胆郁痰热

男，42岁，头昏沉伴记忆力减退半年，形体肥胖，体质量指数27，口干苦，口黏，胁肋部不适，神疲懒言，烦躁易怒，默默不欲饮食，眠欠佳，梦多，大便黏滞不爽，小便色黄，B超示胆囊壁毛糙、轻度脂肪肝，胃镜示胆汁返流性胃炎，血脂异常，空腹血糖升高，中医诊断为消瘅，证属胆郁痰热内扰，舌象未见描述，脉象未见描述。

患者年龄44岁，男性。主诉失眠三个月有余，每晚不能入睡，睡后易惊，每日仅睡1~2小时，心烦易惊，目眩，头胀痛，手胀时麻，口苦咽干，恶心。舌苔稍黄腻，脉弦滑有力。中医诊断为胆郁痰热上扰，神不守舍。病因病机为胆郁痰热上扰，神明不安。

患者46岁，女性。主诉心悸、胸闷、失眠。病程未明确。中医病名失眠，证型胆郁痰热，心神被扰。舌质红，苔黄腻，脉细弦数。主要症状包括不易入睡、多恶梦、惊悸、头晕目眩、胸闷、口苦。情绪表现抑郁、喜悲伤。

女，39岁，失眠4年余。面色晦暗，神疲乏力，夜间烦恼不宁，彻夜不寐，胸闷不适，口苦、口粘，大便干结、粘滞，小便色黄、量少，时有尿道灼热感。舌质红，苔薄黄偏腻略燥，脉弦滑无力。中医病名失眠，证型气阴两虚、胆郁痰热。病因病机为脾胃气虚，水湿内停，郁而化热，热邪伤津。

方某，女，29岁。失眠4年，夜间烦躁不安，通宵难眠，胸闷口苦，小便黄少，大便干结，面色灰黯，疲乏无力。舌微红，苔薄黄腻少津，脉弦滑无力。中医病名不寐，证型心胆虚怯，气阴两虚，胆郁痰热。望诊面色灰黯，舌微红，苔薄黄腻少津。闻诊未提及。问诊失眠、胸闷、口苦、小便黄少、大便干结。切诊脉弦滑无力。

女，43岁，主诉心悸、心前区不适、隐痛、气短、寒热往来、夜惊、汗出、头晕、纳呆、口苦、食后干呕、胁胀、大便秘结、小便黄。辨证为胆郁痰热，内扰心神。望诊未提，闻诊未提，问诊见情志刺激病史，切诊未提。

患者28岁，女性，主要症状为惊悸、恐惧不安伴不寐反复发作2年，伴头晕耳鸣，晨起呕恶，吐少许黏痰涎，口干口苦，纳差。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为胆郁痰热上扰，病因病机为胆气失于升发，郁而化热，炼液为痰，痰热上扰，波及于肝，肝魂不安。