胎漏+先兆流产

患者28岁，女性，怀孕3月，主诉少腹坠痛，阴道流血，病程2天。中医诊断胎漏，证属中气不足，冲任不固。面色㿠白，神疲懒言，小腹胀坠，出血色澹如洗血水，心悸不安，夜不能寐，舌质澹，苔薄白略干，脉沉弱。

患者年龄28岁，女性。停经70天，尿妊娠反应阳性，有轻微腹痛下坠、腰酸、阴中有少量流血。既往3年曾流产3次。平素房室伤，腰酸头昏，乏力尿频。舌质淡，苔薄白，脉沉弱。中医诊断肾气不固，肾失闭藏。

患者年龄28岁，主诉阴道出血，下腹部疼痛7天。病程7天，有3次先兆流产病史。中医诊断胎漏下血。舌质澹，苔薄白，脉细滑。病因病机为肾气不足、冲任不固。主要症状包括阴道少量流血、腰腹坠胀疼痛、神疲气短、面色苍白、心慌失眠。

患者年龄30岁，女性。主诉停经42天，少量阴道流血3天。病程3天。中医病名胎漏，证型肾虚。病因病机肾气亏虚，封藏失职，冲任不固。舌体正常，舌苔薄白，脉沉细。

女，28岁。停经70天，阴道流血、色淡、量不多，伴头晕、面色苍白、夜寐不安、神疲乏力、不思饮食、腰嵴酸楚、腹部坠胀感。气血虚、濡养不足。舌淡，苔薄白，脉细滑。病程70天。

陈某，25岁，停经37天，阴道少量出血5天。舌暗红，苔薄黄，脉弦微滑。中医诊断肾虚胎漏（先兆流产）。病因病机为肾虚不能维系胎元，血虚无以养胎，气虚不能载胎，患者有胚胎停育病史，手术后损伤肾气，胎失所系。

患者年龄33岁，女性。妊娠3个月，阴道不规则流血10天。腰膝酸软，小腹隐痛，踝部水肿，眠差多梦，纳少便溏。舌澹红苔薄白，脉滑细。中医病名胎漏，证型脾肾不足，气血两虚。病因病机脾肾不足，气血两亏，冲任不固。望诊舌澹红苔薄白。闻诊无特殊。问诊有腰膝酸软、小腹隐痛、踝部水肿、眠差多梦、纳少便溏。切诊脉滑细。

女，24岁，阴道流血3天，病程短，心脾两虚，肾气不固，面色萎黄，舌质淡、苔薄白，脉细缓，血常规提示贫血，PLT减少，B超未见胎芽搏动，胎儿停止发育，月经量多，皮肤外伤不易止血，脾虚则气血化源不足，气不摄血，血失养胎，而致胎漏。

女，32岁，闭经82日，阴道少量流血。闭经40日后出现恶心、呕吐，尿妊娠试验阳性。舌质澹红，脉沉细稍数。气血两亏，脾肾不足。面色无华，舌质澹红，脉沉细稍数。腰酸、腹部下坠、头晕、出汗、阴道少量出血。食纳少。

患者29岁，女性。怀孕2月余，阴道少量流血，色澹红，质稀薄，伴腹胀恶心，小腹下坠，腰膝痠痛。舌质澹，苔薄白，脉细滑。中医诊断为胎漏，脾肾不足，胎元不固证。病位在脾肾，证型为气血虚弱，胎元不固。病因病机为脾肾不足，胎元不固。

患者年龄30岁，女性。妊娠后阴道不规则出血42天，末次月经8月2日，阴道少量出血时间8月30日，持续12天。舌象暗红，苔白，脉象细滑。中医病名胎漏，证型脾肾气虚，冲任不固。病因病机为脾肾气虚，冲任不固，热扰胎元。主诉为妊娠后阴道不规则出血。症状包括漏红、口干纳差、腰酸膝软、右侧小腹隐痛，活动后加重。

24岁女性，阴道出血3天，主诉先兆性流产。面色潮红，舌质红，苔薄黄，脉滑数有力。证属过食辛辣，热壅血中，迫血妄行。病因病机为热壅脉中，迫血妄行。

患者29岁，已婚，停经38天，阴道流血3天。月经规律，末次月经1月30日，尿妊娠试验阳性。阴道少量流血，色暗红，无血块及组织物，小腹隐痛，腰酸轻。舌淡红苔薄白，脉沉细。B超示早孕（符合5+孕周）。诊断为胎动不安，证属肾虚型。病因病机为冲任二经血虚，胎门子户受胎不实。

36岁女性，停经64天，腰痠楚，下腹坠痛，阵发性加剧，尿妊娠试验阳性。既往有5次自然流产史。现症见头晕疲乏，腰痠腹坠，呕哕纳呆，舌质淡红尖赤，脉缓滑。胎动不安，先兆流产。证属气血亏虚，肝脾肾不足，冲任不固。舌质淡红尖赤，脉缓滑。

女，35岁，经停2月半，阴道反复漏红，腰脊酸痛，小腹隐痛。舌淡边有齿痕，苔薄微腻，脉沉细而滑。诊断为先兆流产，辨证属肾虚血亏型。B超提示宫内早孕，孕囊见原心搏动，孕囊下方见液性暗区。

35岁，腰酸，头晕，夜寐不安，口干便秘，早孕2个月，既往3次自然流产，舌质红绛，脉细滑带弦，证属阴虚内热

患者年龄26岁，女性。停经40天，阴道少量出血5天，伴头晕乏力、胃脘部微胀、小便频、口干心烦、大便干。舌淡苔薄白，脉细滑。中医诊断为胎漏，辨证为肾虚胎元不固。二诊时舌红苔薄黄，脉细滑。三诊时阴道流血干净，B超示宫内孕囊及胚芽发育正常。

患者30岁，女性，妊娠70天，腹痛、阴道出血7天。舌质偏红，苔少，脉沉滑无力。血热伤胎。喜冷饮，小便黄，大便干，阴道出血色鲜红。胎漏。内伤七情，血热伤胎。

患者28岁，女性，妊娠二月，腹痛阵作，腰痛难忍。中医诊断漏胎，证属劳伤胎元。脉细滑，舌苔正常。

患者年龄26岁，女性。主诉怀孕三个半月，阴道间断出血近二月，血色鲜红，有小血块伴腰酸腹痛。舌质澹，苔薄白，脉缓滑。现代医学诊断为先兆流产。辨证为胎动不安。