脉洪大

三十六岁渔民，突发吐泻、神志昏迷、手足转筋，病势严重。两目上视，呼吸迫促，鼻翼煽动，四肢厥冷，汗出，脉数而洪大。病因为霍乱流行，感受疫气。湿热疫气内蕴，脾胃失和，气机逆乱。面色晦暗，舌苔黄腻，脉洪大。

患者背疽，肿痛发热，疮头如粟，坚硬不化，属阴候，脉数有力，腐亦易脱，确为顺候，形实性重，肝气内郁不舒，郁火内炽，肉色紫暗不荣，坚硬漫肿，不痛，无脓，胸闷不舒，脾不健运，根脚散漫，外皮虽腐，内坚不溃，脓血腥秽不莹，纳少口燥，背疽阴陷不起，神怯脉软，溺痛淋沥，阴亏阳微，温邪与败精俱陷，背疽坚硬如铁，饮食俱废，色黯漫肿作渴，坚硬脉沉实，色紫肿痛，肿焮痛甚，腐肉虽溃，新肉不生，疮头如黍，焮痛背重，脓成胀痛不安。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为寒热痰喘、大汗不止。病程未明确。中医病名未明确，证型为亡阴。病因病机为阴液耗竭，阳气外脱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及寒热痰喘、大汗不止，病史未明确。切诊提及脉洪大，手足不冷。

患者34岁，男性。高热神昏，面赤目赤唇赤，神昏不知人。舌绛，脉右洪大，左弦数。中医诊断为春温病邪侵入心包之证。病机为温热邪毒内陷心包，扰动神明。

患者年龄56岁，男性。颜面潮红，舌质绛，苔黄腻，脉象洪大，口渴，大便燥结。热伤胃络。面色潮红，舌绛苔黄腻，脉洪大。口渴，大便燥结。脉洪大。

患者虚损盗汗、遗精自浊、少腹气冲、腰热、手足冷、前阴无气、多下气、噫气。脉象旦弦搏而大，午洪大。病程反复，隔一旬二旬必发作。中医病名属虚损，证型为肾虚夹郁，病因病机为肾气不足、气滞郁结。面色无华，舌象未提及。声音低微，无特殊气味。问诊提示腰热、手足冷、前阴气短。脉象弦大、洪大。

患者31岁，男性。主诉大便干结难解20天，伴腹胀腹痛、脘腹痞满、口干口臭、身热面红、心烦口渴、小便短赤、汗出恶热。苔黄燥，脉洪大。证型为正盛邪炽，热结阳明，传导阻滞。

患者年龄七十有八，性别女，体气壮实，主要症状为热利下重，夜不安寐。中医病名白头翁汤证，证型未明确提及，病因病机为热利下重。望诊见舌苔黄，闻诊未提及，问诊见热利下重、夜不安寐，切诊脉象二脉大。

廿一岁，狂病有年。六脉洪大有力，左关更甚。

患者24岁，女性，产后发热。面白颧潮红，舌质绛，苔黑黄，烦躁不安，舞蹈样抽搐，气息短促，语言不清，恶露已断，寒热往来，口渴不食，喜冷饮，大便干燥，小溲赤涩，脉洪数，体温40℃。二诊体温38℃，神智清醒，仍烦躁抽搐，谵语，面色潮红，舌质绛，苔黄湿润，脉洪大。三诊体温38℃，时有烦扰不宁，手舞足蹈，耳聋不寐，喜冷饮，舌尖红，中间燥有剥落苔，两侧黄白苔。中医诊断热入血室，败血冲心，产后热炽太甚，心阴不足，神无所归。病因病机为热入血室，败血冲心，热炽伤阴，瘀热内扰。

患者30岁，男性。神志不清，狂躁不眠1个月，加重10天。体型瘦削，形销骨立，肌肉紧张，神志不清，双目圆睁，双腿蹬踹，梭空理线，循衣摸床，自言自语，语速快，言语不着边际，晚上大声说话，彻夜不眠不休，饮食无规律，大便燥结，2～3日一次。舌质红绛，舌边尖红甚，舌苔干燥，根部黄腻，积粉，脉象洪大而数，躁动不安。中医病名未明确，证型初诊为痰热互结，蒙闭心窍，引动肝风，二诊为余热未清，气阴两虚，三诊为气阴两虚。

患者35岁，男性，主诉打嗝不止3天。呃声响亮，声高短促，胃脘灼热，口臭烦渴，面色红赤，大便秘结。舌红苔黄厚，脉洪大。中医病名呃逆，证型胃失和降，胃气上逆，病因饮食不节。

患者33岁，男性。主诉精神错乱，夜不安眠，胡言乱语，啼哭詈骂，打人摔物，恐悸状态，自认有杀人罪，随地便溺，日夜躁动不安。脉洪大而实，舌尖红绛，舌苔右边黄浊，左边红绛。病程较长，症状反复，有狂躁表现。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为外感惊吓，内伤情志。舌象红绛、黄浊，脉洪大而实。

患者身热目赤，烦躁不安，索饮复止，卧地辗转，欲跳井。脉洪大而无力。真寒假热，真虚假实。

女性，53岁，身热汗多，口干喜饮，大便3天未解，小便黄赤，舌红苔厚少津，脉洪大有力，体温38.5℃，中医诊断阳明病，白虎汤证。

68岁女性，主诉肾盂肾炎，病程约1年。面色萎黄，头昏耳鸣，倦怠乏力，尿频尿急灼热而痛，少腹作胀，口干舌红，苔薄黄，脉洪大。中医诊断为湿热阴虚证，后辨证为年高脾肾两虚，中气下陷。四诊显示面色萎黄，舌红苔薄黄，脉洪大。

患者发病于孟秋天气犹热，开窗夜寝受风，初似觉凉，翌日大热成温病。脉近七至，洪大无伦，右部尤甚。舌苔黄厚，大便三日未行。诊断为阳明胃府之热已实，误服大热之剂致病情加重。

产后恶寒发热，脉洪大，重按则无。

患者持续二十余日，症状表现为大发寒热，痢疾兼有红白，每日发作八、十余次，伴有腹痛、恶心、多汗、神气倦怠。脉象洪大。病因因客来众多，厨间燥热，食瓜果菱藕过多，晚上过饮接内，寝于檐下，次日即出现寒热腹痛，因而下痢。病机为寒湿夹有几分热象。

女，25岁，发热，体温39.3℃，口渴喜冷饮，额头及全身出汗，舌苔黄白相间，脉洪大数。白虎汤证，病因病机为外感热邪，邪热亢盛。