王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：69岁
- 职业：家庭妇女
- 住院号：3582
病史
- 入院前一年：心悸、胸闷、胸痛，诊断为冠心病、冠状动脉供血不足。
- 1981年6月4日：突然胸痛，冷汗，昏厥，急诊入院。
体征与检查
- 血压：80/60毫米汞柱
- 心音：低钝
- 心律：不整
- 心电图：
- P~R间期：0.18～0.26秒
- 长P-R间期后出现P波，但QRS脱落
- STv1-v5抬高0.30～0.60毫伏，与T波融合
- STⅡⅢavF压低0.15毫伏，TⅡⅢavF低平或倒置
- Ⅱ°房室传导阻滞
- 急性广泛前壁心肌梗塞
- 心源性休克
证候分析
- 症状：呼吸困难加剧，口唇紫滞，双颊敷红，口干欲饮，烦躁不安，皮肤湿冷，手足不温，但扬手掷足，反不恶寒，舌红滞不泽，寸关脉微细无根、尺脉沉伏若无。
- 诊断：阴盛格阳，里寒外热，病情重笃。