脉滑数+湿热下注+舌苔黄腻

患者69岁，女性。赤痢3天，里急后重，口渴口苦，小便短赤，不欲饮食。舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数有力。中医病名疫毒痢，证属疫毒壅滞，气机不畅，伤及气血。望诊见舌质红绛，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括赤痢、里急后重、口渴口苦、小便短赤、不欲饮食。切诊脉滑数有力。

18岁，尿频、尿痛、尿浊、带下量多色黄黏浊臭秽、日晡烦热、脘腹痞闷、食不知味、腰膂酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛，湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机，脉滑数，舌苔黄腻、周边薄白、舌质暗红

女，43岁，小便不利半月余，尿急、尿频、尿道热痛、少腹拘急胀痛下坠、腰部困痛、小便色黄，眼睑及下肢轻度浮肿，舌质红，舌根苔黄腻，脉滑数，肾盂肾炎，属湿热下注。

患者素体湿甚，便泄色如败酱，中脘有形，气冲嗳噫，胃呆少纳，时易汗出。舌苔白质腻，口味带甜，脉濡软而滑。诊断为湿热内蕴，脾土不能转旋，水谷不能分化，尽注于肠，肝木从而暗动。病情变化后，口甜干腻，苔白转黄，脉象转滑，关部独弦。诊断为湿热内蕴，清浊之气不司升降，土气既滞，木气遂郁。

李某，男，35岁。身热，汗出热不解，胸脘痞闷，恶心呕吐，不思饮食，心烦口渴，尿黄短赤。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为脾胃湿热证。病因病机为内伤饮食，外感湿热，湿热郁蒸壅盛化火，中焦气机阻滞，脾失健运，湿热下注，气化不利。

患者35岁，女性。主诉小便频数，灼热刺痛5天。小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，小腹拘急胀痛拒按，口苦口干，大便秘结，舌苔黄腻，脉象滑数。B超示膀胱壁增厚毛糙，小便化验红细胞(+++)，白细胞(+++)，蛋白(+)。辨证为湿热下注。舌质偏红，舌苔薄黄，脉象细数。

赵某，51岁。两小腿伸面出现咖啡色疹子，遇热加重，瘙痒难忍，病程5年，渐趋加重。双侧下肢小腿伸面对称性紫褐色丘疹，表面粗糙，蜡粒样物质，右侧小腿呈串珠样变，皮肤紫红肿胀，苔藓样变，嵴背后上部有紫红色丘疹。腹软，轻度压痛，齿龈澹白色肿胀。舌苔黄腻微干、质红，脉滑小数。舌苔薄白、质红，舌体稍胖，脉滑数。舌苔薄白，质澹红，舌体稍胖大，脉缓滑。原发性皮肤淀粉样变。湿热内蕴，余毒下注。

患者男性，43岁，病程13年，主诉近2年病情加重，生活不能自理，动作笨拙，眼珠胀痛，头晕，不能站立，健忘，表情澹漠，说话吃力，双下肢麻木胀痛，不能穿鞋，喜食甜食，脘腹胀满，口渴饮冷，小便黄，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为痿证，证属肝肾阴虚，湿热下注。病机为湿热留滞经络，阴虚阳亢，湿热为标，阴虚为本。

患者72岁，女性。主诉血尿20天。现症见鲜红血尿，尿频，腰痛，心烦口渴，大便秘结。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断尿血。辨证为下焦湿热，灼伤络脉。

患者28岁，男性。主诉外生殖器瘙痒难忍，病程20天。中医病名：生殖器疱疹。证型：淫毒蕴结，湿热下注。病因病机：外感淫毒、湿热下注。舌苔黄腻，脉滑数。阴茎、冠状沟及龟头处有成簇小水疱，皮肤发红，肛周及冠状沟处水疱破溃，已形成溃疡。

患者21岁，男性。主诉遗精7个月余，近1个月加重。伴随症状包括头晕倦怠、腰膝酸软、记忆力减退、心烦易怒、失眠多梦、口苦。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为肝胆湿热下注兼肾虚不固而遗精。病机为湿热下注，扰动精室，肾虚精关不固。

患者年龄28岁，男性。主要症状为多年不育，精液常规检查异常。中医诊断为湿热内蕴，浆浊精死。临床表现包括倦怠、纳呆、口黏腻、便溏、苔黄腻、脉滑数。望诊见舌红、苔黄略厚、舌澹；闻诊无特殊描述；问诊包括倦怠、纳呆、口黏腻、便溏；切诊见脉滑数。

26岁男性，尿频、尿急1个月余，伴尿道灼热刺痒、尿痛、会阴及小腹胀痛、腰骶部酸痛不适。小便短赤，舌质红、苔黄腻，脉滑数或弦滑。前列腺饱满，有压痛，前列腺液白细胞增多。湿热下注证。

女，43岁，小便不利半月余，尿急、尿频，尿道热痛，少腹拘急胀痛，腰部困痛，小便色黄，眼睑及下肢轻度浮肿，舌质红，舌根苔黄腻，脉滑数，肾盂肾炎，热淋，湿热下注证。

患者42岁，男性。主诉阴茎勃起近4小时不衰。病程5个月。中医病名阳强，证型湿热下注。病因病机湿热下注，瘀阻阴器络脉。望诊面赤，形体肥胖，舌苔黄腻。闻诊气粗。问诊少腹胀痛，小便淋涩，精液淋沥。切诊脉滑数。

患者23岁，男性，主诉转移性右下腹疼痛拒按4小时。右下腹疼痛，胀满拒按，腰屈不能伸，发热口渴，体温38.2℃，恶心呕吐，纳呆不思食，小便黄短赤，大便秘结。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为肠道湿热证。病因病机为过食辛热之品，化湿生热，湿热壅滞肠道，气机怫郁，脾胃失调，里热炽盛。

患者27岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛。病程3日。中医诊断为湿热下注，肾与膀胱蕴热。望诊见舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热，小便频短，尿时灼热刺痛，腰痛，肾区叩击痛。切诊见脉滑数。体温38.6℃。尿常规示脓细胞(++)，红细胞(+)，蛋白微量。B超检查双肾及输尿管见异常。

女，35岁，月经不调，带下色黄质稠有秽臭，病程未明。中医病名：带下病，证型：肝经湿热下注，冲任不固，带失约束。望诊：舌苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：经行先期，头昏，口苦，胸胁胀痛，大便秘结，小便短赤。切诊：脉滑数。

患者32岁，男性。主诉结婚六年不育，精液镜检示3小时不液化。大便干，尿频尿急，尿色黄，尿后带浊，口咽干燥，阴囊潮湿发痒。舌质红，苔黄腻，脉滑数。前列腺液镜检白细胞(+++)，卵磷脂小体少量。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热蕴结于下焦，煎熬精液。