胡黄连+肝气郁结

患者女性，45岁。午后发热1月余，体温波动在37.8℃～38.5℃之间。阴虚发热，脾虚火郁发热。病发于与同事吵架之后。面色白，少气懒言，纳少便溏，脾虚气弱。两胁肋痛，善太息，眠差梦多，肝郁木失条达。肌肤灼手，热自骨髓中来，火郁中焦，升降失常。心烦，口干咽干，舌红脉细，脉沉弦。

患者58岁，男性，长期野外工作，有肺结核病史。主诉为关节酸楚、掣痛、肢端发麻，右肩臂活动受限，畏寒明显，午后颜面发烧，口干心烦，无汗，气短心累。舌质深红，少苔，脉沉数而有力。中医诊断为湿热痹痛，病机为寒湿郁久化热，遏伏阴分，留滞筋骨关节。望诊见形体消瘦，舌质红，脉沉数而有力。闻诊未提及，问诊见畏寒、发热、口干、心烦、气短，切诊见脉沉数而有力。

患者有多年瘰疬病史，瘰疬累累成串，时重时轻。突发肿硬，大如瘿瘤，头部倾斜。脉弦劲，口渴烦躁，不安寐。瘰疬病名，病因病机为痰火郁结，病程迁延。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史详述，脉象弦劲。

患者脐下瘕形，气滞至心胸咽喉，饮不解渴，气攻至背部，经水百余日未至，大便不爽。情志易郁，肝胆相火内灼，冲脉之血欲涸。病在气分，气机阻滞，继则气及血，血行不畅，气滞血凝。证属气郁化火，血瘀癥瘕。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者32岁，男性。头晕1年余，伴失眠、心烦、易怒、大便偏干。血压150/90毫米汞柱。舌质红、苔黄，脉弦而有力。中医诊断眩晕，证型肝火上炎，肝阳上亢。病因病机为情志过极，肝郁化火，肝阳上亢。舌红、苔黄，脉弦。

男，36岁，胃痛胀满食少，病程自1956年起。胃隐痛胀满食少，脐下右侧硬闷痛拒按，大便不调腐臭，体质消瘦，皮肤粗糙不泽，呼吸气短，面色苍白，两目青暗，精神苦闷。舌质淡红，苔薄白。寸微、关弦滑无力、尺弱。肝气郁结，累及脾脏，运化无权宿食证。

女，47岁。咳嗽，头重胸闷，身热不扬，腹泄，体温39.5°C。病程一月。湿温。湿盛体质，痰饮旧疾化热，暑湿外感，伏邪新感，相得益彰。面色黄不华，舌胖苔黄腻满布，小便如茶色，大便如水样，遗矢腥臭，体气浓。肌肤潮，脉濡数。

邵右，腹满不舒，中脘痞胀，乳中结核，咽中时痛，膝膑起块，脉弦而数，肝气郁于胃中，气滞胃络，气郁生火，内热连绵，肝木旺。施右，乳房痛胀，咽燥恶心，舌光无苔，肝气郁于胃络，阴气暗耗。右，乳房痛胀，推之即移，厥气挟痰，凝滞胃络。右，结核不化，肝藏之气挟痰阻滞胃络。张右，胸脘牵及乳房，胀痛难忍，病在肝胃。王右，乳房结核，按之坚硬，推之不移，痰气郁于肝胃之络。钱右，两乳房结核，时作微胀，经迟涩少，气郁而营分失和。

55岁女性，慢性胰腺炎病史近10年，近2月脘腹隐隐疼痛，进食油腻后明显，1天前左上腹部胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。腹痛（慢性胰腺炎），证属肠胃积热。腹部胀痛而拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。

患者55岁女性，主诉右胁作胀乏力3个月。病史包括肝区作胀、乏力、汗出、纳谷尚可、喜食肥甘、腰酸、面色少华、大便不成形。舌质尖红，苔薄白，脉细。中医诊断为肝痞，辨证为邪毒犯肝，肝气郁结，痰瘀互结，水液内结。B超提示肝左叶囊肿，脂肪肝，实验室检查显示肝功能异常。

患者男性，40岁。胁胀满疼痛数月，不敢大口呼吸，胸闷善太息，厌食，口苦。面色苦笑，舌质暗有瘀斑，脉弦涩。中医诊断为肝经瘀血证。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻脉络。望诊见舌质暗有瘀斑，闻诊未提，问诊见胸闷善太息、厌食、口苦，切诊脉弦涩。

患者男性，突发高热，神志不清，反应迟钝，肢体无意识动作，小便失禁，大便不通，肝大，胸前有蜘蛛痣。中医病名神昏，证型肝经证候，病因酒精中毒，病机肝风上扰，痰热内蕴。面色晦暗，舌苔黄黑垢，脉伏。临床表现为肝气郁结、肝阳上亢、痰热内阻之象。

患者女性，病程两个月余。主诉心烦，发无定时，日发三四次，先大哭后大笑。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为情志病，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机逆乱。

55岁男性，主诉右胁下作疼、饱满，病程近1年，现症见右胁下按痛、叩痛，精神萎靡，心中烦热，不欲饮食，睡眠多梦，心中悸惕。脉弦数，重按无力，舌质偏红，无苔。中医诊断为胁痛，证属肝气郁结，气滞血瘀，兼有阴虚内热。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机阻滞，久而化火伤阴。

14岁女性 主诉月经量多，经前腹痛，小腹阵发性绞痛，痛甚时手足发凉，舌质稍红，苔白，脉滑数，有蛔虫史，舌上有虫斑，夜间磨牙，辨证为虫积气痛

患者40岁，男性。胃脘疼痛病程已久，近二月疼痛不止。胃脘闷胀，两胁胀痛，食欲不振，嗳气反酸，口燥咽干，心烦易怒，大便干，小便黄。舌红少津苔薄黄，脉弦细。诊断为肝气犯胃，病因病机为肝气郁结。复诊时舌苔红，脉弦细，诊断为肝气郁结日久，有化火之征。三诊时诸症消失，舌苔红润，脉缓。

女，三十八岁，心窝区酸疼伴钻顶感，吐蚘虫，病程八日，食欲差，睡不好，便秘，腰部反射性疼。胆道蚘虫病，产后血亏，气血不足，肝气郁结，蚘虫作痛。舌苔白，脉弦小。面色萎黄，头目昏眩。

产后未满月，暴怒血流如水，三日后止，因劳苦出现四肢无力、日晡潮热、睡中口干、五心如炙。脉象弦大无力。蓐劳。情志不遂，劳倦伤气，气血亏虚，虚火内生。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。症状包括四肢无力、潮热、口干、五心烦热。脉弦大无力。

女，55岁，右胁作胀乏力三个月，病程三个月。右胁作胀，乏力，汗出，动则尤甚，夜寐一段，腰酸，大便不成形日一次，面色少华。舌质尖红，舌苔薄白，脉细。疫毒犯肝，肝气郁结，痰瘀互结。肝左叶囊肿，脂肪肝。

患者年龄2.5岁，主诉周身消瘦、时有烦啼、腹痛、皮肤瘙痒、眼睑红肿、日暮雀盲、大便时溏。中医诊断为肝疳（疳积上眼）。望诊见眼睑红肿，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见周身消瘦、烦啼、腹痛、皮肤瘙痒、雀盲、大便溏。切诊未提及。病因病机为肝疳积滞，肝火上炎。