脉弦+肝阳上亢

患者64岁，女性。主要症状为后脑剧痛、眩晕、恶心呕吐、冷汗、小便失禁、昏迷，病程长达一年余。中医病名属瘫痪，证型为血瘀证，病因病机为血瘀阻络，肝阴不足，肝阳上亢。舌质偏红，有瘀斑，少苔，脉弦。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述，体现血瘀与肝阳上亢之象。

患者年龄12岁，男性。主诉头部抽动，挤眉眨眼，整日不停，伴面部虫行感。病程近一个月。中医病名属抽动症，证型为肝阳化风，病因病机为肝阳上亢。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊描述症状及病程。切诊脉弦。

患者女性，31岁。主诉右侧头部及肩臂、下肢麻痹且痛，夜卧善惊，食欲不振，大便秘结。病程近二三年。中医病名痹证。证型气滞血瘀。病因性情善怒，恼怒伤肝。病机为气滞血瘀。望诊舌苔白，舌质绛，边有瘀斑。闻诊未提及。问诊包括麻痹疼痛、夜卧善惊、食欲不振、大便秘结。切诊脉弦，带数。

患者男性，67岁。主要症状为咳嗽、腹胀腹痛、食少纳呆。病程自2012年1月起，持续数月。中医病名为肝癌，证型为脾虚湿困，瘀毒内结。望诊见舌红，苔薄黄或白。闻诊未提及。问诊见腹胀腹痛、食少纳呆。切诊见脉弦。

女，62岁，眩晕4~5年，近年来加重。眩晕，脑供血不全。头昏沉不清，时眩晕较甚，手心热，面色白，舌澹红苔薄，脉弦滑。脾胃虚弱，痰湿中阻，清阳不升。

刘某，38岁，女性。鼻孔生疮作痛，流血，泛恶，腹胀，便稀。肠胃火滞。舌红，苔薄黄。脉细弦。

九里汇陆 跗肿或大小足趾痛不能行 病程累月 心境动扰 脚痛齿痛 左半头额颧颊痛 身热 左耳流脓 两旬耳脓及额俱痛 不能成寐 烦躁 咽腭干燥 耳鸣口干 咯有凝血 食少便难 脉两关弦 素体操劳忧郁 心脾营虚 复感风燥之火上烁肺金 金不制木 肝阳化风化火 上扰清空 面跗庞然 两足易痛 阳明津虚 络脉久失濡润 燥气加临 冲逆 鼻息不得卧眠 阳明病 风燥之火上伤天气 清窍窒塞 津液不能上承

患者48岁，男性。主诉肝区胀痛，面色萎黄带灰，颈部蜘蛛痣。病程自1986年患乙肝。舌质红，苔白腻，脉弦。肝区质地偏硬，大便溏结不调。实验室检查提示AST、ALT、AKP升高，A/G倒置。B超示肝脾肿大，门静脉增宽。中医诊断为肝硬化。证型属肝郁脾虚，痰瘀互结。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，痰湿内生，瘀阻肝络。

男，47岁。口角㖞斜，面部升火，左侧面部发麻，左耳根部痛胀，病程1周。证属肝阳偏亢，风动于内，瘀阻脉络。苔薄黄，脉细弦。面部升火，颧部发麻，耳根痛胀，眼裂小，鼻唇沟浅，脉弦。

患者年龄37岁，女性。主要症状包括胸憋、心悸、乏力、头晕、头痛、视物模糊。病程未明确提及。中医病名为胸痹，证型为阴虚阳亢，心血瘀阻。病因病机为肝阳上亢，气血瘀阻。望诊见舌尖红，苔薄白有瘀斑。闻诊未提及。问诊包括症状描述及血压升高。切诊见脉沉弦。血压146/110毫米汞柱，心电图示左心劳损，心肌缺血（T波倒置）。

患者年龄58岁，男性。主诉左侧面部阵发性剧痛10年，再发加重1个月。病程10年，疼痛剧烈，发作频繁，有“扳机点”诱发。舌质红，苔白，脉弦。中医诊断为面痛，证型为风热袭表。局部体征示咬肌前下缘肌紧张伴压痛，多处穴位压痛。既往有高血压病、糖尿病史。

患者男性，37岁。主诉头疼十年余，终日如一，痛连后脑。中医诊断平肝通络。脉弦，舌苔薄黄。病程长，症状持续。

患者48岁，男性，主诉头掣痛而昏，病程半年。症状包括头掣痛、面红、心烦易怒、夜难入寐。舌红、苔薄黄，脉弦。中医病名为肝阳上亢，病因病机为肝阳上亢，阴不涵阳，气阳郁结，亢阳上扰清空。

患者51岁，男性。主诉血压增高，头昏耳鸣，心悸不宁，夜来失眠。脉弦有歇止。病因病机为肾水不足，水不涵木，肝阳自旺，木能生火，导致肝阳上浮，心阳偏亢。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦有歇止。中医病名为高血压病，证型为肝阳上亢，病因病机为肾水不足，肝阳上浮，心阳偏亢。

患者70岁，女性。间断头晕5年，左侧肢体活动不利半天。中医病名包括中风、眩晕、胸痹，证型为肝肾阴虚风阳上扰、肝阳上亢、痰瘀互阻。面色浮肿，舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦。形体肥胖，伸舌右偏，口唇发绀，双肺底可闻细小湿啰音，心界向左扩大，左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅴ级。病机为肝肾阴虚风阳上扰、肝阳上亢、痰瘀互阻。

患者年逾五十，女性。主诉为素体劳乏，突遇恶风，猝然昏仆，面带赤，痰涌，口眼㖞斜，噤不能言。病程未明。中医病名为中风，证型属风痰阻络，病因病机为外感风邪，痰浊内生，阻滞经络。望诊见面色赤，舌苔少液少神。闻诊未提及。问诊含痰涌、口眼㖞斜、言语艰涩、肢体不灵。切诊脉形弦劲，后脉弦而小。

男，42岁，左侧头痛如裂，痛连目系，上攻颠顶，病程6年。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢。病因病机未明确提及。望诊见舌质红，苔微黄。闻诊未提及。问诊描述头痛性质及病程。切诊见脉弦。

70岁女性，主诉头晕、头痛、失眠、肩脊烘热、膝下酸冷、鼻衄、咽干、便秘、尿频，病程三个月。中医诊断肾阴不足，肝阳上亢。望诊舌微红苔白，切诊脉沉细微弦。主诉症状包括头晕、头痛、失眠、肩背烘热、膝酸、鼻衄、咽干、便秘、尿频。病机为肾阴不足，肝阳上亢。

患者30岁，男性，主诉面部、双手起疹5年余。皮损为暗褐色扁平丘疹，渐增多，近半年迅速发展，伴有瘙痒。体征见颜面、双手背密集分布澹褐色针头至粟米大小扁平丘疹，表面光滑，部分呈线状排列。舌质红、苔薄黄，脉弦。辨证为风热毒蕴证。

患者53岁，男性。主诉头晕头痛，血压持续在160/90mmHg，病程10年。中医病名高血压病，证型阴虚阳亢。病因病机为肝肾阴虚，阳亢风动。望诊见舌质绛，切诊脉弦。临床表现包括头胀面红、颈项僵硬而痛、耳鸣、烦躁易怒、口苦、不寐多梦。