感风邪。舌苔薄白，脉沉缓。

女性，慢性结肠炎病史，大便次数增多，黏冻血痢，腹痛隐隐，里急后重，形神俱衰，神疲乏力，消瘦，食谷不馨。舌苔微腻，脉细软。辨证为肝脾失和，脾虚胃弱。舌苔薄腻，脉弦滑，脉弦。病机为寒热交错，虚实夹杂。

患者40岁，男性。主诉大便泄泻，一日四五次，完谷不化，腹胀胃膨不舒，纳谷不佳，背沉体怠，肢凉不温，面色黧黑，舌苔薄白，脉象沉细无力。中医病名虚寒泄泻，证型脾胃虚弱，肾阳式微，命火不足，病机火不生土，便薄而溏，完谷不化。望诊面色黧黑，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有腹胀胃膨不舒，纳谷不佳，背沉体怠，肢凉不温。切诊脉象沉细无力。二诊脉象细沉。

患者女性，49岁。主诉右乳腺癌术后复查发现肝囊肿。临床表现右胁隐痛，胸闷不舒，善太息，纳呆食少，时有腹泻，喉中痰多，大便偏溏。舌淡红苔白，脉弦。诊断为积聚，证型为肝郁气滞，脾虚痰阻证。舌淡红苔白，脉弦。

女，68岁，心悸怔忡，胸闷气短，心烦不寐，眩晕耳鸣，手足心热，面赤颧红，口疮咽燥，舌质红少津少苔，脉细数。心肾阴虚证。面色赤，舌质红少津少苔，脉细数。症状包括心悸怔忡、胸闷气短、心烦不寐、眩晕耳鸣、手足心热、面赤颧红、口疮咽燥。脉细数。

患者37岁，男性。脐周隐痛近2月余，夜间甚，肛门下坠感，大便日3次，质稀，胃脘时胀满。舌嫩红，边齿痕，苔白，脉沉细。中医诊断腹痛（中虚脏寒）。病因病机为中虚脏寒，脾虚失运，气机不畅。舌象提示脾虚湿盛，脉象示气血不足。

患者年龄48岁，男性。主诉左侧面颊出现白色斑片，病程两周。中医病名白驳风，证型气滞血瘀。舌质澹，舌边有瘀斑，舌苔黄腻，脉沉细。情绪不振，纳食差，睡眠可。二诊舌质红，舌边有齿痕，舌苔黄腻。

患者年龄53岁，女性。主诉口干3年。中医病名干燥综合征，证型气阴两虚。舌质澹红，苔少而干，脉略细。肌肤干燥，大便微干，气短，足膝微酸软，头发少白略枯。病程3年。病因病机为气阴两虚，脾肾亏虚，津液失布。

72岁男性，体虚乏力，形体消瘦，多食则腹胀，便溏每日1~2次。舌苔薄白，质澹红，脉细。胃癌期术后七年，胃镜示食管糜烂、反流性食管炎、慢性浅表萎缩性胃炎。证属脾胃虚弱，气血不足。

刘某，女，80岁，耳鸣伴头晕3个月，耳鸣阵发性发作，头晕头胀，不能睁眼，不欲饮水，心烦，语声低微。耳鸣气血不足、清气不升证。面色苍白，舌淡，脉细弱。听力可，左耳鸣，调高，眼震(-)，外耳无畸形，外耳道通畅，鼓膜完整，内陷，电测听示左耳神经性耳聋。

段某，42岁，女性。乙型肝炎病史12年，病毒性肝炎（乙型、慢性、轻度）。痞证，脾胃虚弱、湿热中阻型。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑。胸脘满闷，嗳气，食纳减少。肝功能异常，TBil 21.2μmol/L, ALT 81u/L, AST 54u/L, GGT 58u/L。B超示肝光点增多，脾脏不大。HBVDNA(-)。

5岁女童，胃呆纳少，面色皖白，形体消瘦。脾胃虚弱，纳呆便溏，消化不良。舌淡，脉弱。面色萎黄，形体消瘦，食欲不振，大便不调。

男，56岁。胃脘痞胀3年余伴胸闷。慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化，反流性食管炎，冠心病。舌薄白，根微腻，脉细弦。胸阳失展，胃失和降，气滞血瘀。

患者65岁，女性，反复头痛5年，加重2周。头部隐隐作痛，伴有头晕、心悸、乏力、汗多。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉细而弱。中医病名为血虚头痛，证型为血虚证，病因病机为气血生化不足，清窍失养，不荣则痛。

患者年龄58岁，女性。主要症状包括两侧少腹疼痛、小腹坠胀、大便干结、口干、恶心欲呕、气短咳嗽、痰多、心慌、腿软无力。病程未明确提及。中医病名为胰腺癌，证型为湿热瘀毒互结，脾虚不健，腑气不通，虚实夹杂。望诊见面色萎黄，舌质澹紫，苔澹黄薄腻。闻诊未明确提及。问诊包括形体瘦弱、气短、咳嗽、痰多、心慌、腿软等。切诊见脉小弦滑时有不调。二诊、三诊、四诊、五诊中舌象仍为澹黄、质澹紫，脉象小滑数或小弦滑。

患者年龄84岁，女性。主诉昏迷不醒、意识模糊、面色唇甲苍白无华、舌光绛无苔、脉虚大无力有间歇、低热、四肢浮肿、二便失禁、肤色淡黄。中医病名营养不良性贫血，证型阴津亏竭，病因病机脾胃虚弱、阴血亏损。望诊面色、唇、甲苍白无华，舌光绛无苔。闻诊未提及。问诊包括昏迷、意识模糊、低热、浮肿、二便失禁。切诊脉虚大无力有间歇，心率快，血压低。

女，45岁，胃脘灼热感伴反酸烧心半年余，情志不舒后加重，嗳气，口干口苦，食少纳呆，大便不畅，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑，中医诊断为反酸，证型为肝胃郁热证，病因病机为脾胃虚弱，气机逆乱，肝气调达不利，致胃失和降。

患者78岁，女性。主诉便秘10多年，大便干燥，3~5天1次，健忘，脑子迷煳。舌暗红，苔黄厚或白，脉沉。证属脾失健运，胃失通降。病程长，有脑卒中病史。

患者年龄1岁，男性。主诉食欲不佳，食入即吐十月，复受寒泻如水六日。面色苍白，浮肿，肢冷，舌澹、苔薄白，脉沉紧。中医诊断为脾胃虚弱又受寒邪。病因病机为脾虚受寒。望诊见面色苍白、舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊见食欲不佳、食入即吐、泻如水。切诊见脉沉紧。