脉微细

五岁男童，主诉欲寐，需强呼方醒，食后复睡，二便正常，脉微细无力。中医诊断为少阴病，证属脉微细但欲寐。望诊未详，闻诊未详，问诊见欲寐、食后复睡，病程未明。切诊脉微细无力。

患者26岁，女性。腰痛18年，头昏、恶心呕吐反复发作10年，呕咖啡样物17小时，无尿22小时。中医病名关格、呕血伴厥逆、胃脘痛、血虚。证型胃中积热、失于和降、浊气上逆、热伤胃络、迫血妄行、气失血附、厥脱、邪拒三焦、升降失衡。望诊精神萎靡、表情淡漠、面色苍白、舌质淡、苔白。闻诊口有尿臭味。问诊呕吐咖啡样液体、胃脘灼痛、腰痛、头昏、乏力、心慌、口干不欲饮、纳呆、无尿、便秘、昏睡。切诊四肢厥冷、脉微细欲绝。

患者52岁，男性，主诉小便不畅，尿少，少腹胀闷，腰部酸困，食欲减退，口干不欲饮，精神萎靡。中医病名癃闭，证型肾阴亏极，水津枯竭。望诊面色晦暗，无泽。问诊有少腹胀闷、腰部酸困、食欲减退、口干不欲饮。切诊脉微细涩。

五龄男童，欲寐，强呼之醒，食后复睡，脉微细无力。中医诊断为少阴病，病机为阳气不足，脉微细，但欲寐。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程长短未明，病史未提，脉象微细无力。

40岁，心悸，便泄误服麻黄桂枝，怔忡心悸，遍身汗出，头晕，腰酸痛，脉弱略数，两寸不应指，心营受损，亡血家阴虚，强发里邪之汗，脉微细，振寒，昏晕不支，行动欲仆，脉弱而数，两寸不应。

81岁男性，头昏站不稳，脚发麻，肌肉跳动疼痛，双手颤抖，冠心病，前列腺肥大，小便频急色黄，大便失控，腹部冰冷，颈腰胸椎痛。舌浅淡，苔薄白腻，脉微细。内脏及神经机能衰惫，内环境寒气重，阳气虚惫。

产后疟疾患者，症状包括头痛、腰痛、身痛、呕恶，病程久不愈。脉象表现为洪大、微细、弦紧、沉伏。诊断为寒热交争，正气不胜，邪气亦不受制。

四岁男童，食欲大减，消化不良，吐泻交作，间发抽掣，周身肌肤灼热，脉微细欲无，昏睡露睛，神气虚弱。脾胃虚寒，不能熟腐水谷，寒饮积胃，排挤心肺之阳，致假热真寒。眼胞紧缩，肢体抽掣，气血亏损，不能濡润脑髓神经。

患者男性，60岁。主诉纳差、厌油腻，体检发现原发性肝癌晚期。面色苍黄晦暗，气短神疲。舌胖、淡紫、齿痕、中裂，苔白腻，舌边瘀斑成片。脉微细而数疾，120次/分。中医诊断高年阳衰，寒湿凝聚三阴。舌象示舌胖、淡紫、齿痕、中裂，苔白腻。脉象微细而数疾。病程晚期，伴有肝肿物变化及胃贲门恶变。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为脑疽，病程未明确。中医病名脑疽，证型未明确，病因病机为阴性，寒性便秘。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及大便不通、项背转动困难，切诊提及脉微细。

患者男性，40岁。主诉胃部疼痛多年，近复增剧。症状包括身有寒热，呕血色紫黑相杂，得食不舒，时时作痛，食后即吐，大便时结，口干肤色苍黄兼白。脉象微细无力，舌苔粘腻，质淡白无华。中医诊断为胃痈，病机为胃虚寒凝，气血瘀滞。

14岁男性，高热伴呕吐5天，神昏抽搐4天。暑温，热入营血，肝风内动。高热、神昏、抽搐、呕吐、四肢厥冷、唇甲青紫、呼吸不自主、喉中痰多、大便未下。急性病容，双下肢皮肤出血点，双侧瞳孔不等，颈部抵抗，白细胞升高，脑脊液异常。舌象未提，脉微细欲绝。

女，69岁，心悸、胸闷、胸痛，病程一年。冠心病，冠状动脉供血不足，急性广泛前壁心肌梗塞，心源性休克。呼吸困难，口唇紫滞，双颊敷红，口干欲饮，烦躁不安，皮肤湿冷，手足不温，扬手掷足，舌红滞不泽，寸关脉微细无根、尺脉沉伏若无。阴盛格阳，里寒外热。

张某，女，35岁。左颈恶性淋巴瘤，病程1年半，左髂骨转移。面灰暗，剧痛不可忍，手冷麻，食少瘦削，体重下降，心动神摇。舌澹紫，脉微细。寒湿凝聚三阴。

患者吐血七昼夜，病程数年。神志恍惚，气短，四肢逆冷，尤以肘膝为甚。舌质红，苔灰黑，脉象微细。阴不敛阳，阳不抱阴，虚脱之象，目下显现。

患者，68岁，面部潮红、热感间断发作一月余，加重五天。疲乏无力，多眠易睡，口渴不欲饮，小便清长，大便自利时有便秘。面色两颊嫩红，舌质暗淡、苔薄白，脉微细。证属阴寒内盛、格阳于上。

男，72岁，发热不甚，腹痛不显，血象高，B超示胆囊炎症，脉微细，但欲寐，身有微热，呕而不适，手脚凉。阴寒内盛。面色苍白，舌淡，脉微细。小便利，呕而不适，身有微热，手脚凉。

患者年龄52岁，男性。主诉胸痛5年，发作无时，昨晚餐后突发胸左侧阵痛，痛引左侧背膊。面色苍白，汗出如珠，四肢逆冷，时有麻木，喘息咳嗽，头晕，恶心。舌澹苔薄，脉微细。证属胸阳痹阻、阳气欲脱之真心痛。

患者年龄65岁，女性。主诉小便溺血5年。病程50余日，每日溺血3~5次，肉眼血尿。临床表现包括食少、腰膝无力、头昏耳鸣、行动困难、生活不能自理。神呆气衰，不欲睁眼，语言低微，起坐难支，面色萎黄，舌澹少苔，脉微细。中医诊断为溺血证（转移性膀胱癌），证型为脾肾两虚型。病因病机为脾肾两虚，脾虚不能统血，肾虚不能固摄。

患者倦卧昏昏似睡，间作谵语，呼之眼微开，舌上似无苔，舌皮甚干且有黑斑，咽喉疼痛，小便赤而热，大便数日未行，心中时觉发热，肌肤热度如常。脉微细兼沉。诊断为少阴伤寒之热证，病因属伏气化热，乘肾脏虚损而窜入少阴，遏抑肾气不能上达，致上焦燥热及舌斑咽痛，舌有黑斑亦为肾虚之象。