胸闷+心悸+乳腺癌

程某，女，34岁。左乳腺癌根治术后2年，胸痛1个月。神疲倦怠乏力，面稍苍白，舌苔薄腻，脉细弦。气血两虚，正气大虚，无力克邪。左胸手术疤痕，舌苔薄腻，脉细。外院胸部CT示两肺中叶散在性结节阴影，考虑转移灶可能。胸片提示右肺点状阴影已消失，右肩关节疼痛，手指麻木，颈椎片示退行性改变。左上肢疼痛仍作，口渴欲饮，舌苔薄，脉细。肿块阴影增大，肌电图示左臂丛神经部分损伤。胸骨疼痛，声音嘶哑，胸骨上端稍大，轻压痛，右胸壁上部见小静脉曲张。胸骨增厚前凸，轻度呛咳，盗汗，舌苔薄，脉细。胸闷气短伴心悸，左上胸痛至左肩，呛咳未减，痰中有少量血，左锁骨上淋巴结肿大，质坚无压痛，霍纳氏综合征，左手掌肌肉萎缩，胸骨部上端突出，压之疼痛，舌胖边有齿痕，脉细。

患者40岁，女性。主诉左乳癌手术后服三苯氧胺半年余，月经先后不调，精神疲软，面色萎黄，夜寐不宁，脘腹闷胀不适。舌苔薄腻，舌边齿痕，脉细。辨证为气血两亏，肝肾不荣，冲任失调。1992年11月主诉经临不畅，少腹胀痛，经水瘀紫，夹杂小血块，体态日丰，乳腹作胀。舌苔薄质胖，脉滑。辨证为痰湿瘀血阻滞，冲任络脉失调。1994年3月主诉病毒性心肌炎，早搏频发，胸闷不适，阵发性心前区疼痛，劳累受凉加重。舌苔薄尖红，脉细带涩。辨证为胸阳不振，痰瘀交阻。

女，58岁，左乳肿物，病程约9个月。腰酸腿软，多汗，乏力，耳鸣气短，咽干，入睡困难，大便不成形。舌暗，苔薄白腻，脉细滑数。辨证脾肾亏虚，气阴不足，瘀毒内结。舌暗红，苔白，脉细滑。舌暗，苔白厚腻，脉弦细。舌红苔白，脉细弦滑。辨证肾阴亏虚，瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚，肾气亏虚。辨证肝郁肾虚，瘀毒内结。

患者年龄77岁，女性。右乳房发现核桃大小肿块，质硬，推之不动。头晕耳鸣，腰酸，胸闷，心悸怔忡，纳食不馨，大便不畅，左侧肢体活动不利，夜寐不酣。舌红，苔白腻，舌脉紫暗，脉细结代。中医辨证为脾虚湿盛，气滞血瘀，痰瘀交阻。

女，42岁，潮热汗出，心悸胸闷，乏力，肢体沉重，心烦易怒，口干口苦，纳少，寐欠安，多梦，舌红边有点刺，苔薄黄，脉弦数，月经2月未至，乳腺癌术后，类围绝经期综合征，肝郁气滞，气虚血瘀

患者62岁，女性。主诉胸闷气促、活动后加重，时感心慌心悸，腰痛畏寒，稍咳少痰，食欲不振，睡眠差。面色无华，舌淡，苔少，脉结代。中医辨证为脾肾两虚，瘀毒阻滞，水湿聚积。望诊见面色无华，舌淡苔少。闻诊未见明显异常。问诊见胸闷气促、心慌心悸、腰痛畏寒、咳嗽少痰、食欲不振、睡眠差。切诊见脉结代。

患者52岁，女性，右侧乳房有硬核，质地坚硬，不光滑，伴痛感，病程约1年。右乳房有6cm×5cm×3cm包块，表面呈橘皮状，乳头内陷，右腋下淋巴结肿大。面色灰黄，胸闷，易怒，心悸，气短，头晕，纳谷不香。脉沉弦数，舌质澹红，边尖有瘀点，苔白腻。辨证为肝脾两伤，痰气凝结。

女，55岁，阵发性胸满短气、心悸1个月，加重伴喘促气难接续、双下肢轻度水肿12小时。胸骨后及心前区满闷、喘促气难接续、心悸、头晕、口干、左胁腹胀痛、双下肢轻度凹陷性水肿、乏力、手足不温、纳差、小便少。唇紫，舌暗、苔薄黄，脉弦细数。少阳、阳明、太阴合病，痰瘀互阻心阳。

患者74岁，女性，主诉心慌、胸闷、气短反复发作8年余，近1年加重，发作时胸骨后灼痛伴全身刺痛，活动后加重。舌苔薄白，脉弦数。中医诊断胸痹，证属痰热蕴结。病因病机为痰热阻滞胸脘，气血运行不畅，经气不利，见全身疼痛不适，刺痛为血瘀之象。舌象薄白，脉象弦数。

女性，56岁，乳腺癌术后化疗3周期，形体消瘦，面色欠华，神疲懒言，肢体倦怠，头晕，口唇干燥，牙龈肿胀，心悸失眠，自汗盗汗，胸闷易烦，食欲不振，大便不畅。舌质淡红，苔白微腻，脉细弦。中医病名：乳腺癌，证型：气血亏虚，土虚木郁，余毒内结。病因病机：正气不足，邪毒留滞，气血俱损，脾胃受损，气机郁结，余毒内结。