脉洪大

患者28岁，男性。全身四肢关节部位皮肤斑丘疹伴瘙痒脱皮反复发作2年余，加重半月。舌红，苔白，脉洪大。中医辨证为阳明经证。

患者45岁男性，主诉持续性发热14天，体温39℃～40℃。症见发热不恶寒，有汗，口渴，咽痛，神识昏睡，舌质红，脉洪大。诊断为热极伤阴，蒙蔽清窍。中医病名属发热，证型为热极伤阴，病因病机为热邪亢盛，伤及阴液，清窍被蒙。望诊见舌质红，切诊见脉洪大。

患者男性，42岁。主诉四肢出现粟粒样红色丘疹，瘙痒。病程半个月。中医病名暑热疮，证型暑热内蕴，外发肌肤。望诊见舌红少津，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见唇焦，口干渴，心烦、夜眠不宁，小便短赤。切诊脉洪大。

患者男性，风温误汗，邪归心包血分，谵语神昏，右脉空大，舌苔干燥不渴，津液消亡。温病邪入心包，谵语癫狂。斑疹已出，脉洪大，谵语减。热退神清，余邪有限，大便溏。右脉洪大有力，舌苔白厚。邪入心包血分，津液消亡，温病邪热内陷，神昏谵语，舌苔干燥，脉空大洪大，斑疹出，余邪未清。

女，57岁，断经多年，月经量多如注，色澹，心慌胸闷，乏力，面色萎黄，精神倦怠，头晕目眩，气短懒言，身热口渴，易出汗。舌质澹，苔薄白，脉洪大，重按不应指。证属气血亏虚，血不归经。

患者年龄68岁，男性。初病症状为恶寒抖战无汗，头胀，周身骨节酸楚，刻诊症状为身热甚壮，无汗，头痛如劈，面赤心烦，口渴欲饮。脉象洪大，右手尤甚，舌质红而少苔。病程两天。中医病名为阳明经证，证型属阳明经热，病因病机为初病太阳，旋即内传阳明，素质阴虚，邪从阳化。

患者40岁，男性。主诉心烦无奈，口渴，自汗，肌肤灼热如烙。病程未明确。中医病名中暑。证型未明确。病因病机为外感暑热。望诊见心烦，口渴，自汗，肌肤灼热如烙。问诊提示病史为盛夏于烈日下劳作后发病。切诊脉象洪大而数。

男，三十岁，间日疟，寒少热多，愈发愈剧，头痛如劈，自汗，身痛，烦渴，辗转床褥。苔白腻，脉洪大。疟疾，属阳明证，外感疟邪，内郁化热，湿邪阻滞。

女性，53岁，身热汗多，口干喜饮，大便3天未解，小便黄赤，舌红苔厚少津，脉洪大有力，体温38.5℃，中医诊断阳明病，白虎汤证。

患者发病于孟秋天气犹热，开窗夜寝受风，初似觉凉，翌日大热成温病。脉近七至，洪大无伦，右部尤甚。舌苔黄厚，大便三日未行。诊断为阳明胃府之热已实，误服大热之剂致病情加重。

产后恶寒发热，脉洪大，重按则无。

患者年龄29岁，男性。主诉双目暴肿赤痛，白睛高蕴，黑睛陷翳，色黄带白，溃烂甚深，睛痛头疼，形寒壮热，咽干口渴，溲短便秘，烦躁不安。舌黄而燥，脉浮大兼数。辨证为风湿上扰，化热化燥，壅遏上焦，蒙蔽清窍。二诊时眼内红肿瘀滞退去大半，黑睛溃烂缩小，诸痛烦躁除，舌苔黄燥，脉洪大。辨证为表邪虽解，内热尚炽。

中年肥胖，消渴病三年，右手食指麻痒，指节生泡后渐肿，疼胀，黑斑紫黑，脉洪大数有力。辨证为脱疽，病因包括纵欲膏粱、服热药、忧郁寡欢、家业败落、失荣。面色晦暗，舌象未详，声音未详，气味未详，问诊含消渴病史、情绪失调、生活变迁，脉洪大数有力。

86岁男性，主要症状为肚子不适、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、拉稀便、高热、说梦话、大小便失禁，病程为1天。症属伏暑，病因病机为暑湿内蕴，扰及心神。面赤气粗，谵妄错语，烦躁不安，半昏迷状态，脉洪大，脉搏108次/分，舌质红，舌面干燥，舌根黄厚苔。

28岁男性，主诉周身自汗不止五个月，气弱微言，烦躁不宁，口渴欲饮，周身汗出如洗。颜面少华，舌质淡，苔黄厚，脉洪大。证属热结阳明，大汗伤津。

患者24岁，女性，产后发热。面白颧潮红，舌质绛，苔黑黄，烦躁不安，舞蹈样抽搐，气息短促，语言不清，恶露已断，寒热往来，口渴不食，喜冷饮，大便干燥，小溲赤涩，脉洪数，体温40℃。二诊体温38℃，神智清醒，仍烦躁抽搐，谵语，面色潮红，舌质绛，苔黄湿润，脉洪大。三诊体温38℃，时有烦扰不宁，手舞足蹈，耳聋不寐，喜冷饮，舌尖红，中间燥有剥落苔，两侧黄白苔。中医诊断热入血室，败血冲心，产后热炽太甚，心阴不足，神无所归。病因病机为热入血室，败血冲心，热炽伤阴，瘀热内扰。

患者50岁，男性。汗出而喘，口渴喜饮。舌红苔黄，右脉洪大。诊断为暑温，属暑热伤津，气阴两伤。见口渴、汗出、舌红苔黄、脉洪大。

患者35岁，男性，主诉打嗝不止3天。呃声响亮，声高短促，胃脘灼热，口臭烦渴，面色红赤，大便秘结。舌红苔黄厚，脉洪大。中医病名呃逆，证型胃失和降，胃气上逆，病因饮食不节。

患者33岁，男性。主诉精神错乱，夜不安眠，胡言乱语，啼哭詈骂，打人摔物，恐悸状态，自认有杀人罪，随地便溺，日夜躁动不安。脉洪大而实，舌尖红绛，舌苔右边黄浊，左边红绛。病程较长，症状反复，有狂躁表现。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为外感惊吓，内伤情志。舌象红绛、黄浊，脉洪大而实。

男子，劳则吐血，发热烦躁，病程未明。中医病名：吐血，证型：气血亏损，病因病机：素勤苦，气血暗耗。面色萎黄，舌淡，脉洪大，举按有力。形体倦怠，饮食少思，遗精白浊。