暑温(流行性乙型脑炎)
患者信息
- 姓名:徐某
- 性别:男
- 年龄:14岁
- 职业:学生
- 病历号:C233379
- 初诊日期:1982年9月7日
主诉
高热伴呕吐5天,神昏抽搐4天。
病史
- 发病时间:1982年9月3日晨
- 症状:
- 恶寒
- 高热(39.5~40℃)
- 恶心
- 喷射性呕吐两次
- 突然神志昏迷,谵语
- 四肢频繁抽搐
- 体征:
- 体温39.6℃
- 呼吸32次/分
- 心率100次/分
- 血压19.95/13.3kPa
- 急性病容
- 双下肢皮肤有散在的针尖大出血点
- 双侧瞳孔右>左,右6mm,左4mm
- 扁桃体Ⅱ°肿大
- 颈部明显抵抗
- 血白细胞18.6×10°/L, 中性88%
- 腰穿检查:脑嵴液外观白色微混,细胞总数440,白细胞254,蛋白(卄),糖(卄)