脉弦+肝阳上亢

患者女性，40岁。主诉不寐反复14个月，有头部外伤史。不寐多梦，不易入静，头部昏胀，烦躁，纳食及大小便正常。舌质红、苔薄白。脉细弦。瘀阻脑络，兼肝阳上亢。

61岁女性，右半身麻木、活动不利、眩晕，病程3年，近1周加重。形体略胖，面红赤，舌紫，苔黄，脉弦。中医诊断中风（中经络，肝阳上亢）。病因病机为肝阳上亢，痰瘀互结。

男，43岁，肾功能异常4个月，血Cr升高，尿蛋白阳性，双肾彩超示慢性实质性改变。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。现症见舌暗苔白厚，脉弦。既往高血压病史，双肾弥漫性病变，多发钙化灶，右肾囊肿。

65岁男性，主诉头晕，病程自3月15日起，3月27日加重伴左侧偏瘫。神清，语謇，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，伸舌左偏，左侧上下肢肌张力增强，肌力I级，霍氏征(+)，巴氏征(+)。舌红，苔薄微黄，脉弦。MRI检查示右侧脑梗死。中医诊断为中风（中经络）。

女，54岁。耳鸣3个月。心悸、失眠多梦、健忘、头晕头胀、白天汗出较多、胃脘胀满、口中异味、大便干燥。舌红，苔薄黄。脉弦。中医诊断耳鸣，证型气虚血瘀兼阳亢。

刘某，男。头痛，头昏，耳鸣，心烦，失眠，上重下轻，腰酸腿软，行步惟然。肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质紫暗，苔薄微黄。脉弦劲有力。眼底动脉硬化，胆固醇6.76 mmol/L。舌质红苔白薄稍腻。

患者年龄56岁，男性。主诉头目眩晕、头胀面红、心烦不寐、口苦肢麻、大便硬结、小便短少。舌红苔黄，脉弦，血压175/110mmHg。中医诊断为原发性高血压Ⅱ期，证属肝阳上亢。

患者60岁，女性，主诉头痛，不省人事三小时。病程短，急性起病。中医病名中风，证型肝阳暴张，阳亢风动，气血上逆，清窍闭塞。舌红，苔微黄而腻，脉弦紧。意识朦胧，颈项强直，牙关紧闭，瞳孔等大，对光反射迟钝，克氏征阳性，脑脊液澹红微混，蛋白(++)，糖定量50毫克%，细胞计数40个/立方毫米。

耳鸣耳聋 肾精亏虚 肝阳上亢 心肾失交 左濡小弦 右郁数 遗泄休作无定 风火犯肺 窍闭耳鸣 外感风火 内伤七情 舌象未提 脉象左濡小弦 右郁数 未提面色 声音气味未提 病程未提 未提其他症状

患者年龄25岁，男性。主诉头部外伤后遗症，病程1个月。中医病名未明确提及。病因病机为外伤致脑损伤。望诊见右眼失明，左眼视力正常，右瞳孔散大无光反应，左瞳孔正常。体征包括右上肢肌力2级，左下肢肌萎缩，左踝阵挛阳性。舌苔薄，脉弦。

患者52岁，男性，主诉头痛、头晕五年，因情绪激动后跌倒不省人事，伴言语障碍、肢体瘫痪、颜面潮红、喉间痰声。中医诊断为脑溢血，证型为中脏阳闭证。病因病机为肝阳暴张，挟痰上壅，清窍闭塞。望诊见舌质澹红，苔灰黑，面色潮红。闻诊有喉间痰声。问诊提示情绪因素诱发。切诊见脉洪数无力，两手握固，牙关紧闭。

男，46岁，头晕头痛1个月，加重1日，头胀，烦躁易怒，少寐多梦，手足微麻，面色微红，舌红苔黄，脉弦，血压166/106mmHg，肝阳上亢，风阳上扰。

患者年龄27岁，男性。主诉右侧口眼歪斜，目合一半。病程未明确提及。中医病名属面瘫。证型未明确提及。病因病机为汗出后受凉致面部神经麻痹。望诊见舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊提示有既往面部神经麻痹病史。切诊脉弦。

李某，男，79岁。主诉：突然昏倒，神识不清，喉间痰鸣，右肢偏废，二便失禁。舌苔白而燥，脉弦。中医诊断：肝肾已亏，亢阳易逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。舌象：苔白而燥。脉象：脉弦。

患者55岁，男性，主诉头晕、口干，病程未明确。舌质红，有裂纹，苔薄黄，脉沉弦。中医病名高血压，证型肝肾不足，肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰。舌质红，少津有裂纹，脉沉弦。舌质红，中有裂纹，脉弦。

患者年龄54岁，男性。主诉原发性高血压3年余，加重月余。主要症状为头昏目眩，面赤，神疲，急躁易怒，心烦不寐。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。辨证为眩晕之肝阳上亢型。病因为情志失调，病机为肝阳上亢。

患者年龄64岁，男性。主诉头晕伴耳鸣2周。现症见头晕、头痛、目赤、口苦、两胁胀痛、颜面潮红、急躁易怒、夜寐差、大便干。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断眩晕，证型肝火上扰证。病因病机为肝火上扰。望诊见舌红苔黄厚，面色潮红。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、目赤、口苦、胁胀、急躁易怒、夜寐差、大便干。切诊见脉弦数。

张某，男，66岁。头晕加重。高血压病史，血压控制不理想。情志不遂。面时潮红，急躁，口苦，下肢轻度浮肿。舌暗红，苔黄。脉弦。肝阳上亢，痰热上扰。舌暗红，苔薄黄。脉弦。舌质暗，苔薄白。脉弦。

患者68岁，女性。右侧肢体麻木、头晕10天。舌红，苔黄，脉弦。左侧鼻唇沟变浅，口角向右侧歪斜。脑动脉硬化，部分血管弹性降低。中医诊断：中风病，中经络。辨证：风邪入中。

患者主诉经水过多，夜寐不酣，胆怯心悸，左胁掣痛，乳房胀痛。舌象舌尖干苔糙黄，脉细弦。中医病名属肝病，证型为肝阴亏虚、肝阳上亢。病因病机为肝阴素亏，气大偏盛，阴虚阳亢，气窜入络，营血暗亏。望诊见舌质干，舌苔黄糙。闻诊未提。问诊涉及经水过多、夜寐不酣、胆怯心悸、胁痛乳胀。切诊脉细弦。